阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片对中重度原发性高血压伴心绞痛疗效和安全性的研究

目的观察阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片对中重度原发性高血压伴心绞痛疗效和安全性。方法选取2021年1月至2022年1月佛山市中医院禅城高新区医院老年医学科收治的符合纳入标准的120例中重度原发性高血压伴心绞痛患者,根据随机数表法分为研究组和对照组,每组各60例。对照组使用硝苯地平缓释片Ⅰ治疗,研究组在对照组基础上联合阿利沙坦酯片治疗,疗程为12周。治疗前后测量诊室血压并进行动态血压监测,评估降压效果,计算血压达标率。记录治疗期间两组心绞痛发作持续时间、发作频率、硝酸甘油用量,评估心绞痛改善情况。测量治疗前后患者生命体征,并行血尿常规、血糖、胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、尿酸、血电解质、转氨酶、血清肌酐等实验室检查,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组诊室收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24 h SBP、24 h DBP、白昼SBP(dSBP)、白昼DBP(dDBP)、夜间SBP(nSBP)和夜间DBP(nDBP)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组降压总有效率高于对照组(P<0.05)。两组与同组治疗2周后和治疗4周后比较,治疗8周后和治疗12周后两组血压达标率均增加(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作持续时间、发作频率、硝酸甘油用量均较治疗前减少,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组心绞痛改善总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿利沙坦酯联合硝苯地平缓释片治疗中重度原发性高血压伴心绞痛疗效显著,有效降压并维持血压稳定的同时,还可改善心绞痛症状,且安全性较高,具有临床应用价值。

阿利沙坦片治疗高血压视网膜动脉硬化及对血管内皮功能、HMGB1、Ghrelin、β2-MG的影响

目的探究阿利沙坦片治疗高血压视网膜动脉硬化(HRA)以及对血管内皮功能、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、下丘脑生长激素促分泌素受体内源性配体(Ghrelin)、β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。方法前瞻性选择2017年1月至2020年12月于河北中石油中心医院治疗的HRA患者320例,通过随机数字表法分为试验组和对照组(每组各160例)。试验组以阿利沙坦治疗,对照组以硝苯地平治疗。观察两组患者治疗前及治疗6个月收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等血压指标,视网膜动脉硬化(RA)分级,血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)等血管内皮功能指标和血清HMGB1、Ghrelin、β2-MG水平,以及不良反应。结果治疗6个月后,试验组SBP、DBP均低于对照组[(120.65±15.62)mmHg vs.(137.76±16.14)mmHg;(86.76±9.15)mmHg vs.(92.05±9.43)mmHg,P<0.05]。试验组Scheie房角高分级占比低于对照组(P<0.05)。试验组血清VEGF、NO水平均高于对照组[(32.08±3.42)ng/L vs.(27.64±2.93)ng/L;(30.35±3.31)μmol/L vs.(26.05±2.88)μmol/L],血清ET-1、HMGB1、Ghrelin、β2-MG水平低于对照组[(84.65±8.63)ng/L vs.(91.50±9.36)ng/L;(301.64±32.39)pg/ml vs.(346.17±36.50)pg/ml;(11.86±1.37)pg/ml vs.(16.25±1.90)pg/ml;(1.79±0.19)mg/L vs.(2.11±0.23)mg/L,P<0.05]。两组不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论阿利沙坦片治疗HRA可有效控制血压,改善血管内皮功能,降低视网膜动脉硬化分级,抑制HMGB1、Ghrelin、β2-MG生成。

阿利沙坦酯与培哚普利叔丁胺片治疗射血分数保留性心衰的对比分析

目的 对比分析阿利沙坦酯与培哚普利叔丁胺片治疗射血分数保留性心衰(HFpEF)的疗效。方法 选择我院2017-2020年HFpEF患者共104例,用随机数字法将患者分为观察组(n=52)和对照组(n=52)。观察组给予阿利沙坦酯进行治疗,对照组给予培哚普利叔丁胺片进行治疗,对比分析两组治疗HFpEF患者的疗效。比较两组患者治疗前后的心功能指标:NYHA分级、血清脑钠肽(BNP)、6min步行试验(6MWT)的水平,比较两组患者治疗前后血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察两组患者临床疗效比较,观察两组患者治疗后不良反应情况。结果 治疗后,两组患者NYHA分级、血清BNP水平与治疗前相比均有所下降,治疗后两组患者6MWT均变长,且观察组改善情况比对照组好(P<0.05);两组患者治疗后的炎症因子IL-6、hs-CRP水平均显著降低(P<0.05),观察组治疗后IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,观察组不良反应发生情况低于对照组(P<0.05)。结论 HFpEF患者的治疗选择药物,与培哚普利叔丁胺片相比,阿利沙坦酯具有口服吸收性好、患者易接受、安全系数高、不良反应少等特点,治疗效果快速且明显,能有效改善患者生活质量。

阿利沙坦酯和缬沙坦治疗高血压病合并高尿酸血症效果比较

目的:比较阿利沙坦酯和缬沙坦治疗轻中度高血压病合并高尿酸血症患者的效果。方法:入选于2018年09月~2019年9月在解放军联勤保障部队第九二一医院心血管内科就诊的轻中度原发性高血压病伴高尿酸血症患者60例,用随机数字表法分为:缬沙坦组(30例,口服缬沙坦80mg/d)和阿利沙坦酯组(30例,口服阿利沙坦酯片240mg/d),治疗8周。将两组治疗前后尿酸、血压结果进行比较。结果:两组患者治疗后收缩压与舒张压均明显低于治疗前,差异均有统计学意义;但两组患者之间比较,治疗前与治疗后收缩压与舒张压无统计学意义。治疗前,比较两组患者的血清尿酸水平,差异无统计学意义;治疗后,阿利沙坦酯组血清尿酸低于缬沙坦组。结论:阿利沙坦酯与缬沙坦在降血压疗效相当的情况下,采用阿利沙坦酯片治疗高血压合并高尿酸血症临床疗效确切,可明显降低尿酸。

阿利沙坦酯对轻度高血压合并糖调节受损患者炎症因子及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的评价阿利沙坦酯对轻度高血压合并糖调节受损患者血清炎症因子、颈动脉内膜中层厚度以及心血管事件发生率的影响。方法选择2019年3月—2020年2月在南方医科大学附属佛山医院就诊的门诊或住院86例轻度高血压合并糖调节受损患者,随机分为对照组(41例)和治疗组(45例)。对照组主要给予饮食控制以及生活方式指导;治疗组除饮食控制以及生活方式指导外,同时清晨空腹阿利沙坦酯片,240 mg/次,1次/d,持续服药6个月。比较治疗前后两组患者心血管事件、临床疗效、炎症因子及颈动脉内膜中层厚度。结果治疗后,治疗组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组血压低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者总胆固醇(TC)水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后治疗组TC水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2h PG)较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组血糖水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉内膜中层厚度较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后治疗组炎症因子及颈动脉内膜中层厚度低于对照组(P<0.05)。结论阿利沙坦酯除有效控制轻度高血压外,还可以增强胰岛素敏感性,且有一定的抗炎和抗动脉粥样硬化作用,对于轻度高血压合并糖调节受损患者早期使用阿利沙坦酯,有助于减少心血管事件的发生。