老年精神分裂症和Alzheimer病性痴呆患者的认知功能与脑电地形图检查的相关性研究

目的：探讨老年精神分裂症和Alzheimer病性痴呆患者认知功能与脑电地形图检查的相关性.方法：50例老年精神分裂症患者（SS）、50例Alzheimer病性痴呆患者（AD）和52名健康老年人（NC）依次完成脑电地形图检查（BEAM）、简易智力状态检查（MMSE）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、临床记忆量表（CMS）、连线测验（TMT-A）、数字符号（DSy）及数字广度（DSp）测验.结果：①SS组认知功能与8个脑区的18个BEAM指标显著相关,AD组与6个部位（前额部、前中后颞区、中央及顶部）的9个BEAM指标显著相关,NC组则与8个脑区的31个BEAM指标显著相关.②SS组及NC组均有8个BEAM变量进入以MMSE为因变量的回归方程,SS组的决定系数明显大于NC组（R2=0.637,R2=0.363）,AD组仅有2个变量进入以MMSE为因变量的回归方程,且决定系数最低（R2=0.222）.③右侧额部（F4）β波功率、左中央部（C3）δ波功率、左中颞部（T3）β波功率分别对SS患者、AD患者及正常老人MMSE的回归贡献最大,且有统计学意义（P〈0.01）.结论：SS的认知功能与BEAM检查的相关范围介于NC与AD之间,其相关强度大于NC及AD;BEAM-EEG结合NPT检查对于SS和AD有重要的鉴别诊断价值.

载脂蛋白E基因多态性与Alzheimer病和血管性痴呆的关系

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)的关系。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测79例AD患者(AD组)、85例VD患者(VD组)及156名健康老年人(正常对照组)ApoE基因型和等位基因频率。结果 ApoEε3/ε4基因型及ε4等位基因频率AD组分别为25.3%及17.7%,VD组分别为25.9%及20.5%,正常对照组分别为10.9%及5.7%;AD组及VD组ApoEε3/ε4基因型及ε4等位基因频率显著高于正常对照组(均P<0.01)。结论 ApoEε4等位基因可能是AD和VD共同的危险因素。

海南省城镇Alzheimer氏病和脑血管性痴呆流行病学调查

目的 了解海南省城镇老年期痴呆的流行病学情况。 方法 采用分层整体抽样原则 ,对海口市新华区和儋州市那大镇居住满 1年以上的≥ 60岁老年人共 9770人 ,用简易智能状态检查 (MMSE)筛查。根据DSM -Ⅲ -R做出痴呆诊断 ,并以HIS评分进行痴呆分型。 结果 痴呆患病率 6 0 4‰ ;Alzheimer病 (AD) 2 87‰ ;脑血管性痴呆(VD)患病率 2 87‰。海口市≥ 60岁及≥ 85岁组男性AD患病率高于儋州市同年龄组男性。 结论 AD和VD已成为危害老年人健康的重要疾病 。

Alzheimer病与血管性痴呆患者认知功能对照研究

目的探讨Alzheimer病与血管性痴呆患者认知功能状况及其之间差异。方法对36例临床诊断的Alzheimer病、35例血管性痴呆患者及35例健康人进行了事件相关电位(ERP)和简易智力状态检查(MMSE)测试。结果Alzheimer病组、血管性痴呆组ERP测定的异常率为94.4%(34/36)和85.7%(30/35),两组ERP中N2、P3波潜伏期较正常对照组延长,P3波幅降低,其差异具有统计学意义(P<0.01);而Alzheimer病组ERP测定N2、P3波潜伏期较血管性痴呆组延长,P3波幅降低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。Alzheimer病组、血管性痴呆组MMSE量表总分值与分量表得分值较正常组降低,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);Alzheimer病组与血管性痴呆组比较,在MMSE量表总分、时间定向及物体命名等分值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Alzheimer病与血管性痴呆患者均存在明显的认知功能减退,且Alzheimer病认知损害更为明显。

脑血管病性痴呆与Alzheimer病患者脑局部区域的血流量

目的测定多灶脑梗塞痴呆及Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病患者的脑局部区域的血流量（ｒＣＢＦ）。方法用１３３氙（１３３Ｘｅ）吸入法测定１０例多灶脑梗塞痴呆患者，１０例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病及２０名正常人的ｒＣＢＦ结果两个病例组双半球、脑干－小脑ｒＣＢＦ均明显低于正常健康组，脑梗塞痴呆组多数病例双侧半球灰质ｒＣＢＦ降低呈斑块状，Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病例组均为双侧大脑半球弥散性对称性的ｒＣＢＦ降低。前者脑血管储备力差，后者较好。

Mattis痴呆程度量表在血管性痴呆和Alzheimer病中的应用

目的 :探讨Mattis痴呆程度量表评价血管性痴呆和Alzheimer病的作用。方法 :应用Mattis痴呆程度量表对 30例正常老年人 ,2 0例血管性痴呆病人和 15例Alzheimer病人进行了测试。结果 :血管性痴呆患者和Alzheimer病患者在启动和保存能力、概念形成能力和记忆力方面均有显著障碍 (P <0 0 5 )。MDRS的注意力分测验、空间结构分测验在三组间未发现有统计学意义的改变。对早期血管性痴呆和Alzheimer病痴呆的区别上 ,MDRS的启动和保存分测验 ,记忆分测验的得分差异较大 ,尤以记忆障碍的改变突出。结论

Alzheimer病、血管性痴呆与ABO血型的关系

血型与一些疾病的相关性曾有过大量研究。在分裂症中,青春型以AB型居多,在情感性精神障碍中,双相型以O型居多。而Alzheimer病(AD)、血管性痴呆(VD)与ABO血型的关系如何,尚未见这方面报道,本研究旨在对此作一探索。

多梗塞性痴呆与Alzheimer病痴呆

本文综述多梗塞性痴呆和 Alzheimer 病痴呆的发病率、病理改变、临床表现、诊断及治疗现状,对这两种情况的痴呆进行了比较。

Alzheimer病与血管性痴呆的认知及生活功能变化的随访研究

目的 探讨Alzheimer病(AD)与血管性痴呆(VD)的认知功能和生活功能的衰退模式。方法 入组时、1年后,采用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易智能状态检查量表(MMSE)、生活功能量表(ADL)对住院的Alzheimer病与血管性痴呆患者进行检查。患者出院1 年后对原有样本进行面检随访研究,并同时进行上述量表的测查,并分析对认知功能及生活功能的影响因素。结果 1年后AD病死率为3.45%(2/58)、VD病死率为12.12%(4/33)。入组时AD与VD组比较,各痴呆严重程度之间、MMSE总分差异无显著意义(均P>0.05),两者均以记忆力的减退最为明显, 1年后AD组MMSE总分及地点定向、图形描述因子分下降较为显著(P<0.05),而VD组MMSE总分及个因子分下降不明显(均P>0.05),AD组ADL总分及躯体生活功能、工具性生活功能因子分均有不同程度的升高(P<0.05),而VD组ADL总分及躯体生活功能、工具性生活功能因子分没有明显的变化(均P>0.05)。MMSE分与年龄、病程、GDS评级正相关,与ADL总分负相关,ADL总分与年龄、病程、GDS评级正相关,与MMSE分负相关。反映VD患者的空间感知能力损害较AD患者更为明显。结论 AD与VD患者的认知功能和日常生活能力减退各具其特点,这些特点有助于AD和VD的诊断和治疗。

Alzheimer病和血管性痴呆的病理学关联

Alzheimer病和血管性痴呆是老年人最常见的2种痴呆类型,两者的病理学存在显著关联。Alzheimer病的病理学特征主要是老年斑和神经原纤维缠结,与其相关的血管病理学表现还包括脑淀粉样血管病、微血管病变、脑白质损害、微梗死、腔隙性梗死和脑出血;相对而言,血管性痴呆的病理学变化具有不均一性,既包括传统的多发性脑梗死、微血管损害和缺血后脑病,也存在神经变性性病理学改变。

Alzheimer病、血管性痴呆及正常老人的单光子发射计算机断层扫描研究

目的 研究SPECT对诊断和鉴别Alzheimer病(AD)及血管性痴呆(VD)的价值。方法 对37例正常老人,36例AD和35例VD作SPECT,比较三组脑血流灌注特点。结果 与对照组相比,AD除双侧枕叶外,其余各部位放射性计数比值均显著降低(P<0.05);与VD相比,AD双侧额叶和左顶叶的放射性计数比值显著降低(P<0.05)。VD与对照组均表现为放射性计数比值双侧不对称,右侧大于左侧;VD还表现为单一或多发血流灌注减低。结论 SPECT可作为诊断和鉴别AD与VD的辅助检查。

Alzheimer病与血管性痴呆的SPECT

目的：研究脑ＳＰＥＣＴ在诊断及鉴别Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和血管性痴呆（ＶＤ）方面的作用。材料和方法：分别选择符合《精神障碍诊断和统计手册》第４版（ＤＳＭ—ＩＶ）中ＡＤ或ＶＤ诊断标准的患者各１７例和１２例，进行ＳＰＥＣＴ检查，兼作ＣＴ（或ＭＲＩ），并作神经心理测定及其它相关量表评分。将ＡＤ、ＶＤ和ＳＰＥＣＴ结果，以及ＳＰＥＣＴ和ＣＴ（或ＭＲＩ）的结果进行比较。结果：ＡＤ的ＳＰＥＣＴ以颞、顶叶低灌注为典型表现，ＶＤ以局灶性低灌注为主。在右颞下回和右枕叶，ＡＤ组ＳＰＥＣＴ放射性计数比值显著低于ＶＤ组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），而在左顶叶显著高于ＶＤ组（Ｐ＜０．０５）。两组左半球的放射性计数比值普遍低于右半球，但ＶＤ的左右不对称性明显重于ＡＤ，以左顶叶最为突出（Ｐ＜０．０１）。ＭＲＩ结果与ＳＰＥＣＴ有较多的一致性。各量表评分除Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血指数外，均无显著差异。

CT对Alzheimer病和多发梗塞性痴呆的鉴别

本研究对５０例明确诊断又经ＣＴ证实的Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）患者进行分析。发现ＡＤ的两脉络球间距离与侧脑室体部间最大外径之商和头颅内横径与侧脑室体部间最大外径之商均值比ＭＩＤ为小（Ｐ＜０．００１）；第三脑室和外侧裂最大宽度比ＭＩＤ为大（Ｐ＜０．０１～０．００１）。有无高血压中风史与脑室系统各部位退行性改变无直接关联。作者认为，ＡＤ和ＭＩＤ的ＣＴ表现主要区别在侧脑室体部最大宽度、三脑室及外侧裂最大宽度方面。但ＣＴ结果不是疾病的最后诊断结论。

Alzheimer病的老年性和早老性痴呆78例临床分析

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的老年性和早老性痴呆７８例临床分析四川省绵阳市精神卫生中心（６２１０００）谢巧明本文收集我院１９７６～１９９３年临床诊断为老年性和早老性痴呆ＡＤ类型的全部病历，按ＩＣＤ－１０（１９８９年草案）和ＣＣＭＤ－２中ＡＤ的诊断标准进行再诊...

Alzheimer病与脑血管性痴呆的P_(300)比较研究

目的:探讨P_(300)对Alzheimer病(AD)和脑血管性痴呆(VD)的诊断和辅助鉴别价值。方法:应用美国Nicolet Spirit脑电生理仪以及“听觉oddball'’为诱发模式,检测了25例AD患者、24例VD患者和22名正常老年人(NC)的P_(300)°结果与NC相比,AD组和VD组P_(300)均有多指标多区域变异,且为同一方向即潜伏期延迟和波幅下降,但变异程度AD组更趋明显。与VD组相比,AD组在Cz区域,靶P_2、N_2潜伏期上延迟,靶P_2波幅下降,AD组在P_Z和F_z区域有类似的表现。在靶潜伏期延迟上,AD组的P_3(在Pz区域)和VD组的N2(在Fz区域),均与其认知功能评定(MMSE评分)相关。结论P_(300)对临床诊断AD病和VD患者有一定价值。P300可以辅助评定痴呆认知功能损害程度。分析P_(300)的不同成分可能对鉴别AD和VD类型有意义。

老年性痴呆——Alzheimer病

Alzheimer病是导致老年性痴呆的主要疾病,由于其发病逐年增多,危害性大,已日益引起人们重视。

Alzheimer病与血管性痴呆临床特点的对照研究

目的 比较Alzheimer病(AD)与血管性痴呆(VD)的临床特点。方法 通过详细收集临床资料,并用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定,对38例AD与30例VD患者的发病情况、行为、精神症状特点、认知功能、日常生活能力等进行比较。结果 VD患者多急性发病、呈阶梯性病程、伴有高血压和卒中史;AD患者脑电图改变主要是双额叶及双枕叶的节律改变,以θ波及δ波为主要活动,而VD患者以不对称为主要表现;抑郁、焦虑、欣快的发生率VD患者明显高于AD患者,而幻觉、妄想、饮食障碍则明显低于AD患者;时间定向、地点定向、物体命名评分AD患者明显低于VD患者,而图形描述评分高于VD患者;AD和VD患者存在着躯体生活、工具使用能力下降的不平衡,VD患者躯体生活能力下降更明显。结论 AD与VD患者的临床特点不同,发病基础、行为、精神症状、认知功能、智能障碍、日常生活能力的评价及CT和脑电图的检查等对痴呆的诊断与鉴别诊断均具有重要价值。