贾颖教授从风论治斑秃的临床经验

斑秃属于中医学“油风”的范畴,是皮肤科常见的迁延性复发性疾病。国外研究显示人群终生患病率约2%,在生活上和心理上均给患者带来极大的负面影响。临床各医家多从肝肾论治,贾颖教授根据“风为百病之长”,认为外风、内风、伏风是斑秃发病的关键病因,其病机为血热风盛,血瘀风化,血虚风燥,阴虚风动,风邪贯穿疾病始终,以此提出了“从风论治”斑秃的观点,遵循中医学整体观念,同时注重整体与局部相结合,在治疗上善用风药,善行风穴,主张内治外治相结合、借助风药走窜之性,搜风通络“,以风治风”取得了良好的临床效果,为治疗斑秃提供了新思路。

三种常见脱发性疾病与睡眠质量和情绪因素的相关性调查

目的调查和探讨生理性脱发、雄激素性脱发、斑秃与睡眠质量和情绪因素的相关性。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及焦虑自评表(SAS),对我院皮肤科确诊为生理性脱发、雄激素性脱发、斑秃的患者及健康对照者进行调查和分析。结果 3种脱发患者与健康对照者在青年组(15～29岁)、壮年组(30～44岁)、中老年组(>45岁)的PSQI及SAS得分逐渐增加,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。斑秃患者PSQI总分>7分,有睡眠问题;在PSQI的7个指标中,青年组主要在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍有差异(P<0.01);壮年组在睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍上有差异(P<0.05);中老年组在入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍上有差异(P<0.05)。青年组的斑秃及雄激素性脱发患者SAS得分高于国内常模分值。脱发对于女性患者PSQI及SAS积分的影响大于男性。经Pearson积矩相关分析(r=0.487,P=0.000),说明睡眠与情绪焦虑之间存在正相关。结论脱发性疾病,尤其是斑秃同时受到睡眠质量、精神因素的影响,因此恢复良好的生活习惯和调整情绪对预防斑秃的发生有重要价值。

生发丸治疗肝肾不足型斑秃102例

目的：观察比较生发丸和养血生发胶囊治疗斑秃（秃发症）肝肾不足型的临床疗效。方法：对102例斑秃（秃发症）肝肾不足型患者，随机分为两组，治疗组78例，给予生发丸治疗；对照组24例，给予养血生发胶囊治疗。疗程为8～12周。在治疗前后进行疗效指标观察。结果：生发丸治疗斑秃（秃发症）中医证候疗效的显效率及有效率分别为69．23％、87．18％，养血生发胶囊的显效率及有效率分别为66．67％、87．50％，两组比较无显著性差异。各单项中医症状体征疗效比较及中医症状积分和的差值比较，经统计学分析无显著差异。结论：生发丸和养血生发胶囊治疗肝肾不足所致斑秃（秃发症）都具有确切疗效。生发丸在改善秃发斑面积、头发焦黄或花白、头发稀疏、腰膝酸软、头昏的中医症状方面均优于对照组。有待今后做更长期、更大量人群的观察以取得统计学支持。

山莨菪碱注射液辅助治疗斑秃有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价山莨菪碱注射液辅助治疗斑秃的有效性和安全性,为临床“超说明书用药”提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库收集山莨菪碱注射液辅助治疗斑秃的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年11月30日。实验组单用山莨菪碱注射液或联合中药、西药等;对照组为单用中药、西药治疗,提取相关资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用RevMan 5.3统计软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入4个研究,合计350例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(OR=4.05,95%CI:2.18~7.52,P<0.0001)。山莨菪碱注射液辅助治疗斑秃引起不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.16,95%CI:0.66~2.04,P=0.61)。结论:山莨菪碱注射液辅助治疗斑秃能显著提高斑秃近期疗效,提升有效率,且未增加不良事件的发生。