跨下牙槽神经种植相关解剖结构的影像学测量及分析研究

目的 通过锥形束CT影像数据测量下颌第二磨牙处下颌神经管位置,分析跨下牙槽神经种植术的理论植入范围,为临床上使用该方法解决下颌后牙区种植骨量不足问题提供理论依据。方法 选取80例下颌第二磨牙缺失且缺牙区垂直骨高度<9 mm的患者CBCT图像,测量该处下颌神经管到颊侧骨皮质、舌侧骨皮质、牙槽嵴顶距离,并模拟跨下牙槽神经种植,测量种植体颊舌向倾斜的角度范围。结果 下颌第二磨牙处下颌神经管到颊侧骨皮质、舌侧骨皮质、牙槽嵴顶的距离分别是(6.913±1.222)、(2.859±0.891)、(7.991±0.783)mm,下颌神经管到颊侧骨皮质距离明显大于到舌侧骨皮质距离。75%的患者可行跨下牙槽神经种植术,模拟植入种植体颊舌向倾斜最小角度为19.360°±7.086°,最大角度为39.462°±6.924°。结论 下颌第二磨牙处下颌神经管明显偏向舌侧,保障了颊侧足够的骨量,多数下颌第二磨牙处无法垂直植入短种植体的患者仍可通过跨下牙槽神经种植术植入常规长度种植体。

下颌覆盖义齿短微型种植体与标准长度微型种植体效果比较

目的:比较下颌覆盖义齿短微型种植体(mini dental implant,MDI)与标准长度MDI修复牙槽嵴重度萎缩无牙颌患者的效果,为临床应用提供参考。方法:选择进行下颌覆盖义齿短MDI和标准长度MDI修复的无牙颌患者60例,分为短MDI组(30例)和标准MDI组(30例),比较2组基线、术后1周和1年种植体周围组织临床指标,术后1年种植体存活和成功情况,种植体修复并发症发生情况以及患者满意度。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:短MDI组术后1年种植体周围边缘骨吸收量(marginal bone loss,MBL)和探诊深度(probing depth,PD)小于标准MDI组,但差异无统计学意义(P>0.05);短MDI组术后1年改良菌斑指数(modified plaque index,MPI)和改良出血指数(modified bleeding index,MBI)显著小于标准MDI组(P<0.05);短MDI组术后1年种植体存活率和成功率高于标准MDI组,但差异无统计学意义(P>0.05);标准MDI组种植体修复并发症总发生率显著高于短MDI组(P<0.05);短MDI组在种植体稳定性、咀嚼功能、语言功能、舒适性、美观度的满意度均显著高于标准MDI组(P<0.05)。结论:短MDI应用于下颌覆盖义齿修复牙槽嵴重度萎缩无牙颌患者,术后1年内可获得较满意的临床效果和满意度。

下颌磨牙牙槽突重度萎缩吸收区施行CT介导联合微创牙种植的探讨

目的探讨下颌磨牙牙槽突重度萎缩吸收区施行CT介导联合微创牙种植的临床效果。方法将我院2014年2月至2017年3月期间的82例下颌磨牙区牙槽突重度萎缩吸收患者随机分为研究组和对照组,研究组采用CT介导联合微创牙种植,对照组患者采用CT介导联合传统牙种植;对比患者手术时间、疼痛程度、骨密度、牙种植前后牙槽高度和厚度的变化、患者牙种植后不良反应、患者牙种植3、6、9个月后骨丧失状况及患者满意度。结果研究组的手术时间与疼痛程度明显低于对照组,研究组患者的骨密度明显好于对照组(P<0.05);两组患者牙槽骨高度和厚度均明显增高,接近正常,差异不明显(P>0.05);两组患者牙种植后均无明显不良反应和明显骨丧失(P>0.05);研究组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 CT介导下,在下颌磨牙区牙槽突重度萎缩吸收区行微创牙种植有较好的临床效果,适合在临床推广应用。