口服斑秃丸对斑秃患者血浆内皮素水平的影响

目的探讨斑秃与血浆内皮素的相关性及斑秃丸对斑秃患者血浆内皮素水平的影响。方法采用放射免疫法监测120例健康人血浆内皮素水平及120例不同病期(活跃期、静止期)、不同脱发面积斑秃患者口服斑秃丸后血浆内皮素水平。结果斑秃患者血浆内皮素水平明显高于健康对照组且与脱发面积显著相关;斑秃活跃期血浆内皮素水平较静止期显著增高;口服斑秃丸后血浆内皮素水平较治疗前显著下降,静止期血浆内皮素较活跃期显著下降。结论斑秃的发生、发展及病情的转归与血浆内皮素水平密切相关;斑秃丸可能通过对机体的免疫调节作用减少或抑制了血浆内皮素的产生。

304nm高能紫外线联合复方甘草酸苷片治疗斑秃42例临床观察

目的评价304nm中波高能紫外线联合复方甘草酸苷片治疗斑秃的临床疗效和安全性。方法将入选的84例斑秃患者随机分为两组,各42例。全部患者予304nm中波高能紫外线照射,2次/周,治疗组还予口服复方甘草酸苷片50mg,对照组还予口服胱氨酸片100mg,均为3次/d,治疗8周后评价临床疗效。结果治疗组有效率为73.81%,对照组有效率为52.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。二者均无严重的不良反应。结论 304nm中波高能紫外线联合复方甘草酸苷片治疗斑秃疗效好,且无明显不良反应。

斑秃患者外周血单核细胞STAT4和血清IL-12及IFN-γ的表达

目的:检测斑秃患者外周血单核细胞STAT4和血清IL-12及IFN-γ的表达。方法:应用RT-PCR方法检测50例斑秃患者和25名正常人外周血单核细胞(PBMC)中STAT4的mRNA表达;ELISA法检测IL-12和IFN-γ的表达。结果:活动期斑秃患者中IL-12、STAT4和IFN-γ的水平显著高于缓解期患者(均P<0.05)和正常人(均P<0.05);病程>3个月的患者IL-12、STAT4和IFN-γ的表达显著高于病程<3个月的患者,但二者均高于正常人。结论:斑秃患者中存在IL-12和STAT4的高表达,可能通过IL-12/STAT4/IFN-γ途径直接或间接诱导IFN-γ的过量表达,导致毛囊部位炎症形成,引起脱发。

中医药治疗斑秃新进展

从中医药内治法、外治法、综合疗法以及中西医结合治疗4个方面阐述了中医药治疗斑秃的新进展,肯定了中医药治疗斑秃的多重优势,以期为斑秃的治疗提供有价值的思路和方法.

自体血混合曲安奈德、IL-2、利多卡因联合斑秃丸治疗斑秃的疗效

目的探讨自体血加曲安奈德、白细胞介素-2（IL-2）、利多卡因局部封闭注射联合斑秃丸治疗斑秃的疗效。方法治疗组62例采用自体血（2mL）加曲安奈德（第1～4周剂量递减，分别为25、20、15、10mg）、IL-2（20万单位）、2％利多卡因（2mL）组成“混合液”皮损处局部封闭注射，每周1次，共4周；对照1组53例采用自体血（2mL）加IL-2（20万单位）、2％利多卡因（2mL）组成“混合液”皮损处局部封闭注射，每周1次，共4周；对照2组51例采用自体血（2mL）加2％利多卡因（2mL）组成“混合液”皮损处局部封闭注射，每周1次，共4周。3组患者均同时给予斑秃丸旱、中、晚各20粒（10g）口服，以4周为1个疗程。结果治疗组痊愈率为54．84％，总有效率为93．55％，对照1组痊愈率为35．85％，总有效率为73．58％，对照2组痊愈率为27．45％，总有效率为54．90％。治疗组和对照1组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义（X2=4．417，P=0．042；X2=8．626，P=0．003）；治疗组和对照2组痊愈率、总有效率比较，差异有统计学意义（X2=8．590，P=0．003；X2=22．98，P=0．000）；对照1组和对照2组痊愈率比较，差异无统计学意义（X2=0．846，P=0．358），总有效率比较，差异有统计学意义（X2=3．958，P=0．047）。结论自体血加曲安奈德、IL-2、利多卡因局部封闭注射联合斑秃丸治疗斑秃疗效满意，无明显不良反应。

点阵CO_2激光辅助透皮技术治疗斑秃的临床疗效评价

目的:评价点阵CO2激光辅助透皮技术结合5%米诺地尔酊外用治疗斑秃的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法:将46例斑秃患者随机分成观察组、对照组,每组23例。观察组患者予以点阵CO2激光治疗,每2周1次,共6次,同时外用5%米诺地尔酊,2次/d;对照组仅外用5%米诺地尔酊,用法同观察组。治疗12周后观察并比较两组患者的临床疗效、不良反应和患者生活质量指数(DLQI)评分。结果:观察组有效率为91.30%,高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者DLQI评分相比,差异无统计学意义(t=-0.912,P=0.367)。组内比较,治疗后两组患者DLQI评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t=-10.42,P=0.000;t=-8.614,P=0.000)。治疗后,观察组患者DLQI评分下降较对照组更明显,差异有统计学意义(t=-2.636,P=0.012)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用点阵CO2激光辅助药物透皮传输技术配合外用5%米诺地尔酊对斑秃的治疗临床效果显著,不良反应轻微,操作简便易行安全,值得临床推广使用。

成人斑秃与甲状腺自身免疫的关系分析

目的评估成人斑秃患者甲状腺功能异常及甲状腺自身抗体的发生率，分析成人斑秃与甲状腺自身免疫的关系。方法按照预先设计的调查表收集斑秃患者人口学信息、病史、斑秃一级亲属家族史，并检测甲状腺功能和甲状腺过氧化物酶抗体（TPO—Ab）。结果共有209例患者入选，6．7％的患者伴发甲状腺疾病，20．6％的患者TPO—Ab阳性。与TPO—Ab阴性的患者比较，TPO—Ab阳性的患者斑秃首次发病年龄〈18岁（P=0．025）、发生全秃和（或）普秃（AT／AU）的概率更大（P=0．006）、合并甲状腺疾病的概率更大（P=0．002）、有更多的一级直系亲属成员患有斑秃（P=0．001）。结论斑秃患者TPO—Ab阳性率较高，即使无甲状腺受累的临床表现，也需对斑秃患者进行甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测。

斑秃患者皮损丝聚蛋白的表达

目的探讨丝聚蛋白表达水平与斑秃患者特应性素质和疾病严重程度的关系。方法分析37例斑秃患者的临床资料及实验室资料，取斑秃皮损和正常对照的头皮进行免疫组化染色，用荧光半定量RT—PCR检测22例斑秃皮损和正常对照的头皮丝聚蛋白在蛋白质和信使RNA的表达水平。结果斑秃皮损丝聚蛋白和其mRNA的表达水平较正常对照明显降低（P〈0．05或0．01），而且这种降低在脱发面积较大、病程较长和有指甲改变的斑秃患者中更明显，但降低水平与是否伴发特应性疾病无关。斑秃患者伴特应性疾病组与不伴特应性疾病组之间性别、发病年龄、病程、脱发面积、家族史、甲改变、血清IgE和嗜酸粒细胞升高的发生率等方面差异均无统计学意义。结论斑秃患者其皮损丝聚蛋白及其mRNA的表达水平均降低，提示丝聚蛋白可能参与斑秃的发病，并和疾病的严重程度有关。

斑秃发病机制中相关因子的研究进展

斑秃是生长期毛囊自身免疫性疾病，受内源性或外源性因素的刺激诱发。研究显示，仡斑秃发病过程中，细胞因子和一些小分子起关键作用。干扰素-γ、向介素类以及肿瘤坏死因子-α是疾病中常她的重要细胞引子、干扰素-γ诱导的单核因子，干扰素诱导蛋白10．B细胞激活因子，HLA抗原以及应激激素住斑秃中起一定作用。慨述斑秃病因的复杂性以及潜在的机制，提出可能的治疗方法。