脂微球载体前列腺素E_1治疗慢性动脉闭塞症的临床评估

目的 :观察脂微球载体前列腺素 E1(L ipo PGE1)对慢性动脉闭塞症的疗效及不良反应。方法 :用 L ipo PGE11 0μg静脉推注治疗慢性动脉闭塞 2 9例 ,用前列腺素 E1(PGE1)粉针剂 1 0 0μg静脉滴注治疗 2 0例作对照。结果 :L ipo PGE1组与 PGE1组综合疗效的有效率分别为 89.7%和 80 .0 %(P>0 .0 5 )。不良反应发生率分别为 3.4%与 45 .0 % (P<0 .0 0 5 )。结论 :L ipo PGE1治疗慢性动脉闭塞症用 PGE1粉针剂 1 /1 0的剂量即能达到同样的疗效 ,且不良反应显著下降 ,用药方法简便易行。

前列腺素E1在心内直视术中对再灌注心肌的影响

目的 :探讨前列腺素 E1(PGE1)在风湿性心脏病二尖瓣置换术中对细胞因子 IL- 6 ,IL- 8,IL- 10的影响及对缺血再灌注心肌的保护作用和机制。方法 :收治 30例单纯风湿性心脏病二尖瓣膜病变且需在体外循环下行二尖瓣置换术的患者 ,随机分为 PGE1组 (经静脉内滴注 L ipo- PGE10 .0 4 pg.kg-1.min-1,从手术开始直到结束 ,n=15 )和对照组 (未应用 PGE1,n=15 )。通过测定围手术期 5个时间点血清细胞因子 (IL- 6、IL- 8、IL- 10 )和 CK- MB及心肌肌钙蛋白 T(c Tn- T)的水平 ,研究细胞因子 (IL - 6、IL - 8、IL - 10 )和 CK- MB及 c Tn- T的变化情况与 PGE1对细胞因子和再灌注心肌的影响。结果 :两组患者的血清 IL - 6、IL- 8、CK- MB和 c Tn- T水平在升主动脉开放后均有明显升高 ,尤其在主动脉开放后 2 h,但对照组明显高于 PGE1组 P<0 .0 5 ;血清 IL - 10水平也明显升高 ,但两组比较无明显差别 ,P>0 .0 5。IL- 6、IL- 8水平和 CK- MB水平相关 (r2 =0 .4 0 ,r2 =0 .38;P>0 .0 5 )。IL- 6、IL- 8水平和 c Tn- T水平相关 (r2 =0 .5 6 ,r2 =0 .14 ;P>0 .0 5 )。结论 :在风湿性心脏病二尖瓣置换术中 ,PGE1通过抑制 IL- 6、IL- 8的释放 ,下调促炎因子 /抗炎因子间的平衡 。