免疫增强调节对2型糖尿病肾病Ⅲ期微炎症状态的影响

目的观察免疫增强调节治疗对2型糖尿病肾病Ⅲ期患者微炎症状态的影响。方法选取54例2型糖尿病肾病患者，随机分为对照组26例和治疗组28例。对照组注射诺和灵30R，口服ACEI或ARB；治疗组在对照组治疗的基础上口服阿法骨化醇及灵芝孢子提取枥疗程均为24周。观察治疗前后患者CRP、IL-6、IL-10、TGF—β表达水平，IgA、IgM、IgG、C3、C4的变化。结果经24周治疗，治疗组CRP、IL-6、TGF—B水平显著降低，IL-10升高显著，IgA、IgM、IgG、C3、C4指标升高，与对照组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论免疫增强调节治疗可提高2型糖尿病肾病Ⅲ期患者免疫功能，抑制微炎症状态。

阿法骨化醇延缓慢性肾脏病Ⅲ期迁延的临床观察

目的观察阿法骨化醇对慢性肾脏病(CKD)Ⅲ期患者的临床疗效。方法 76例CKDⅢ期患者,随机分为治疗组40例,对照组36例。治疗组予ACEI、ARB、开同联合阿法骨化醇片治疗。对照组予ACEI、ARB和开同治疗,疗程24周。观察GFR、Scr、BUN、Cys C、β2-MG、i-PTH及BGP等指标的变化。结果治疗24周后,治疗组Scr、BUN水平显著下降(p<0.05),GFR、Cys C、β2-MG显著上升(p<0.05),iPTH及BGP均显著下降(p<0.01)。结论阿法骨化醇在改善肾功能、延缓CKD进展的同时,能纠正CKDⅢ期患者钙磷代谢、甲状旁腺素异常。

唑来膦酸联合阿尔法骨化醇、维生素D3对骨质疏松性椎体压缩骨折患者PVP术后骨密度及腰椎功能的影响

目的研究唑来膦酸联合阿尔法骨化醇、维生素D3对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)术后骨密度及腰椎功能的影响。方法选取于2018年1月—2019年5月该院行PVP治疗后的90例OVCF患者,采用随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=45),对照组采用阿尔法骨化醇、维生素D3治疗,研究组于对照组基础上联合唑来膦酸治疗,两组均持续治疗6个月。对比两组治疗前、治疗6个月后血清骨钙素、骨保护素水平、Ward三角区骨密度、腰椎功能(ODI评分)。结果研究组治疗6个月后血清骨钙素(10.26±1.19)ng/mL、骨保护素(362.16±32.15)ng/L均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.210,P<0.001;t=3.837,P<0.001);研究组治疗6个月后Ward三角区骨密度(0.78±0.10)mg/cm3高于对照组,差异有统计学意义(t=4.191,P<0.001),ODI评分(20.18±2.67)分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.677,P<0.001)。结论唑来膦酸联合阿尔法骨化醇、维生素D3能进一步调节OVCF患者PVP术后血清骨钙素、骨保护素水平,显著提高骨密度,从而改善患者腰椎功能。