正畸驱动的骨皮质切开术对巨噬细胞的作用及机制研究

目的:研究正畸牙周围骨皮质切开所诱导的局部微环境对巨噬细胞产生的生物学作用。方法:将60只大鼠随机分成骨皮质切开辅助正畸组和传统正畸组各30只,加力后分别于3、5、7、14、21 d处死实验动物并对颌骨进行Micro-CT扫描,三维重建后测量移动牙周围牙槽骨骨密度,并通过免疫组化染色技术,观察牙周组织中CD68、CD11b、CD86及CD163阳性细胞数。将112只8周龄成年雄性C57BL/6小鼠随机分成牙槽骨皮质切开组及对照组各56只,并分别于3、5、7、14、21、28、42 d处死实验动物并取新鲜的牙槽骨组织悬液与小鼠腹腔巨噬细胞共培养,RT-PCR检测CD11b、CD68、白介素(IL)-6、IL-1β、IL-10及精氨酸酶(Arg)-1的m RNA表达,Western blot检测信号通路相关蛋白p65以及STAT3磷酸化水平。结果:牙槽骨皮质切开初期,骨皮质切开辅助正畸组和传统正畸组大鼠牙槽骨密度均降低,且前者明显低于后者(P<0.05),同时免疫组化染色显示,前者CD68、CD11b、CD86及CD163阳性细胞比率显著高于后者(P<0.05)。与牙槽骨组织悬液共培养后,牙槽骨皮质切开组巨噬细胞表面标记物CD11b和CD68的表达量在共培养第3天时开始逐渐增多,在14 d左右达到峰值并显著高于对照组(P<0.05);M1型巨噬细胞标记物IL-6及IL-1β及M2型巨噬细胞标记物IL-10及Arg-1表达量在14 d左右到达峰值且显著高于对照组(P<0.05)。p65蛋白以及磷酸化的STAT3蛋白表达量分别于共培养第5、7天和第7、14天显著高于对照组(P<0.05)。结论:正畸驱动的骨皮质切开术通过活化并促进巨噬细胞的分型进而影响牙槽骨密度并促进牙齿的移动,其中NF-κB及JAKSTAT信号通路的激活可能发挥重要作用。

兔牙槽骨缺损修复后正畸力移动的实验研究

目的了解兔牙在牙槽骨缺损修复区的正畸移动情况。方法选用20只新西兰大白兔，建立一侧下颌牙槽骨缺损模型，植入骨复合材料加Bio—gide膜，作为实验侧，另一侧为对照侧。8周后，用80g力牵引第1磨牙近中移动，12周后观察并比较两侧牙移动距离；摄X线片观察，制作组织学切片观察两侧第1磨牙近中侧破骨陷窝和远中侧成骨细胞计数。结果配对t检验比较两侧第1磨牙平均移动距离、破骨陷窝及成骨细胞计数，差异均无统计学意义（P〉0．05）；X线片观察两侧第1磨牙根近中面（压力侧）和远中面（张力侧）均未发现骨质缺损，实验侧下颌骨缺损修复区新生骨的放射学特征与正常牙槽骨骨密度无明显区别。结论兔牙槽骨缺失修复8周后可以进行正畸牙移动，矫治力大小可与正常牙槽骨上的牙一致。

灌服中药骨碎补、丹参对大鼠正畸牙移动过程中骨密度的影响

目的:探讨中药骨碎补、丹参在大鼠正畸牙移动过程中对牙槽骨密度降低的抑制作用。方法:选取72只8周龄、SPF级健康雌性Wistar大鼠,建立正畸牙移动模型,随机分为骨碎补组、丹参组和生理盐水组,每组24只。骨碎补组和丹参组每天分别灌服中药药液6 g/kg,生理盐水组每天灌服0.9%生理盐水3 mL。镍钛螺旋弹簧每周加力1次。3组动物于正畸加力第7、14、21、28天分批处死,每组分别处死6只。分离上、下颌骨,分别测量牙移动距离和牙槽骨密度,采用SPSS18软件包对数据进行统计学分析。结果:骨碎补组、丹参组牙移动距离无显著差异(P>0.05),但两者均大于生理盐水组,差异有显著性(P<0.05);骨碎补组、丹参组牙槽骨密度无显著差异(P>0.05),但两者均大于生理盐水组,差异有显著性(P<0.05)。结论:骨碎补、丹参水煎液在加速正畸牙移动的同时,均能够减缓牙槽骨密度的降低。

兔牙在牙槽骨缺损修复后正畸移动的组织学观察

目的了解兔牙在牙槽骨缺损修复区的正畸移动情况。方法选择20只新西兰大白兔,建立一侧下颌牙槽骨缺损模型,植入骨复合材料加Bio-gide膜,作为实验侧,另一侧为对照侧。8周后,用0.784 N力牵引第一磨牙近中移动,12周时制备组织学标本观察两侧第一磨牙牙根周骨组织改建的情况。结果2组牙牙根压力侧固有牙槽骨表面可见大量骨吸收陷窝,陷窝中可见新骨沉积,张力侧固有牙槽骨表面可见大量成骨细胞及新生骨;半定量分析研究破骨细胞分化因子和骨保护素的表达在实验侧和对照侧未发现差异(P>0.05)。结论兔牙槽骨缺损修复8周后可以进行正畸牙移动,矫治力大小可与正常牙槽骨上的牙一致。

振动载荷加速正畸牙齿移动的临床研究

目的探讨振动载荷加速牙移动的临床效果。方法选择2019年1—10月本院上下前牙Ⅰ度拥挤的患者24例,研究采用随机分组,分为两组,试验组(n=12)为隐形矫治的患者,且同时使用振动载荷装置,对照组(n=12)为单纯隐形矫治的患者,比较两组患者上下前牙的排齐时间及下前牙牙槽骨骨密度。结果下前牙牙槽骨骨密度对比,试验组治疗前(610.45±11.01)HU,治疗后(609.35±12.15)HU;对照组治疗前(609.23±10.01)HU,治疗后(610.03±10.89)HU,两组治疗前后比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。上下前牙的排齐时间:试验组(101.15±1.13)d,对照组为(110.31±1.01)d,试验组排齐时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论振动载荷的使用可以明显加快牙齿移动的速度,缩短正畸治疗疗程。

灌服骨碎补水煎液对大鼠正畸牙移动中牙槽骨骨密度的影响

目的通过建立大鼠磨牙移动实验模型,研究骨碎补对正畸牙移动过程中牙槽骨骨密度的影响。方法 选用48只SPF级(无特定病原体动物)8周龄健康雌性W istar大鼠,适应性饲养一周后随机分为两组:实验组和对照组。建立大鼠磨牙移动实验模型,实验组每日灌服骨碎补水煎剂6g/Kg;对照组每日灌服生理盐水3m l,两组动物于正畸加力7、14、21、28天后,分批处死,分离大鼠上下颌骨,测量各期上颌第一磨牙牙齿移动的距离,并选择下颌第一、二、三磨牙根尖下约0.15 cm2的牙槽骨,测量其质量,得到牙槽骨密度值。对两组的实验数据进行统计学分析研究。结果实验7、14、21、28天,实验组上颌第一磨牙移动距离及牙槽骨骨密度均大于对照组,除实验7天时两组的牙齿移动距离平均值及牙槽骨密度平均值不存在显著性差异外,其他各期的差异都有显著性。结论中药骨碎补能减缓牙槽骨骨密度的降低,加速正畸牙移动,缩短正畸治疗的疗程。

β-磷酸三钙复合自体骨髓修复兔牙槽骨缺损区牙齿移动的实验研究

目的:对比观察在正畸力作用下,牙齿在β-磷酸三钙(β-TCP)复合自体骨髓和单纯β-TCP修复后的牙槽骨缺损区的移动情况。方法:选择新西兰大白兔6只,拔除双侧下颌第一磨牙,扩大牙槽窝,建立牙槽骨缺损实验动物模型。采用自身左右对照设计,采用完全随机化分组将一侧分为实验组,采用β-TCP复合自体骨髓修复牙槽骨缺损,另一侧为对照组,单纯使用β-TCP修复牙槽骨缺损。两组均覆盖BME-10X胶原膜。术后12周,以下前牙作支抗,每侧加力80 g,牵引双侧下颌第二磨牙向近中移动,加力8周后处死,测量牙齿移动距离,并通过影像学和组织学切片观察对比分析两组牙齿移动区域牙槽骨等牙周组织的变化。结果:术后12周,施以正畸力,第二磨牙可以在实验组和对照组牙槽骨缺损修复区正常移动。实验组移动距离为(1. 99±0. 11) mm,对照组移动距离为(2. 80±0. 19) mm,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:在正畸力作用下,牙齿可以在牙槽骨缺损修复区正常移动。

丹参联合电动牙刷对大鼠正畸牙移动过程的影响

目的:研究中药丹参联合电动牙刷对大鼠正畸牙齿移动及移动过程中牙槽骨密度的影响。方法:选取72只SD雄性大鼠,建立大鼠正畸牙齿移动实验模型,随机分为丹参联合电动牙刷+加力组(A组)丹参+加力组(B组)和对照组单纯加力组(C组),每组24只。A组每天于左上第一磨牙颊黏膜处注射丹参,并间歇进行15 min电动牙刷颤动,B组注射丹参,C组为对照组。3组动物于正畸加力1、3、7、14 d分批次处死,每批处死6只,分离大鼠上颌骨,HE染色观察牙周组织变化并测量牙齿移动的距离及牙槽骨骨密度。使用SPSS 19.0软件进行数据分析。结果:A组和B组较C组的牙周组织中更早更多出现破骨细胞;A、B组除第1 d外牙齿移动距离均明显高于C组(P<0.01),且A组明显高于B组(P<0.01);第7d,A组牙槽骨密度明显高于C组(P<0.05),第14 d,A组明显高于B组(P<0.05),且A、B组均高于C组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:丹参联合电动牙刷在加速牙齿移动的同时能有效地降低牙槽骨骨密度的减少。

CTGF对牙槽骨缺损修复区正畸牙移动影响的实验研究

目的:探讨CTGF(结缔组织生长因子)对正畸牙在牙槽骨缺损修复区内移动过程中压力侧牙周组织改建的影响。方法:选择28只新西兰大白兔,通过完整拔除下颌左侧第一磨牙,同时植入Bio-Oss骨粉加Bio-Gide膜,建立骨缺损修复模型。8周后,随机选取4只兔进行植骨区取材,制作组织学切片,评价成骨效果。将剩余24只兔随机分为两组:CTGF实验组和生理盐水对照组,每组12只。以下颌中切牙为支抗牵引左侧下颌第二磨牙向近中移动,将CTGF及生理盐水每隔1 d分别注射到实验组及对照组的骨缺损修复区域的舌侧骨粘膜下,分别在加力后的第7、14、21、28 d每组各随机处死3只动物,测量牙移动距离。制作组织学切片,釆用TRAP染色法计数压力侧破骨细胞的数目。结果:正畸牙在实验组牙槽骨修复区内的移动量在第7、14.21.28 d均大于对照组(P均<0.05),差异具有统计学意义。两组牙压力侧破骨细胞数目在第14 d达到高峰,在第14、21和28 d实验组破骨细胞数目高于对照组(P均<0.05),差异具有统计学意义。结论:正畸牙在牙槽骨缺损修复区内早期移动时,结缔组织生长因子能够增加压力侧破骨细胞的数量,有利于正畸牙齿的移动。