新冠灭活疫苗接种对Delta与Alpha变异株感染者临床表现和血清学对比

目的 探讨接种新冠灭活疫苗对SARS-CoV-2 Delta与Alpha变异株感染者的临床表现和血清学反应,为评价疫苗接种对控制新型冠状病毒肺炎(COVID-19)提供科学依据。方法 收集2021年5月1日—9月30日广州医科大学附属市八医院确诊SARS-CoV-2感染者341例,依据病毒株和依据新冠疫苗接种史分为Delta变异株组、Alpha变异株组和接种组、未接种组。对比Delta和Alpha变异株组及接种组和未接种组的临床表现和血清学反应。结果 Delta变异株组253例(接种组103例和未接种组150例),Alpha变异株组88例(接种组21例和未接种组67例)。Delta变异株组无症状感染者比例低于Alpha。Delta变异株组新冠疫苗接种率和疫苗突破性感染率分别为40.7%(103/253)和22.9%(58/253),均高于Alpha变异株组的23.9%(21/88)和8.0%(7/88),差异有统计学意义(χ^(2)=8.009,9.484,P<0.01)。Delta变异株组咳嗽、发热比例和病毒峰值载量高于Alpha变异株组(P均<0.001),病毒持续时间长于Alpha变异株组(P<0.001),SAA、CRP及IFN水平高于Alpha变异株组(P均<0.05),CD4^(+)T细胞计数低于Alpha变异株组(P<0.05),IgG及IgM水平低于Alpha变异株组(P均<0.001)。两种变异株接种组普通型COVID-19比例低于未接种组(P均<0.01),病毒峰值载量低于未接种组(P均<0.01),病毒持续时间短于未接种组(P均<0.01),SAA、CRP、IL-6水平低于未接种组(P均<0.05),CD4^(+)T细胞水平高于未接种组(P均<0.05),IgG及IgM水平高于未接种组(P均<0.05)。结论 Delta变异株可引起更高的病毒载量和更严重病程,与疫苗突破性感染相关。新冠灭活疫苗可能通过体液和细胞免疫机制,降低病毒载量、缩短病程和减轻炎症反应,从而减少重症和死亡。

北京地区Alpha变异株新型冠状病毒肺炎患者中医证候与体质分析

目的:初步探讨Alpha变异株新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者中医临床证候特征和体质类型,为中医早期干预和辨证论治提供依据。方法:应用横断面研究方法,采用中医证候调查表和体质量表对30例Alpha变异株COVID-19患者进行中医证候和中医体质调查,通过统计分析,总结COVID-19患者中医证候特征与体质分布特点。结果:半数以上患者出现发热(80%)、咳嗽(83.33%)、咳痰(60.00%)、咽干咽痛(63.33%)、乏力(60.00%)、食欲减退(53.33%)、嗅觉障碍(50.00%);舌质主要见暗红舌(36.67%)、红舌(30.00%);舌体主要见胖大舌(80.00%)、齿痕舌(43.33%);舌苔主要见黄腻苔(36.67%)、白腻苔(20%);脉象以细脉(76.67%)、沉脉(43.33%)、滑脉(33.33%)多见。出现频率超过10%的体质类型分别是气虚质(36.67%)、痰湿质(20.00%)、湿热质(13.33%)。常见证型为疫毒闭肺证(28例,93.33%)、疫毒犯肺证(2例,6.67%)。结论:Alpha变异株COVID-19患者的中医证型以疫毒闭肺证为主,患者主要体质类型为气虚质、痰湿质、湿热质。