2种扩弓方式对骨性Ⅲ类患者上颌前牵引疗效影响的meta分析

目的对上颌反复扩缩联合前牵引与传统上颌快速扩弓联合前牵引治疗青少年骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的疗效进行meta分析。方法检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Libracry、CNKI、CBM、万方数据库,严格按照纳入排除标准筛选文献,并进行数据提取和质量评价,使用Revman5.4软件进行meta分析。结果最终10篇文献纳入本研究,其中6篇为随机对照研究,4篇为临床对照研究,共纳入304例患者。Meta分析结果,Alt-RAMEC联合前牵引较RME联合前牵引SNA、ANB、Wits值、A-VRL、Ls-VRL的变化值增加更多,而SN-MP、Li-VRL的变化值Alt-RAMEC联合前牵引更小,SNB、U1-SN、IMPA的变化值两组无统计学差异。结论Alt-RAMEC联合前牵引对上颌骨向前发育的促进效果更好,能获得更多的骨性效果,对软组织改善更为显著,但对上前牙唇倾、下前牙舌倾的影响无统计学差异。

上颌交替式快速扩缩后气道的二维和三维变化

目的:利用头影测量和CBCT三维重建评估上颌快速扩缩后气道变化。方法:选择上颌发育不足的Ⅲ类儿童43例(男20,女23)。患者扩弓矫治器,并按要求扩缩6周。扩缩前后分别拍摄CBCT和头颅侧位片并进行测量分析,所有结果通过配对t检验和Meta回归进行数据分析。结果:上颌扩缩后,SNA、ANS-TVL、PNS-AD1、AD2-PNS、鼻咽腔直径和PNS-Ba长度改变较为明显(P<0.001),Ba-AD1和Ptm-Ba扩弓前后没有明显变化,腭咽和舌咽体积均有明显增大(P<0.005)。HP、SP和SCV平面的横截面积也明显增大(P<0.005),HP平面上气道横截面积和ANS-TVL长度有相关性(r2=0.78).结论:上颌交替式快速扩缩可促进上颌骨向前发育,增加气道容积,明显改善上颌发育不足的Ⅲ类错畸形患儿的通气状况。