外周血ERβ基因AluI位点多态性与妊娠期糖尿病易感性的关系

目的探讨外周血雌激素受体β(ERβ)基因AluI位点多态性与妊娠期糖尿病(GDM)易感性的关系。方法选择GDM孕妇500例(观察组)和糖耐量正常孕妇500例(对照组),采集两组空腹肘静脉血,采用TaqMan探针SNaPshot基因分型技术检测外周血ERβ基因AluI位点多态性,比较不同基因型者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、TG。收集所有研究对象年龄,孕前BMI、收缩压、舒张压和糖尿病家族史,妊娠24~28周血生化指标(FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG),妊娠早期和妊娠中期体质量增加以及外周血ERβ基因AluI位点多态性等临床相关资料,分析影响GDM发生的独立危险因素。结果两组外周血ERβ基因AluI位点基因型和等位基因分布比较差异均有统计学意义(χ2分别为35.425、36.153,P均<0.05)。携带ERβ基因AluI位点AA、Aa基因型孕妇GDM的发生风险明显高于携带aa基因型孕妇(OR分别为1.726、1.439,95%CI分别为1.235~8.263、1.056~4.267),携带ERβ基因AluI位点A等位基因孕妇GDM的发生风险明显高于携带a等位基因孕妇(OR=1.821,95%CI:1.403~12.051)。GDM患者外周血ERβ基因AluI位点AA、Aa基因型者FPG、FINS、HOMA-IR、TC均高于aa基因型者(P均<0.05)。单因素分析发现,观察组孕前BMI、孕前收缩压、糖尿病家族史、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、妊娠早期体质量增加、妊娠中期体质量增加均高于对照组(P均<0.05),而两组年龄、孕前舒张压、TG比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。二元Logistic回归分析发现,FPG、糖尿病家族史、ERβ基因AluI位点多态性是影响GDM发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论外周血ERβ基因AluI位点多态性与GDM易感性密切相关,携带A等位基因孕妇可能是GDM易感的高危人群,并且与GDM糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有一定关系。