目的探讨正常儿童及发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）患儿保守治疗后，Alsberg角随年龄的变化规律，及其是否可以早期预测Kalamchi-MacEwenⅡ型股骨头坏死。方法在标准的骨盆正位片上，测量1～10岁正...目的探讨正常儿童及发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）患儿保守治疗后，Alsberg角随年龄的变化规律，及其是否可以早期预测Kalamchi-MacEwenⅡ型股骨头坏死。方法在标准的骨盆正位片上，测量1～10岁正常儿的股骨近端Alsberg角，每个年龄段测量100例，共1000例；同时，测量112例行保守治疗（Pavlik支具或闭合复位）DDH患儿术前的Alsberg角，并与年龄匹配的正常儿比较。对随访至骨成熟期，获得成功复位（同心复位，无股骨头坏死发生）的42例（64髋）患儿，及24例（28髋）发生Kalamchi—MacEwen Ⅱ型股骨头坏死的患儿，回顾性分析复位后Alsberg角随年龄的演变规律。结果正常儿Alsberg角随年龄呈下降趋势，1岁时左侧平均为76．5°±3．4°，右侧为76．7°±4．6°；10岁时降至左侧65．2°±4．1°，右侧64．7°±4．3°。左右侧间差异无统计学意义（P=0．087）；不同性别间差异也无统计学意义（左侧P=0．072，右侧P=0．342）。DDH患儿组，治疗前Alsberg角平均为81．5°±3．9°，年龄匹配的正常儿为74．9°±4．5°（P〈0．001）。获得成功复位的患儿，复位后Alsberg角逐年下降，最后随访时平均为68．4°±6．0°（56°～88°），接近同龄正常儿。在Ⅱ型股骨头缺血性坏死组，治疗前Alsberg角平均为80．4°±4．6°（74°～86°），最后随访时为86．2°±5．5°（70°～97°）。结论正常儿童股骨近端的Alsberg角随生长发育逐年减小，DDH患儿的Alsberg角较同龄正常儿明显增大，但获得成功复位后，Alsberg角逐渐恢复正常发育。但在发生Ⅱ型股骨头缺血性坏死患儿，治疗后Alsberg角不随年龄减小，反而增大。因此，Alsberg角可能是DDH保守治疗后发生Kalamchi-MacEwenⅡ型股骨头坏死的早期预测指标。展开更多
文摘目的探讨正常儿童及发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）患儿保守治疗后，Alsberg角随年龄的变化规律，及其是否可以早期预测Kalamchi-MacEwenⅡ型股骨头坏死。方法在标准的骨盆正位片上，测量1～10岁正常儿的股骨近端Alsberg角，每个年龄段测量100例，共1000例；同时，测量112例行保守治疗（Pavlik支具或闭合复位）DDH患儿术前的Alsberg角，并与年龄匹配的正常儿比较。对随访至骨成熟期，获得成功复位（同心复位，无股骨头坏死发生）的42例（64髋）患儿，及24例（28髋）发生Kalamchi—MacEwen Ⅱ型股骨头坏死的患儿，回顾性分析复位后Alsberg角随年龄的演变规律。结果正常儿Alsberg角随年龄呈下降趋势，1岁时左侧平均为76．5°±3．4°，右侧为76．7°±4．6°；10岁时降至左侧65．2°±4．1°，右侧64．7°±4．3°。左右侧间差异无统计学意义（P=0．087）；不同性别间差异也无统计学意义（左侧P=0．072，右侧P=0．342）。DDH患儿组，治疗前Alsberg角平均为81．5°±3．9°，年龄匹配的正常儿为74．9°±4．5°（P〈0．001）。获得成功复位的患儿，复位后Alsberg角逐年下降，最后随访时平均为68．4°±6．0°（56°～88°），接近同龄正常儿。在Ⅱ型股骨头缺血性坏死组，治疗前Alsberg角平均为80．4°±4．6°（74°～86°），最后随访时为86．2°±5．5°（70°～97°）。结论正常儿童股骨近端的Alsberg角随生长发育逐年减小，DDH患儿的Alsberg角较同龄正常儿明显增大，但获得成功复位后，Alsberg角逐渐恢复正常发育。但在发生Ⅱ型股骨头缺血性坏死患儿，治疗后Alsberg角不随年龄减小，反而增大。因此，Alsberg角可能是DDH保守治疗后发生Kalamchi-MacEwenⅡ型股骨头坏死的早期预测指标。
