冠心病中医证素分布及与危险因素的相关性研究

目的 研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)患者的中医证素分布及其与危险因素的相关性。方法 纳入冠心病患者473例,综合中医四诊资料进行辨证;利用Logistic回归分析检测中医证素和危险因素的相关性。结果 473例冠心病患者中包含8种中医证素,所占比例由多到少依次为血瘀、热毒、痰浊、气虚、阴虚、气滞、阳虚、寒凝。中医证素和危险因素的相关性分析显示,男性是热毒证的危险因素,女性、年龄是其保护因素;血脂异常史是血瘀证的危险因素;女性、年龄、家族史是气虚证的危险因素;年龄是阴虚证的危险因素。结论 危险因素与冠心病患者中医证素存在一定相关性,性别与热毒证、气虚证相关,年龄与热毒证、气虚证、阴虚证相关,血脂异常与血瘀证相关,家族史与气虚证相关。

血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素及膳食因素的关系

目的:探索血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素的关系及可能的膳食相关因素。方法:从参加2012年“亚临床动脉粥样硬化队列10年随访研究”的北京市石景山区1 312名社区人群中,按照入排标准(年龄<70岁、无临床心血管病及其他疾病等)筛选出85名有2个以上颈动脉软斑块或混合斑块者,以及相匹配的89名无斑块对照者;然后从中各随机抽取10名分别作为病例组和对照组。颈动脉斑块采用GE Vivid i超声仪(8L探头)确定。采用高效液相色谱-质谱联用法对脂质代谢分子进行检测,检测指标包括113种脂质代谢分子。传统心血管危险因素使用统一的标准问卷进行采集,膳食相关因素采用膳食使用频率和重量问卷进行采集。采用Wilcoxin秩和检验分析病例组和对照组脂质代谢分子的差异,在对照组中,采用Spearman相关法描述有统计学意义的脂质代谢分子与传统心血管危险因素、膳食因素的相关关系。结果:在113种脂质代谢分子中检测出的53种脂质分子中,C24:0鞘磷脂,C22:0、C24:0神经酰胺,C18:0磷脂酰乙醇胺,C18:2 (Cis)磷脂酰胆碱,C18:0磷脂酰胆碱等在颈动脉粥样硬化斑块病例组显著高于无斑块对照组。对照组相关分析发现,C24:0鞘磷脂与低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关(r=0.636,P<0.05),C18:2 (Cis)磷脂酰胆碱与收缩压呈显著正相关(r=0.733,P<0.05),C18:0磷脂酰乙醇胺与高敏C反应蛋白呈显著正相关(r=0.782,P<0.01),C22:0、C24:0神经酰胺及C18:0磷脂酰乙醇胺与蔬菜摄入量呈显著负相关(r=-0.679,P<0.05;r=-0.711,P<0.05;r=-0.808,P<0.01),C24:0神经酰胺与豆类食品摄入量呈显著负相关(r=-0.736,P<0.05)。结论:血浆C24:0鞘磷脂、C22:0和C24:0神经酰胺、C18:0磷脂酰乙醇胺、C18:2和C18:0磷脂酰胆碱等脂质代谢分子升高可能是人类动脉粥样硬化斑块的新危险因素,这些分子可能与血脂、血压或炎症水平及蔬菜、豆制品摄入有关,但关联的性质需要在更大样本人群中验证。

高龄骨性关节炎患者的健康素养现况及相关影响因素

目的分析高龄骨性关节炎患者的健康素养现况及相关影响因素分析。方法借助便利性抽样调研法,将2022年6月至12月于海口市人民医院就诊的90例高龄骨性关节炎患者做为观察对象。收集患者的一般资料,采用慢性病健康素养问卷对骨性关节炎高龄患者的健康素养进行量化评价。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、方差分析及χ2检验。采用多元线性回归分析影响高龄骨性关节炎患者健康素养的相关因素。结果本研究共发放90份问卷,回收有效问卷82份。82例高龄骨性关节炎患者健康素养量表总分为(93.0±6.7)分,其中信息沟通维度的条目均分最高(4.5±1.1)分,获取信息能力维度的条目均分最低(3.4±1.2)分。不同性别、学历层次、婚姻情况、居留地、家庭人均月收入、疾病持续时间、患者健康素养得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析提示,性别(β=-0.153;P=0.014)、婚姻情况(β=-0.179;P=0.006)、受教育水平(β=0.438;P<0.001)、疾病持续时间(β=-0.018;P=0.002)等因素是影响高龄骨性关节炎患者健康素养的高危因子,可解释方程总变量的62.1%。结论高龄骨性关节炎患者的健康素养水平相对较弱,而性别、婚姻情况、学历层次、疾病持续时间等因素是影响高龄骨性关节炎患者健康素养的相关因素。

城市建筑小区内涝风险快速识别与驱动因素分析

城市内涝风险快速识别及致涝因素初步分析是开展城市内涝治理的首要工作,传统的城市排水模型模拟方法需要高精度的基础数据支持和较长的计算周期,难以满足城市内涝快速识别需求。基于泸州市中心城区建筑小区2015~2022年实际内涝灾害数据,通过核密度估计和空间相关性分析对中心城区建筑小区内涝风险空间分布进行了快速识别,并采用Spearman相关分析和地理探测器法对内涝驱动因素进行了分析。结果表明:泸州市中心城区建筑小区内涝风险呈现从中心向四周逐渐降低的趋势,高风险区域主要位于城北片区、中心半岛老城片区和龙马潭老城片区;土壤地质、土地利用、社会因素和降雨因素是内涝风险的主要驱动因素,并表现为多因素协同发生的复杂形式。研究成果可为泸州市内涝风险精细化模拟分析提供基础,也可为西南丘陵城市建筑小区内涝风险快速识别及致涝因素初步分析提供方法支撑。

310例儿童斑秃回顾性临床分析及中医辨证分型的相关性研究

目的:总结分析儿童斑秃的临床特点及中医证型的相关性,探讨中重度斑秃发生的危险因素。方法:回顾性分析310例斑秃患儿的临床资料,按照脱发严重程度分轻度、中重度两组,比较两组在性别、年龄、实验室检查、合并疾病、中医证型的差异,并采用多因素Logistic回归分析中重度斑秃发生的危险因素。结果:①310例斑秃患儿,平均发病年龄(6.65±3.06)岁。②斑秃患儿的脱发类型以斑片型为主,两组在性别、年龄段分布上有统计学差异(P<0.05)。③血清25羟基维生素D降低、IgE异常、甲状腺抗体阳性、伴随特应性皮炎、伴随甲状腺功能亢进的患者人数比例在两组间具有统计学差异(P<0.05)。④中医辨证为脾虚湿蕴证的患儿143例,血热生风证患儿88例,肾精不足证患儿34例,气血两虚证患儿45例。⑤通过多因素Logistic回归分析,发现幼儿期发病、血清25羟基维生素D降低、IgE异常、伴随特应性皮炎、中医辨证为脾虚湿蕴证对斑秃严重程度的影响具有统计学意义。结论:幼儿期发病、血清25羟基维生素D降低、IgE异常、伴随特应性皮炎、中医辨证为脾虚湿蕴证是中重度斑秃发生的危险因素。

糖化血红蛋白水平与帕金森病认知功能障碍的相关性

目的探讨帕金森病(PD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与认知功能障碍的相关性及PD患者发生认知功能障碍的影响因素。方法选取2020年9月至2023年5月就诊于河南省人民医院的原发性PD患者81例,将患者分为糖尿病组(HbA1c≥6.5%或既往确诊为糖尿病,n=38)和对照组(HbA1c<6.5%,n=43)。采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评价运动症状,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期评价疾病严重程度,采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评价患者认知功能。采用Spearman秩相关分析探讨PD患者MoCA评分与临床资料之间的相关性,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查PD患者发生认知功能障碍的影响因素。结果糖尿病组与对照组间年龄、起病年龄、高血压和冠心病比例、UPDRSⅢ评分、MoCA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,PD患者MoCA评分与受教育年限呈正相关(r_(s)=0.345,P=0.002),与年龄、起病年龄、HbA1c水平呈负相关(r_(s)=-0.330,P=0.003;r_(s)=-0.332,P=0.002;r_(s)=-0.399,P=0.000)。HbA1c水平在认知功能障碍组高于认知功能正常组(Z=-2.828,P=0.005)。多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c是PD患者发生认知功能障碍的独立危险因素(OR=2.361,95%CI:1.248~4.465;P=0.008)。结论PD患者HbA1c水平越高,认知功能障碍越严重,HbA1c是PD患者发生认知功能障碍的独立危险因素。

420例肺炎支原体肺炎患儿中医证型分布及相关危险因素分析

【目的】探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中医证型分布规律及其相关危险因素。【方法】收集广州中医药大学第一附属医院收治的420例MPP患儿的临床资料,包括性别、年龄、既往呼吸道疾病病史、中医证型、MPP分型、咳嗽时长、发热时长、发热峰值、实验室指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)]以及是否合并感染等;运用SPSS 26.0软件进行数据统计,分析MPP患儿的中医证型分布规律及其与各项临床资料的相关性,探讨基于中医证型的不同MPP分型的相关危险因素。【结果】(1)420例MPP患儿中,轻型283例(67.4%),难治型76例(18.1%),重型61例(14.5%);风热闭肺证152例(36.2%),痰热闭肺证141例(33.6%),湿热闭肺证77例(18.3%),毒热闭肺证25例(6.0%),肺脾气虚证16例(3.8%),阴虚肺热证9例(2.1%);单纯肺炎支原体感染295例(70.2%),混合感染125例(29.8%)。(2)不同中医证型MPP患儿在年龄分层、就诊季节方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而在性别、既往有无呼吸道病史、是否合并感染方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)不同MPP分型在就诊季节、既往有无呼吸道病史、是否合并感染比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在性别及年龄分层方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)不同中医证型的CRP、PCT等实验室指标及咳嗽时长、发热时长、热峰等症状表现比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(5)不同MPP分型的PCT、LDH等实验室指标及咳嗽时长、发热时长、峰值等症状表现比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.05)。(6)多因素Logistic回归分析结果提示:CRP≥10.5 mg/L和风热闭肺证是轻症MPP的独立危险因素(P<0.05或P<0.01);发热≥7 d、咳嗽≥12 d和痰热闭肺证是难治性MPP的独立危险因素(P<0.05或P<0.01);咳嗽≥12 d、混合感染、毒热闭肺证是重症MPP的独立危险因素(P<0.01)。【结论】该研究发现,MPP分型以轻型为主,中医证型以风热闭肺证居多。难治型MPP和湿热闭肺证在秋季的比例显著增高,可能与地域及运气特点相关;CRP水平及热峰升高可能与痰热闭肺证、毒热闭肺证相关,临床上应注意及早使用清热化痰或清热解毒类药物;既往呼吸道疾病病史与混合感染患儿更易发展为重型MPP,临床上需加以警惕;风热闭肺证、痰热闭肺证和毒热闭肺证分别是轻型MPP、难治型MPP和重型MPP的独立危险因素,临证需及时施治,以防止MPP由轻型向难治或重型发展。

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并下肢深静脉血栓中医证素及危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者合并下肢深静脉血栓(DVT)的中医证素特点及相关危险因素。方法回顾性纳入AECOPD住院患者340例,根据下肢静脉超声结果判断是否合并DVT,分为DVT组32例和非DVT组308例,并经倾向性评分得到30对匹配病例,比较两组患者一般情况、相关检验检查结果、中医证素及四诊信息的差异。相关危险因素应用二元Logistic回归分析,并对四诊信息与证素,血气、炎症指标与D-二聚体进行相关性分析。结果该研究共纳入AECOPD住院患者340例,发生DVT者32例(占9.41%),与非DVT组比较,DVT组卧床时间≥3 d及AECOPD严重程度属Ⅱ、Ⅲ级的患者明显增多,动脉血氧分压(PaO_(2))水平降低更显著,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、中性粒细胞百分比(NEUT%)、D-二聚体水平升高更显著,出现乏力、面色晦暗、唇甲发绀、舌下络脉色黯/迂曲、舌质黯红表现的患者明显增多(P<0.05,P<0.01)。非DVT组病位单纯在肺者更多,DVT组病位及心,病性要素属“血瘀”“气虚”者更多(P<0.05,P<0.01),DVT组以痰热血瘀兼气虚占比最高(36.67%),明显高于非DVT组(6.67%)。二元Logistic回归结果显示:卧床时间≥3 d(OR=45.535,P=0.002)、D-二聚体升高(OR=13.095,P=0.037)、痰热血瘀兼气虚(OR=8.832,P=0.048)是AECOPD住院患者合并DVT的独立危险因素。进一步分析发现乏力、面色晦暗、舌下脉络色黯/迂曲、舌质黯红与痰热血瘀兼气虚存在正向相关性(0<r<1,P<0.05),NEUT%、PaCO_(2)与D-二聚体存在正向相关性(0<r<1,P<0.05);PaO_(2)与D-二聚体存在负向相关性(-1<r<0,P<0.05)。结论AECOPD合并DVT的发生率较高,对存在卧床时间长、D-二聚体升高、痰热血瘀兼气虚等相关危险因素的患者应提高警惕并及早进行预防性抗凝治疗。

营养风险指数与老年胃癌根治术后肌少症的相关性分析

目的探讨营养风险指数(GNRI)与老年胃癌根治术后患者肌肉减少症(肌少症)之间的相关性。方法回顾性选取2021年2月~2024年2月于南京市江宁医院接受胃癌根治术的260例老年患者,根据欧洲老年肌少症工作组的标准分为肌少症组(n=145)和非肌少症组(n=115)。对两组的临床资料进行分析;利用多因素logistic回归模型筛选老年胃癌根治术后肌少症发生的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GNRI联合指标在老年胃癌根治术后肌少症诊断中的应用价值;通过Pearson相关性分析探讨GNRI与肌少症相关指标之间的相关性。结果260例老年患者中,肌少症的检出率为55.77%(145/260)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及GNRI均是老年胃癌根治术后肌少症发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、BMI、ALB、NLR和GNRI各指标联合预测老年胃癌根治术后肌少症的发生显示出较高的诊断效能,AUC为0.874,灵敏度为80.5%,特异度为76.5%。Pearson相关性分析结果显示,GNRI与肌少症相关指标(握力、骨骼肌指数、步速)均呈正相关(r=0.268、0.364、0.273,P<0.05)。结论老年胃癌根治术后肌少症的发生与GNRI之间存在明显的相关性,对于早期筛查和干预老年胃癌根治术后肌少症具有重要的临床意义。

子痫前期患者发生胎儿生长受限的危险因素分析

目的:分析子痫前期发生胎儿生长受限(FGR)的危险因素。方法:回顾性分析2021年6月—2022年12月河南科技大学第二附属医院收治的125例子痫前期患者临床资料,将45例合并FGR的患者列为病例组,将80例未合并FGR的患者列为对照组,归纳可导致FGR的危险因素。结果:脐动脉舒张峰值流速比值(S/D)≥3、胎盘体积≤600 m^(3)、胎盘重量≤500 g、胎盘系数≥2.0、游离脂肪酸(FFA)≥600 mmol/L、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)≤100μg/L、抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT_(1)-AA)≥55 pg/mL、血清瘦素(LP)≥15 ng/mL、血管内皮生长因子(VEGF)≤40 pg/mL、内皮素-1(ET-1)≥60 ng/L为FGR的危险因素(OR=5.281、5.339、5.772、6.033、6.255、6.441、5.258、6.414、5.779、5.161)。结论:低龄、BMI过低且合并宫内感染、胎儿脐动脉血流参数异常的子痫前期患者易发生FGR。

女性不孕症与血糖水平、BMI的相关性研究

目的:分析女性不孕症与血糖水平及BMI指数的相关性。方法:回顾性分析2021年1月—2023年2月商丘市第一人民医院收治的80例不孕症患者以及43名正常产妇的资料,经单因素分析、logistic回归分析归纳可导致不孕症发生的危险因素,比较两组研究对象的血糖水平及BMI指数,经Spearman相关性系数验证不孕症与血糖、BMI指数间的相关性。结果:性激素水平、血压水平、血糖水平、血脂水平、胰岛素功能等,差异有统计学意义(χ^(2)=18.144、5.601、10.396、5.706、5.156、7.527、9.840、14.089、19.684、17.896、5.601、12.564、8.180、20.938、19.483、31.357,P<0.05);logistic回归分析结果显示,BMI≥27.00 kg/m^(2)、空腹血糖(FBG)≥7 mmol/L、餐后2 h血糖(2 hPG)≥11 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)≥8%、甘油三酯(TG)≥2.50 mmol/L、总胆固醇(TC)≥6.45 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.80 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.00 mmol/L、空腹胰岛素(FINS)≥10 m U/L、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)≤50、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.25为不孕症的危险发病因素(OR=6.219、4.281、5.339、5.772、6.033、6.255、6.441、5.258、6.414、5.161、5.241);经Spearman相关性系数检验,不孕症发生率与血糖水平、BMI指数呈显著正相关(r=0.252、0.251、0.254、0.255,P<0.05)。结论:肥胖及其相关的糖脂代谢水平异常、胰岛素抵抗为不孕症的危险发病因素,BMI指数及血糖水平越高,不孕症发生风险越高。

2型糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素分析

目的:调查2型糖尿病患者合并骨质疏松的发病情况,并进行危险因素分析,为预防及控制糖尿病性骨质疏松的发生和发展提供临床依据.方法:选取2021年3月—2023年4月我院收治的77例2型糖尿病患者作为研究对象,检测所有患者的骨密度与判定骨质疏松发生情况,调查与记录患者的一般资料、生化检测数据并进行危险因素分析.结果:在77例患者中,判断为骨质疏松15例(骨质疏松组),占比19.5%.骨质疏松组的左侧髋关节、股骨颈、正位第1~4腰椎的骨密度均低于非骨质疏松组,组间差异有统计学意义(P<0.05).2组的性别、体质指数、受教育年限对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);2组的年龄、糖尿病病程对比,组间差异有统计学意义(P<0.05).骨质疏松组的血清总胆固醇、糖化血红蛋白、碱性磷酸酶、空腹血糖水平均高于非骨质疏松组,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).Spearman分析显示年龄、糖尿病病程、总胆固醇、糖化血红蛋白、碱性磷酸酶、空腹血糖与骨质疏松的发生存在相关性(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示年龄、糖尿病病程、总胆固醇、糖化血红蛋白、碱性磷酸酶、空腹血糖都为导致骨质疏松发生的危险因素(P<0.05).结论:2型糖尿病患者多合并有骨质疏松,年龄、糖尿病病程、总胆固醇、糖化血红蛋白、碱性磷酸酶、空腹血糖都为导致骨质疏松发生的危险因素,在临床上要进行针对性预防管理.

不同炎症因子对肝硬化腹水并发腹腔感染的预测效能研究

目的观察不同炎症因子对肝硬化腹水并发腹腔感染的预测效能。方法该文为回顾性研究,病例纳入郑州大学第一附属医院2022年1月至2023年6月收治的118例肝硬化腹水患者,根据是否合并腹腔感染,将入组患者分为感染组(48例)和未感染组(70例),收集、对比两组患者的一般资料、临床资料,经统计学单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳导致肝硬化腹水患者并发症腹腔感染的危险因素,经Spearman相关性系数检验各炎症因子与肝硬化腹水并发腹腔感染的相关性,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并观察曲线下面积(AUC)分析各炎症因子对肝硬化腹水并发腹腔感染的预测效能。结果统计学单因素分析结果显示,感染组的吸烟饮酒史、抗病毒治疗等一般资料以及炎症因子、免疫指标等临床资料与未感染组比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,白细胞介素-6(IL-6)≥7 pg/mL、降钙素原(PCT)≥5 mg/L、血清淀粉样蛋白A(SAA)≥35 mg/L、T淋巴细胞亚群CD3^(+)/CD4^(+)≥40%、CD4^(+)/CD8^(+)≥1.5%为导致肝硬化腹水并发腹腔感染的危险因素。经Spearman相关性系数检验,IL-6、PCT、SAA等炎症因子与肝硬化腹水的腹腔感染率正相关。经ROC曲线验证得知,IL-6、PCT、SAA表达越高,肝硬化腹水并发腹腔感染的风险越高。结论IL-6、PCT、SAA等炎症因子水平升高所致免疫紊乱为导致肝硬化腹水并发腹腔感染的危险因素,通过动态监测IL-6、PCT、SAA能实现对腹腔感染的有效预测。

云南森林火灾风险分析及防控建议——以开远市为例

根据开远市第一次森林火灾风险普查数据,选择对发生森林火灾有较大影响的致火因子、孕灾环境、承灾体和防灾减灾措施等火险因子进行风险分析,针对存在风险提出了防控建议,为下一步林火预防和管理工作提供借鉴。

AHP-FCE Based Physical Exercise Risk Evaluation Model

Exercise is a highly proven and beneficial health promotion modality, But it is very difficult to determine whether the person during exercise is safe. A unique and comprehensive approach is proposed to perform physical exercise risk evaluation （PERE）, in which personalized factors are deterrrdned basing on grey correlation analysis, analytic hierarchy process （AHP） method is used to structure the large numbers of risk factors, and fuzzy comprehensive evaluation （FCE） is applied to fuzzify the factors and compute the exercise risk level. Finally, an actual calculation example is used to verify the feasibility of the method.

急性脑梗死中医证型分布与病灶面积、危险因素的相关性分析

目的探究急性脑梗死(ACI)患者中医证型分布情况及其可能的影响因素,为ACI的中西医结合诊断与防治提供参考。方法选取符合纳入标准的205例ACI患者为研究对象,观察患者中医证型、病灶面积及危险因素分布情况,分别探讨中医证型与后二者的相关性。结果1)205例ACI患者中医证型分布由多到少依次为:风痰瘀阻证(59例)、气虚血瘀证(56例)、阴虚风动证(48例)、风火上扰证(23例)、痰热腑实证(19例)。2)不同证型间的病灶面积(P=0.042)、性别(P=0.004)、高血压病等级(P=0.010)、糖尿病史(P<0.001)、高同型半胱氨酸血症(P=0.001)分布差异有统计学意义,余指标差异无统计学意义(P>0.001)。3)多因素logistic回归分析显示,性别、年龄、糖尿病史、高同型半胱氨酸血症、饮酒史是中医证型的影响因素。结论ACI患者中医证型以风痰阻络证、气虚血瘀证为主;发病年龄以55~70岁和71~85岁为主,病灶类型以局灶性脑梗死、多发性脑梗死为主;男性是风痰瘀阻证、气虚血瘀证和痰热腑实证的危险因素;糖尿病史是气虚血瘀证、风痰瘀阻证和痰热腑实证的危险因素;高同型半胱氨酸血症是气虚血瘀证的危险因素;饮酒史是风火上扰证的危险因素。

上海某居民区恶臭污染溯源、臭氧生成潜势及健康风险评估

针对上海某居民区恶臭投诉问题,对恶臭物质来源、特征及其风险评估展开相关研究。利用正定矩阵因子分解(positive matrix factorization,PMF)模型对居民区恶臭点连续监测数据进行来源解析,共识别出3个排放源,分别为餐厨垃圾源(41.24%)、农业源(32.85%)、二次生成和尾气排放混合源(25.91%),确定餐厨垃圾源为居民区恶臭的主要来源。通过分析监测点位间主要致臭物质异味活度值(odor active value,OAV)的相关性,可知居民区受到餐厨垃圾预处理车间和生化车间的恶臭污染为主,全天受影响程度具有间歇式变化特征。通过计算预处理、生化处理和深加工3个车间排气筒的恶臭物质的臭氧生成潜势(ozone formation potential,OFP),可知各物质种类对OFP的贡献率从大到小依次为羰基类(37.46%)、醇类(21.38%)、烯烃类(15.52%)、挥发性脂肪酸类(13.70%)、芳香烃类(4.02%)、含氮化合物(3.90%)、烷烃类(1.77%)、酯类(1.29%)、硫化物(0.95%)、含氯有机物(0.01%),羰基类、醇类、烯烃类、挥发性脂肪酸类为该厂区OFP贡献的代表物质种类。各车间的OFP从高到低依次为预处理车间(27051.82μg/m^(3))、生化车间(7547.51μg/m^(3))、深加工车间(1647.14μg/m^(3)),乙醛、丙烯酸、1-丁烯、甲醛、乙醇、丙烯和苯酚对OFP的贡献率在3个排气筒中均较高,是该餐厨垃圾处理厂区生成臭氧的主要污染物质,并且乙醛对OFP的贡献率最高。敏感点恶臭物质的健康风险评估结果表明,监测期间累计非致癌风险指数与致癌风险指数均超过美国国家环境保护局(U.S.Environmental Protection Agency,U.S.EPA)推荐的安全阈值,主要贡献物质分别为丙烯醛和甲醛。因此,乙醛、丙烯醛和甲醛应作为餐厨垃圾处理厂中恶臭物质的优先监控指标。

孕妇年龄与妊娠高危因素及妊娠结局的关系

目的分析孕妇年龄对妊娠高危因素及妊娠结局的影响。方法选取在本辖区内进行分娩的3476例产妇为临床观察对象,根据产妇年龄不同分为四组:A组(年龄≤24岁,150例),B组(年龄25~29岁,1209例),C组(年龄30~34岁,1427例),D组(年龄≥35岁,690例)。统计分析不同年龄产妇的妊娠合并症发生情况、并发症发生情况、妊娠不良孕产史、辅助生殖助孕妊娠情况、分娩方式及围生儿出生情况;同时,设置B组为参照组(OR=1),进行二元Logistic回归分析,探究产妇年龄与妊娠合并症、并发症及分娩方式、围生儿出生情况的关系。结果通过二元Logistic回归分析结果显示:高龄是不良妊娠史、辅助生殖助孕妊娠、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、羊水过多、前置胎盘、多胎妊娠、子痫前期、产后出血、剖宫产、巨大儿、低体质量儿、早产儿发生的高危因素(P<0.05,OR>1)。结论针对不同年龄阶段的孕妇,要针对性实施围生期检查以及相关的保健工作,积极提高对高危孕妇的护理保健干预,并积极为其治疗相关合并症,规避并发症,同时选择合适的分娩方式,以确保母婴健康。

基于Copula-BN的海上船舶碰撞风险评估方法

为有效预防海上船舶碰撞事故,提出一种基于Copula-贝叶斯网络(BN)的海上船舶碰撞动态风险评估方法,采用高斯Copula识别风险节点的边缘分布,从而更准确地描述风险因素与碰撞事件之间的复杂相互关系。首先,收集船舶碰撞事故数据,从人-船-环系统的角度,识别并分析导致船舶碰撞的风险因素;然后,利用Copula函数确定各节点的最优边际分布函数;最后,采用数据结构分析确定BN结构,构建Copula-BN模型,并基于Copula-BN模型进行相关性、前向预测和后向故障诊断分析,依据风险因素与碰撞事件之间的相依性,推出导致船舶碰撞事故发生的关键致因,并通过更新节点的状态数据,分析船舶碰撞动态风险。结果表明:该方法能够识别出导致船舶碰撞事故的关键风险因素,实现海上船舶碰撞动态风险评估。

急性后循环脑梗死患者椎动脉颅内段钙化特征与中医体质分型相关性研究

目的:分析急性后循环脑梗死(APCCI)患者椎动脉颅内段(IVA)钙化特征与中医体质分型相关性研究。方法:选择100例急性脑血管疾病患者,所有患者均进行椎动脉及颅脑CT检查,并分成APCCI组(n=50)、非APCCI组(n=50),对比两组IVA钙化情况,并分析APCCI患者中医体质分布规律;对比不同中医体质分型APCCI患者IVA钙化情况,采用Spearman分析APCCI患者IVA钙化特征与中医体质分型的相关性;进一步比较两组临床指标,并采用多因素回归分析法分析影响APCCI患者IVA钙化的危险因素。结果:APCCI患者IVA钙化率明显高于非APCCI患者;APCCI患者常见的中医体质为痰湿质、气虚质,分别占比32.00%、28.00%;不同中医体质分型的APCCI患者IVA钙化情况不同或不完全相同;而Spearman分析发现APCCI患者中医体质分型与IVA钙化存在一定相关性(r=0.413,P<0.05);钙化组UA、HDL-C、ALP高于无钙化组(P<0.05),两组在年龄、性别、吸烟情况、基础病史等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析发现,UA、ALP、HDL-C是影响APCCI患者IVA钙化的确切性风险因素。结论:APCCI患者IVA钙化与中医体质分型有一定相关性,且影响APCCI患者IVA钙化的因素较多,需进一步加强APCCI防治工作。