拔牙位点保存技术对前牙口腔种植患者牙槽骨骨量及牙槽美学效果的影响

目的观察拔牙位点保存技术对前牙口腔种植患者牙槽骨骨量及牙槽美学效果的影响。方法选取2018年1月—2022年12月在本院口腔科接受前牙口腔种植手术的72例患者,并依照随机分配原则将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组采取常规拔牙和口腔种植手术,观察组采取拔牙位点保存技术。对两组的牙槽美学效果、牙槽骨量指标进行比较。结果术前,两组牙槽美学效果得分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组的牙槽美学效果得分较术前均更高,且观察组术后牙槽美学效果得分较对照组更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组牙槽骨高度、密度、宽度值对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组牙槽骨高度、密度、宽度值均较术前更高,且观察组术后牙槽骨高度、密度、宽度值显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔牙位点保存技术对前牙口腔种植患者具有较高的应用价值,可显著提升牙槽美学效果,有效保存牙槽骨高度、密度、宽度值,促进疾病康复,值得临床推广。

牙种植同步植入Bio-Oss骨粉对牙槽骨骨量缺失患者临床效果的观察

目的探讨牙槽骨骨量缺失患者牙种植体植入时同步植入Bio-Oss骨粉的效果。方法采用回顾性分析2021年1月至2023年1月我院收治的牙槽骨骨量缺失患者104例,根据种植方式分为对照组和试验组,各52例。对照组实施单纯牙种植体植入,在缺失的牙槽骨内植入合适的螺纹植入物,试验组在此基础上同步植入Bio-Oss骨粉覆盖。参照中国卫生部制定的标准评价术后6个月疗效,并对比两组手术前后感觉神经动作电位(SNAP)测量结果、生活质量及术后各时期新生骨厚度、骨密度变化情况。结果试验组临床总有效率为98.08%(51/52),高于对照组的84.62%(44/52)(P<0.05);试验组术后6个月10 mV、50 mV、100 mV、1000 mV值均高于对照组(P<0.05);试验组术后6个月的生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、活力评分均高于对照组(P<0.05);试验组术后1个月、3个月的新生骨厚度高于对照组,术后1个月、3个月、6个月的新生骨密度高于对照组(P<0.05)。结论牙槽骨骨量缺失患者牙种植体植入时同步植入Bio-Oss骨粉可提高临床疗效,改善神经功能及生活质量,促进新骨形成。

GBR术结合PRF治疗美学区前牙缺损的效果

目的探讨引导骨再生(GBR)术结合富血小板纤维蛋白(PRF)对美学区前牙缺损患者牙槽嵴骨量及牙槽骨骨密度的影响。方法以焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2017年1月至2021年12月诊治的美学区前牙缺损患者68例作为研究对象,按照随机分组原则,将以上患者分为研究组以及对照组,所有患者均接受前牙缺损区种植牙手术联合GBR术进行治疗,研究组患者在此基础上采取PRF进行治疗。比较两组患者的种植区牙槽骨骨壁厚度、术后6个月牙槽骨的吸收量、美学指标、外观美观性、牙槽骨密度之间的差异。结果治疗后,研究组患者的种植区1、7、10 mm处的牙槽骨骨壁厚度均高于对照组(P<0.05);研究组患者的美学指数评分高于对照组(P<0.05)。研究组患者的排列整齐、覆盖完整、咬合正常率高于对照组(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,研究组患者的牙槽骨密度高于对照组(P<0.05)。结论美学区前牙缺损患者采取GBR术结合PRF引导骨再生治疗,患者牙槽嵴骨量、牙槽骨骨密度及美学指标显著改善,建议临床推广。

拔牙位点保存技术对前牙口腔种植患者牙槽骨骨量及牙槽美学效果的影响

目的 研究拔牙位点保存技术应用于前牙口腔种植中的效果。方法 78例前牙口腔种植患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组应用常规拔牙与口腔种植,观察组应用拔牙位点保存技术。比较两组患者治疗前后牙槽骨宽度、牙槽骨高度、牙槽骨骨密度及牙槽美学效果评分。结果 治疗后,观察组患者的牙槽骨宽度、牙槽骨高度、牙槽骨骨密度分别为(15.63±1.73)mm、(6.49±0.82)mm、(1.74±0.96)g/cm^(2),均高于对照组的(13.67±1.53)mm、(5.94±0.70)mm、(1.44±0.35)g/cm^(2),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的牙槽美学效果评分为(96.84±1.73)分,高于对照组的(82.38±1.59)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 前牙口腔种植治疗中应用拔牙位点保存技术能够有效保持患者牙槽骨宽度、牙槽骨高度、牙槽骨骨密度,并提升其牙槽美学效果,能够获得更为理想的效果,促进疾病康复,临床可推广应用。

基于锥形束CT数据估算颌骨骨量变化的方法研究

目的:建立一种基于锥形束CT二次成像数据,对个体颌骨骨量变化情况进行半自动估算的有效方法。方法:首先获得同一研究对象下颌骨骨量变化前后的两套锥形束CT三维图像数据,对这两套三维图像采用计算机程序化算法进行最大互信息图像配准,配准后做差得到差异图像,针对差异图像进行阈值分割,分割后得到下颌骨骨量变化的区域,然后计算该区域的体素数量,进而定量定位估算颌骨在两次成像之间的骨量变化。本文在提出方法的同时,用人类湿下颌骨标本和猪肋骨块进行骨量变化估算的平台实验,以猪肋骨块的光学扫描结果为真实骨量变化的参照,对算法进行定量校正。结果:针对8组不同骨量变化图像,本文所提出的方法能有效地估算出骨量变化量,并给出其定位,通过光学扫描结果对算法进行校正,修正系数为0.8044,校正后估算结果与真值的确定系数为0.988。结论:本文所提出的方法可基于两次锥形束CT成像数据有效地定量定位估算出同一研究对象的颌骨骨量变化。该方法为口腔科相关治疗的疗效评价及改进提供了一种半自动定量定位的分析手段。

上颌窦提升不植骨同期种植牙术的临床效果观察

目的分析上颌窦内提升不植骨同期种植牙术对周围骨量以及种植牙稳定性的影响。方法选取福建省建瓯市立医院2020年1月—2022年1月进行种植牙修复治疗上颌后牙缺失的60例患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,各30例,分别接受上颌窦外提升不植骨同期种植牙手术以及上颌窦内提升不植骨同期种植牙手术。对比分析两组患者手术相关指标、术后6个月种植牙稳定情况、骨量增加以及并发症发生情况。结果观察组患者手术相关指标水平均优于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组患者种植牙稳定达到97.83%(45/46),高于对照组的86.36%(38/44);观察组骨量增加方面高于对照组(P<0.05)。观察组患者仅1例(3.33%)出现并发症(术区创口感染),显著少于对照组的6例(20.00%)(P<0.05)。结论上颌窦内提升不植骨同期种植牙手术后可获得理想的种植牙稳定效果,同时手术耗时短,对患者损伤小,术后骨量增加明显,并发症发生率低。

锥形束CT评价仙灵骨葆胶囊治疗绝经后女性牙周炎患者牙槽骨骨量的变化

背景:仙灵骨葆胶囊具有减少骨质流失、促进成骨细胞生成作用,在骨质疏松骨折中疗效已经得到初步证实,但在绝经后女性牙周炎的疗效尚未阐明。目的:应用锥形束CT技术评价仙灵骨葆胶囊对绝经后妇女牙周炎患者牙槽骨骨量的影响,为临床治疗提供有效依据。方法:选择2015年10月至2017年4月贵阳中医学院第一附属医院口腔科诊治的135例牙周炎患者,随机分为空白组、对照组、试验组(基础治疗+仙灵骨葆胶囊),各45例。所有患者接受口腔卫生健康教育、指导患者正确刷牙方法、自我控制菌斑,实施龈上洁治、龈下刮治、根面平整等以消除菌斑及牙石的牙周病基础治疗,每3个月进行一次,连续治疗6个月。对照组同时口服钙尔奇-D(每片含钙600 mg、维生素D 125 U),1片/次,1次/d,连续治疗6个月;试验组口服仙灵骨葆胶囊1.0 g/次,3次/d,3个月为一疗程,连续治疗2个疗程。采用锥形束CT检测患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月牙槽骨缺损高度及骨密度的变化。试验已于2015-05-29获得贵阳中医学院第一附属医院伦理会批准(编号:K2015-186)。结果与结论:①与治疗前相比,试验组和对照组患者治疗后牙槽骨缺损高度显著缩小(P<0.05),骨密度显著增高(P<0.05),空白组牙槽骨缺损高度及骨密度均无变化(P>0.05),试验组牙槽骨缺损高度和骨密度改善程度高于对照组(P<0.05);②随着年龄增长,牙周炎病情加重,牙槽骨缺损高度逐渐增加,骨密度逐渐降低(P<0.05),与治疗前相比,46-50岁组患者治疗后牙槽骨缺损高度和骨密度均显著改善(P<0.05),51-55岁组患者骨密度增加明显(P<0.05),牙槽骨缺损高度无显著改变(P>0.05),>55岁组牙槽骨缺损高度、骨密度均无变化(P>0.05);③轻度和中度牙周炎患者牙槽骨缺损高度和骨密度均显著改善(P<0.05),重度牙周炎患者牙槽骨缺损高度和骨密度变化的差异无显著性意义(P>0.05);④结果提示仙灵骨葆胶囊治疗绝经后妇女牙周炎可显著改善牙槽骨缺损高度、骨密度,同时锥形束CT可用于评估其临床疗效。

钛网结合异体骨移植联合人骨形成蛋白与自体骨移植在种植前牙槽嵴骨增量中的应用对比

目的比较钛网结合异体骨移植联合人骨形成蛋白与自体骨移植在种植前牙槽嵴骨增量中的应用效果。方法将2008年1月至2011年12月天门市第一人民医院收治的46例前牙种植并行牙槽嵴骨增量的患者依据随机数字表法分为两组:A组23例,采用钛网结合异体骨移植联合人骨形成蛋白的方法;B组23例,采用自体骨移植的方法。比较两组患者手术前后牙槽嵴宽度、骨增量效果及术后种植体稳定性。结果术后A组牙槽嵴平均宽度患者显著高于B组患者[(6.9±0.5)mm比(5.6±0.3)mm,P<0.01];A组痊愈率为94.1%,B组为60.0%,A组临床疗效优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);植入种植体4个月,A组无松动率为91.2%,B组无松动率为50.6%,A组稳定性优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钛网结合异体骨移植和人骨形成蛋白可显著增加患者牙槽嵴骨量,有助于术后种植体的稳定。

云南白药对实验性糖尿病牙周炎大鼠的临床及代谢组学研究

通过云南白药对糖尿病牙周炎动物模型影响的临床和代谢物分析,探讨云南白药对糖尿病牙周炎的影响。方法:建立实验性糖尿病牙周炎动物模型,观察应用云南白药后大鼠的临床及组织学变化。基于超高效液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-TOFMS)测定云南白药给药后大鼠尿液代谢物变化。结果:(1)灌药后2周至6周云南白药组(BY)牙周探诊深度(PD)逐渐下降,组间两两比较均有统计学意义(P<0.05),在6周时与模型组(DP)组相比BY组的PD及牙槽骨丧失(ABL)出现明显下降(P<0.05),组织学观察也在6周时发现BY组有牙槽骨修复及新骨形成。(2)结合PLS-DA发现BY组变化较明显,在2周时偏离最远,4周后逐渐回归,6周时与0周时基本重合,与糖尿病牙周炎大鼠PD及ABL变化情况相一致。初步表明云南白药能延缓糖尿病牙周炎病程的发展。

Bio-Oss骨粉同步植入对牙缺失伴牙槽骨骨量缺损患者OHRQoL评分及神经功能的影响

目的探究牙种植体及无机牛骨(Bio-Oss)骨粉同步植入对牙缺失伴牙槽骨骨量缺损患者口腔健康相关生活质量(OHRQoL评分)及神经功能的影响。方法选取2017年10月至2019年6月本院进行牙种植体及Bio-Oss骨粉同步植入的牙缺失伴牙槽骨骨量缺损患者56例为研究组,单纯牙种植体植入56例为对照组。比较两组患者术后1、3、6个月OHRQoL评分及10、50、100、1000 mV刺激下牙槽神经感觉神经动作电位(SNAP)的差异。结果研究组治疗后的总有效率为98.21%,明显高于对照组87.50%(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,两组患者在10、50、100、1000 mV刺激强度下的SNAP测量结果均不断提高(均P<0.05),OHRQoL评分均不断降低(均P<0.05);且同一时间点,研究组患者SNAP测量结果均高于对照组(均P<0.05),OHRQoL评分均低于对照组(均P<0.05)。结论牙种植体联合Bio-Oss骨粉植入对牙种植的修复效果显著,其可维持种植体周围正常神经功能稳定,且对患者生活质量的改善具有重要意义。

牙槽嵴劈开术在口腔种植骨量不足中的临床应用价值

目的探讨牙槽嵴劈开术在口腔种植骨量不足中的临床应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月该院收治的接受种植固定修复治疗的上颌牙列缺失患者50例,该组患者牙槽嵴高度均超过10 mm,但宽度仅3~4 mm,为其实施牙槽嵴劈开术联合植体植入术治疗。NobelRepalce种植体以及Smion种植体植入腭侧骨板与唇颊侧骨瓣间共78枚,手术治疗后6个月实施种植修复,做好随访工作。结果种植区软组织得到良好愈合,种植体骨结合良好,牙槽嵴宽度较治疗前增加4~5 mm,平均(4.2±0.3)mm,术后6个月随访1枚种植体失败,其余种植体具备良好稳定性,实施烤瓷修复后取得理想美学效果,为患者继续实施12个月时间随访,未出现1例种植体失败。结论牙槽嵴劈开术在口腔种植骨量不足中的临床应用价值较高,可使患者的种植修复困难得以解决,取得理想美学效果。

上颌窦底牙槽骨的骨量变化与牙根位置相关性研究

目的探讨上颌第一磨牙牙根的位置与上颌窦底牙槽骨高度变化量的关系。方法回顾性分析64例(拔除一侧上颌第一磨牙且对侧磨牙无缺失)患者的临床资料,观察锥形束CT(CBCT)牙根与上颌窦底在矢状位面的位置关系分为5类,测量分析拔牙前、后6个月上颌窦底牙槽骨的骨量变化,分析牙根的位置与上颌窦底牙槽骨高度变化量的相关性。结果上颌窦底牙槽骨高度的变化量:Ⅰ类(1.11±0.23)mm、Ⅱ类(1.29±0.25)mm、Ⅲ类(1.43±0.23)mm、Ⅳ类(1.68±0.17)mm、Ⅴ类(1.90±0.26)mm。Ⅰ类与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类,Ⅱ类与Ⅳ、Ⅴ类,Ⅲ类与Ⅳ、Ⅴ类间牙槽骨高度改变量比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论上颌第一磨牙牙根距上颌窦底越近,拔牙后牙槽骨高度改变量越大,窦底牙槽骨越容易发生改建。

改良引导骨再生技术在后牙区种植患者中的应用及牙槽嵴骨量变化与种植体周围软组织变化的观察

目的研究改良引导骨再生技术在后牙区种植患者中应用,并观察牙槽嵴骨量变化、种植体周围软组织变化。方法选择行后牙区种植术患者73例为研究对象,随机分为治疗组38例,对照组35例,治疗组给予改良引导骨再生技术,对照组应用引导骨再生技术。采用CBCT分别于种植体术后即刻、术后半年进行拍摄,测量种植体牙槽骨骨量变化与采用改良出血指数(mSBI)、探诊深度及改良菌斑指数(mPI)评价种植体周围软组织变化。结果2组患者各位点牙槽嵴骨量变化差异无统计学意义(P>0.05);2组患者mSBI、探诊深度水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗组mPI评分小于对照组(P<0.05);随访半年后,所有患者种植体无严重不良反应,对照组有1例患者术后有轻微肿胀,经治疗后完全恢复,均良好骨结合,存留率均为100%;治疗组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论改良引导骨再生技术在后牙区种植患者中应用对牙槽嵴骨量变化及种植周围体软组织变化与引导骨再生技术几乎相同,但改良引导骨再生技术若不使用可吸收膜骨增量效果可能更佳,且无严重不良反应,患者满意度较高。

全程护理配合在牙缺失合并骨量不足患者牙种植术中的应用效果

目的探讨全程护理配合在牙缺失合并骨量不足患者行牙种植术中的应用效果。方法选取2020年9月—2021年8月口腔门诊行牙种植手术的牙缺失合并骨量不足患者70名为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,各35例。对照组进行常规护理干预,观察组在对照组基础上实施全程护理配合。比较两组患者依从性、护理满意度以及术后6个月并发症发生率。结果观察组患者依从性良好率94.29%(33/35),高于对照组80.00%(28/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月并发症发生率5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论种植围手术期开展全程精细护理配合,可提高患者就诊依从性和护理满意度,降低术后口腔并发症发生率。

拔牙位点保存技术对前牙口腔种植患者牙槽骨骨量及牙槽美学效果的影响

目的 分析拔牙位点保存技术对前牙口腔种植患者牙槽骨骨量及牙槽美学效果的影响。方法 选取2021年1月-2023年1月乐平市妇幼保健院行拔牙与前牙口腔种植的68例患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各34例。对照组拔牙后行常规处理,观察组在其基础上进行拔牙位点保存处理,待拔牙窝愈合后,行口腔种植修复治疗,比较两组牙槽骨骨量(牙槽骨高度、牙槽骨宽度、牙槽骨密度)、附着龈质量[附着龈宽度、牙龈乳头指数(PIS)]、种植修复效果[种植成功率、种植体稳定系数(ISQ)]、牙槽美学效果。结果 两组种植前牙槽骨高度、牙槽骨宽度、牙槽骨密度均小于拔牙后,但观察组牙槽骨高度、牙槽骨宽度、牙槽骨密度大于对照组(P<0.05);两组种植前附着龈宽度、PIS均小于拔牙后,但观察组附着龈宽度、PIS大于对照组(P<0.05);观察组种植成功率与ISQ高于对照组(P<0.05);观察组牙槽美学优良率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。结论 拔牙位点保存技术可减少牙槽骨骨量丢失,保证附着龈质量,有助于种植成功率与种植体稳定性的提高,且牙槽美学效果理想。

CBCT与全颌曲面断层在下颌后牙区种植术中的诊断价值比较

目的:比较牙科专用锥形束CT(CBCT)与全颌曲面断层片在下颌后牙区种植术中的诊断价值。方法:对57例(69侧)下颌后牙区种植术的患者进行术前术后的CBCT影像学检查,得到下颌骨多层位影像,将其与全颌曲面断层影像进行比较,判断其检查结果的一致性。采用SPSS 13.0统计软件对结果进行x2检验。结果:牙槽骨骨量不足的阳性检出率,CBCT与全颌曲面断层片分别为30.43%和15.94%,P=0.0437,差异具有统计学意义;术后种植体未发生骨结合的检出率,CBCT和全颌曲面断层片分别为3.45%和9.20%,P=0.1193,差异无统计学意义。结论:CBCT与全颌曲面断层片相比,可以更准确评估下颌后牙区种植术前牙槽骨骨量,并在术后的检查中能更准确地反应种植体骨结合的情况。