碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测诊断原发性肝癌的价值

目的:评估碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)与甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)异质体(AFP-L3)比率(AFP-L3%)联合检测诊断原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的价值。方法:选取2021年1月—2022年1月就诊于徐州市贾汪区人民医院诊断为PHC的60例患者作为PHC组,诊断为肝硬化(liver cirrhosis,LC)的60例患者作为LC组。收集两组一般资料,检测两组实验室指标。比较两组一般资料及实验室指标,并对PHC进行多因素分析。分析ALP及AFP-L3%诊断PHC的价值。结果:PHC组年龄、血清白蛋白、ALP、AFP-L3%水平均明显高于LC组,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素水平均明显低于LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、ALP、AFP-L3%是PHC的危险因素(P<0.05)。ALP预测PHC的约登指数为0.388,敏感度为65.6%,特异度为73.2%;AFP-L3%预测PHC的约登指数为0.652,敏感度为79.6%,特异度为85.6%。ALP联合AFP-L3%预测PHC的约登指数为0.560,敏感度为84.9%,特异度为71.1%,ALP和AFP-L3%联合检测的AUC值最高。结论:ALP及AFP-L3%联合检测能有效提高PHC诊断价值。