阿尔茨海默病患者神经丝轻链蛋白水平与临床特点相关性分析

目的探讨阿尔茨海默病患者神经丝轻链蛋白(neurofilament light chain,NfL)与临床特点相关性。方法分析2020年6月—2022年12月宁波市第二医院收治的58例阿尔茨海默病患者的临床资料为研究对象。检测58例阿尔茨海默病患者的神经丝轻链蛋白水平。Simoa法检测阿尔茨海默病患者神经丝轻链蛋白水平,探索神经丝轻链蛋白表达与临床因素的关联性。结果58例患者中女性患者33例,NfL水平为(24.93±17.07)pg/ml;男性患者24例,NfL水平为(28.14±17.98)pg/ml,差异无统计学意义。不同文化程度与NfL水平分别为:文盲[(27.87±14.75)pg/ml(7/58)]、小学[(15.22±9.62)pg/ml(7/58)]、初中[(27.95±15.60)pg/ml(14/58)]、高中[(12.84±2.97)pg/ml(4/58)]、中专[(37.35±26.63)pg/ml(7/58)]、大专[(33.79±21.81)pg/ml(5/58)]、大学[(15.22±9.62)pg/ml(7/58)],结果无统计学差异。用相关分析研究NfL和年龄、病程、海马分级,日常生活活动能力评定量表(Activities of Daily Living,ADL)分值,简易精神状态检查表(Mini-Mental State Examination,MMSE)分值,长谷川痴呆量表(Hasegawa Dementia Scale,HDS)分值之间的相关关系,Pearson相关系数(r)表示相关关系的强弱情况。NfL和年龄的r值为0.448,提示NfL和年龄呈正相关。NfL和病程之间的r值为0.045,且P>0.05,说明NfL和病程无相关关系。NfL和海马分级的r值为0.345,说明NfL和海马分级有正相关关系。NfL和ADL分值之间的r值为0.242,P>0.05,说明NfL和ADL分值无相关关系。NfL和MMSE分值的相r值为‒0.099,P>0.05,说明NfL和MMSE分值无相关关系。NfL和HDS分值的r值为‒0.096,P值为0.475>0.05,说明NfL和HDS分值之间没有相关关系。结论阿尔茨海默病患者血清神经丝轻链蛋白水平与患者年龄,磁共振海马分级呈正相关,与性别、文化程度、病程、ADL分值、MMSE分值、HDS分值无相关关系。

脑小血管病患者认知功能与血清神经丝轻链蛋白、同型半胱氨酸水平的关系研究

目的探究脑小血管病(CSVD)患者认知功能与血清神经丝轻链蛋白(NFL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法100例脑小血管病患者,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分不同分为认知正常组和认知障碍组,每组50例。采集基础资料,检测两组血清神经丝轻链蛋白、同型半胱氨酸水平。采用多因素Logistic回归分析脑小血管病患者认知功能障碍的影响因素,采用Pearson相关分析神经丝轻链蛋白、同型半胱氨酸水平与脑小血管病患者认知功能的相关性。结果认知障碍组血清神经丝轻链蛋白、同型半胱氨酸水平分别为(200.89±11.25)pg/ml、(39.58±6.34)μmol/L,均高于认知正常组的(168.57±11.34)pg/ml、(30.54±7.12)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示:血清神经丝轻链蛋白、同型半胱氨酸水平与脑小血管病患者MoCA评分均呈显著负相关(r=-0.658、-0.756,P<0.05)。两组患者年龄、性别、受教育年限、饮酒史、吸烟史、冠心病史比较差异无统计学意义(P>0.05);认知障碍组患者高血压史、糖尿病史占比高于认知正常组,MoCA评分低于认知正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:高血压史与血清神经丝轻链蛋白、同型半胱氨酸水平为脑小血管病患者认知障碍的影响因素(P<0.05)。结论血清神经丝轻链蛋白、同型半胱氨酸水平与脑小血管病患者认知功能相关,血清神经丝轻链蛋白、同型半胱氨酸水平是脑小血管病发生认知障碍的影响因素,在脑小血管病患者或疑似脑小血管病患者中对其进行检测具有重要意义,可为脑小血管病的早期诊断以及预后诊疗提供参考。

Alzheimer病及老年脑神经丝蛋白磷酸化异常

采用定量免疫电镜法、ＰＡＰ法和免疫金银法，对１５例非痴呆患者手术取材的颞皮层进行低温包理免疫胶体金定量分析，并对４例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病及６例非痴呆患者颞皮层神经丝蛋白进行光镜免疫组化研究。发现Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病患者颞皮层磷酸化神经丝在神经元核周体内有堆积，而老年脑轴突中磷酸化神经丝蛋白较中青年对照组明显减少（Ｐ＜０．００１），但非磷酸化神经丝在老年和青年组间无明显改变（Ｐ＞０．０５）。磷酸化神经丝在Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病和老年脑中的不同分布，可能由两种情况下特异性蛋白激酶／磷酸酶系统不同的功能紊乱所致。

血清神经丝蛋白轻链与缺血性脑卒中致血管性痴呆的相关性研究

目的分析血清神经丝蛋白轻链(NF-L)与缺血性脑卒中致血管性痴呆(VaD)的相关性。方法选取2018年4月至2022年2月萍乡市人民医院收治的90例缺血性脑卒中患者作为缺血性脑卒中组,再依据认知功能评估情况分为认知功能正常组(n=42)、血管性轻度认知功能障碍(VaMCI)组(n=29)及VaD组(n=19);另选取同期于本院行健康体检的30例非缺血性脑卒中患者作为对照组。收集所有患者的一般资料,并进行实验室指标检查、认知功能和日常生活能力评估及血清NF-L水平检测。比较缺血性脑卒中组与对照组一般资料、实验室指标及认知功能和日常生活能力评分,比较4组NF-L水平、Hachinski缺血量表(HIS)评分,分析HIS评分与美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分和NF-L水平的相关性及缺血性脑卒中致VaD的危险因素。结果缺血性脑卒中组NIHSS评分高于对照组,MoCA、MMSE、ADL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。VaD组、VaMCI组、认知功能正常组NF-L水平均高于对照组,且VaD组高于VaMCI组、认知功能正常组,VaMCI组高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);VaD组、VaMCI组HIS评分均高于认知功能正常组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),VaD组与VaMCI组、认知功能正常组与对照组HIS评分比较差异均无统计学意义。HIS评分与NF-L水平呈正相关(r>0,P<0.05),与NIHSS、MoCA、MMSE、ADL评分均呈负相关(r<0,P<0.05)。NIHSS评分高和MoCA、MMSE、ADL评分低及NF-L水平高均为缺血性脑卒中致VaD的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论NIHSS评分高和MoCA、MMSE、ADL评分低及NF-L水平高均为缺血性脑卒中致VaD的独立危险因素,情绪、日常活动能力、精神状态对缺血性脑卒中致VaD均有显著影响,且血清NF-L水平可反映缺血性脑卒中后VaD的病情严重程度,NF-L水平越高,缺血性脑卒中致VaD的可能性越大,NF-L水平可作为临床诊疗的重要参考指标。

ABCA1基因多态性与阿尔茨海默病相关神经丝蛋白的关系

目的 探讨三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)基因多态性与阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)的关系。方法 选择2019年1月至2022年1月于延安大学咸阳医院就诊的阿尔茨海默病(AD)患者214例(AD组),选择同期该院健康体检者214例(对照组),收集两组一般资料,比较两组认知功能[简易精神状态量表(MMSE)评分]、血脂、尿AD7c-NTP水平,测定两组ABCA1基因多态性。结果 AD组MMSE评分、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于对照组,尿AD7c-NTP、总胆固醇(TC)水平以及高脂血症史患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组RR、RK、KK基因型频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);AD组中RR基因型患者MMSE评分低于RK+KK型,尿AD7c-NTP水平高于RK+KK型,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高脂血症史、TC、HDL-C、尿AD7c-NTP、MMSE评分、RK+KK基因型是AD的影响因素(P<0.05)。结论 AD的发生与血脂、尿AD7c-NTP水平及ABCA1基因多态性有关,同时ABCA1基因多态性与患者AD7c-NTP水平存在一定关系,通过检测ABCA1基因型及尿AD7c-NTP水平可能为AD患者个体化治疗提供新的思路。

Ⅲ型神经中丝蛋白基因与中国高度近视人群相关性的研究

为了检测peripherin基因（PRPH）的突变与高度近视的病因有无相关关系,采用PCR-SSCP检测180例中国人高度近视先证者及60例正常人中PRPH基因所有外显子有无突变;对有突变的外显子区域进行克隆测序。结果表明,分析180例高度近视先证者PRPH基因编码区9个外显子及其邻近内含子,分别发现有下列核苷酸改变:密码子21TTC→TTT（Phe21Phe、4/180）,nt2138C→G（IVS3、1/180）,密码子277GCC→ACC（Ala277Thr、8/180）,密码子237CCA→TCA（Arg237stop、1/180）,密码子292GCG→GCA（Ala292Ala,1/180）,密码子361CUG→CUC（Leu361Leu,12/180）,密码子369AAA→AAG（Lys369Lys,12/180）,nt3331G→C（IVS7、3/180）,其中GCC277ACC为错义突变（Ala277Thr）;CCA237TCA为无义突变（Arg237stop）;密码子361CUG→CUC,密码子369AAA→AAG属于同义突变并且相连锁。Ala277Thr突变尚存在于正常人群中（1/60）,亦存在于患者正常亲属中;Arg237ston仅见于一个常染色体隐性遗传家系的患者中,为杂合性突变。分析180例高度近、视先证者PRPH基因,未发现致病突变,可排除PRPH基因与高度近视病因的相关性。在中国人群中PRPH基因有多种变异。

睡眠剥夺后大鼠皮质、海马和杏仁核微管相关蛋白-2及神经丝蛋白的表达变化

目的探讨睡眠剥夺后大鼠皮质、海马和杏仁核微管相关蛋白-2(MAP-2)及神经丝蛋白(NF-200)表达的变化。方法采用改良小平台水环境法制作大鼠睡眠剥夺模型,大鼠随机分为睡眠剥夺组(SD组)、环境对照组(TC组)和空白对照组(CC组)。SD组包括睡眠剥夺6h、12h、1d、2d、3d、5d、7d共7个时点,每个时间点5只大鼠,CC组5只。免疫组织化学法观察MAP-2和NF-200阳性表达。结果睡眠剥夺5d和7d时,皮质、CA1、CA2、CA3、齿状回和杏仁核MAP-2和NF-200阳性表达减少(P<0.05,P<0.01)。结论睡眠剥夺可导致脑组织MAP-2和NF-200表达减少。

尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白AD7c-NTP在阿尔茨海默病早期诊断中的应用价值

目的探讨尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中的应用价值。方法选取南昌市某社区随访60岁以上老年人期间新诊断的AD病人和健康对照各200例作为研究对象。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测尿AD7c-NTP蛋白浓度,并以Med Calc V.14.0软件进行受试者特征工作曲线(ROC)分析。结果 AD组尿AD7c-NTP的平均水平为(1.69±0.89)ng/ml,明显高于对照组(0.64±0.51)ng/ml(t=14.533,P<0.01);尿AD7c-NTP诊断早期AD的灵敏度、特异度分别为81.5%和83.5%,最佳截断值为0.725,曲线下面积(AUC)为0.852,95%CI(0.813,0.885)。结论尿AD7c-NTP在AD的早期诊断中应用价值高。

上海地区中老年男性晨尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白水平分析

目的 调查上海地区中老年男性晨尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白（AD7c-NTP）水平与年龄的关系.方法 收集432例中老年男性体检人群中段晨尿,根据患者年龄分组,采用双抗体夹心法测定尿液AD7c NTP浓度,分析尿液AD7c NTP浓度分布及其与年龄的关系.结果 上海地区中老年男性晨尿AD7c NTP浓度呈偏态分布,测定结果中位数为0.478 μg/L,范围为0.001～9.58 μg/L,90岁以上年龄组晨尿AD7c NTP浓度显著高于其他年龄组（P＜0.05）,晨尿AD7c NTP浓度与年龄的相关系数为0.236（P=0.00）.结论 晨尿AD7c NTP浓度与年龄相关,如用于AD辅助诊断需进一步规范合格样本标准和评估其临床诊断价值.

微囊化异种坐骨神经移植对大鼠脊髓损伤后生长相关蛋白43和神经丝蛋白200表达的影响

目的:利用海藻酸钠微囊可以抑制神经移植后免疫排斥反应的特点,将家兔坐骨神经组织细胞微囊化后移植到大鼠脊髓损伤处,观察其对脊髓神经再生的影响。方法:实验于2003-01/2004-06在南昌大学医学院完成。①坐骨神经组织细胞的微囊化:实验无菌条件下取家兔双侧坐骨神经制成组织细胞悬液,与1.5%海藻酸钠溶液混合并喷入20mmol/L的氯化钡溶液中制成微囊化坐骨神经组织细胞;同法制备不含神经组织细胞的海藻酸钡空囊。②实验动物:80只成年Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为正常组、对照组、空囊组和微囊组,其中正常组5只,其他每组25只。③实验方法:SD大鼠对照组、空囊组和微囊组大鼠在脊髓半横断伤后,立即于损伤处分别植入明胶海绵、明胶海绵吸附的10μL空囊以及明胶海绵吸附的10μL微囊化坐骨神经组织细胞。④实验评估:分别于术后1,3,7,14,28d(每个时相5只大鼠)取出损伤部位脊髓标本;正常组大鼠则取相应节段脊髓。石蜡包埋后切片,行免疫组织化学染色观察生长相关蛋白43和神经丝蛋白200的表达情况。结果:80只大鼠均进入结果分析。脊髓损伤后第1天生长相关蛋白43免疫组化染色即出现阳性,呈棕黄色细小斑点状,以后逐渐增多、增大,第14天时表达至高峰,微囊组与对照组、空囊组比较差异显著(P<0.01);至第28天时则减少,但微囊组仍高于对照组、空囊组(P<0.05)。随时间的推移,神经丝蛋白200阳性神经元的体积密度、数密度和表面积密度均增加。表面积密度在第7天时、体积密度和数密度在第14天时,微囊组与对照组、空囊组比较差异有显著性(P<0.05);到第28天时微囊组的体积密度、数密度和表面积密度都高于另两组(P<0.01)。结论:微囊化异种坐骨神经组织细胞移植对脊髓损后生长相关蛋白43和神经丝蛋白200表达有促进作用。

右-苯丙胺对脑缺血大鼠神经丝蛋白和微管相关蛋白表达的影响

目的:研究右-苯丙胺对大鼠大脑中动脉闭塞MCAO后神经丝蛋白(NF)、微管相关蛋白(MAP2)表达的影响,并在分子水平上探讨其加速神经康复的机制。方法:应用Koizumi线栓法建立单侧MCAO模型,用免疫组织化学方法及RT-PCR检测缺血周围区MAP2、NF表达的变化。结果:在MCAO1周末MAP2、NF的表达明显低于假手术组,以后逐渐增高,在第6周末其表达高于假手术组,模型+右-苯丙胺组在各时间点其表达均明显高于模型组。结论:右-苯丙胺可促进脑缺血后动物的MAP2、NF的表达,提高神经可塑性,可能为其加速神经康复的分子机制之一。

Alzheimer微管相关蛋白tau在猴脑中的分布及意义

目的研究Alzheimer微管相关蛋白tau在老年猴脑中的分布,探讨老年猴是否能作为Alzheimer氏病(AD)神经原纤维缠结(NFT)病变动物。方法应用免疫组织化学法检查老年猴脑组织广泛部位中tau蛋白沉积,并与传统的神经病理技术GleeMarsland氏法银染色对比。应用免疫印迹法(Westernblot)检查老年猴脑组织内tau蛋白与人类脑组织内tau蛋白的免疫活性蛋白电泳带的分子量范围的一致性。结果老年猴脑海马、扣带回、颞叶及额叶脑皮质的锥体神经元的胞体、轴突及星形细胞的胞浆可见条状、块状或卷发状,缠结样免疫活性物质沉着。tau蛋白的免疫组织化学染色方法较GleeMarsland法银染色敏感而可靠。老年猴脑组织内tau蛋白与人类脑组织的tau蛋白免疫活性蛋白电泳带的分子量范围具有一致性。结论老年猴脑中有类似人AD的NFT病变。老年猴可直接作为AD研究的动物模型的可能性。

尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白联合血浆同型半胱氨酸测定在阿尔茨海默病诊断中的研究

目的探讨尿阿尔茨海默病(AD)相关神经率蛋白(AD7C-NTP)含量测定联合血浆同型半胱氨酸(Hey)在AD诊断中的价值。方法纳入轻度阿尔茨海默病(CDR=1分)及中重度阿尔茨海默病患(CDR≥2分)者各40例,并选择健康体检志愿者40例为对照组,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测尿液中AD7C-NTP含量,采用循环酶法测定血浆Hey的含量,通过绘制ROC曲线,分析二者联合检测对AD的诊断准确性。结果3组受试者尿AD7c-NTP含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线,当尿AD7C-NTP为1.745 ng/mL时,对应的灵敏度和特异度之和最大。3组受试者血浆Hey的含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。根据ROC曲线,当血浆HCY为15.05μmoI/L时,对应的灵敏度和特异度之和最大。当二者进行联合检测时,ROC曲线下面积为0.891,大于各项单独检测。结论AD患者尿AD7C-NTP含量及血浆HCY含量均增高;尿液AD7C-NTP含量及血浆HCY含量可作为辅助AD诊断的生物标记物;二者联合检测可提高AD诊断的准确性。

Neuritin蛋白对大鼠急性脊髓损伤后神经中丝蛋白与生长相关蛋白43表达的调节

目的 研究Neuritin蛋白对大鼠急性脊髓损伤（SCI）后神经中丝蛋白（NF200）与生长相关蛋白43（GAP-43）表达的调节.方法 用改良Allens WD法致伤大鼠T10节段脊髓.实验组经蛛网膜下腔置管局部连续给药Neuritin蛋白（6 μg/d）7 d,对照组给予等量HIS蛋白.术后3、7、14、28、42 d给予免疫组织化学染色观察损伤段脊髓NF200、GAP-43的表达.结果 损伤后7、14、28、42 d,实验组NF200与GAP-43的累加积分光密度值（integrated option density, IOD SUM）明显高于对照组（P＜0.05）.其中,NF200伤后7 d仅有个别细胞阳性,28 d时最为明显 GAP-43在脊髓损伤后表达上调,伤后14 d最为明显,之后逐渐下降.结论 急性脊髓损伤后,Neuritin蛋白体内给药可上调NF200与GAP-43的表达.

丙戊酸镁联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果及对患者尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响

目的探讨丙戊酸镁联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的效果及对患者尿AD相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响。方法选取2015年1月至2016年12月收入山东省威海市立医院的AD患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐口服治疗,观察组患者在对照组基础上给予丙戊酸镁口服治疗,疗程8周。比较2组患者治疗前后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分、神经精神问卷(NPI)评分、尿AD7c-NTP、血浆Lp-PLA2、炎性因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平以及不良反应情况。结果治疗后,2组患者的MMSE、NPI评分较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组[(24.0±4.7)分比(20.4±4.3)分、(25±9)分比(19±9)分];ADL评分较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组[(19±5)分比(26±6)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者的尿AD7c-NTP、血浆Lp-PLA2水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组[(1.8±0.6)μg/L比(3.4±0.9)μg/L、(40±9)μg/L比(58±10)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者的炎性因子IL-6、TNF-α、CRP水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组[(122±59)pg/L比(175±84)pg/L、(154±14)pg/L比(174±17)pg/L、(3.3±0.8)mg/L比(6.6±1.4)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸镁联合多奈哌齐治疗能够明显提高AD患者的认知功能、日常生活能力及神经精神状态,降低尿AD7c-NTP及血浆Lp-PLA2水平,抑制炎性反应,安全性高。

轻度颅脑外伤患者尿液中阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)变化的研究

目的探讨轻度颅脑外伤患者尿液中阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)的变化。方法收集本院收治的轻度颅脑外伤患者75例、阿尔兹海默病(AD)患者69例及体检中心体检正常的人员70例的临床资料,并观察比较3个月观察期的尿AD7c-NTP含量变化。结果轻度颅脑外伤患者尿AD7c-NTP明显高于正常人,且与AD患者相近,差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论轻度颅脑外伤患者存在神经元的损害,其尿AD7c-NTP水平的变化,提示轻度颅脑外伤会提高病人得AD的几率。

AD相关神经丝蛋白、尿酸、hs-CRP水平与老年腔隙性脑梗死患者认知功能受损程度的相关性

目的探讨阿尔茨海默病(AD)相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)、尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年腔隙性脑梗死(LAC)患者认知功能受损程度的相关性。方法回顾性选取2018年4月至2020年5月攀枝花学院附属医院收治的LAC患者185例,同期体检健康老年人50名为健康对照组。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态评价量表(MMSE)测定纳入患者的认知功能受损程度,将LAC患者分为认知正常组(LAC认知功能正常,n=50)、轻度障碍组(LAC轻度认知功能障碍,n=74)、重度障碍组(LAC痴呆,n=61)。测定4组尿AD7c-NTP、血浆尿酸、hs-CRP水平,以及LAC患者梗死灶数目、梗死灶总体积,采用Pearson法进行相关性分析,分析LAC患者认知功能障碍的危险因素。结果轻度障碍组、重度障碍组MoCA量表、MMSE评分均低于认知正常组,重度障碍组低于轻度障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05);认知正常组与对照组MoCA量表、MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。不同认知程度LAC患者的梗死灶数目、梗死灶总体积比较:重度障碍组高于轻度障碍组,轻度障碍组高于认知正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组尿AD7c-NTP、血浆尿酸、hs-CRP水平比较:重度障碍组高于轻度障碍组,轻度障碍组高于认知正常组,认知正常组高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿AD7c-NTP、血浆尿酸、hs-CRP水平与MoCA量表评分、MMSE评分均呈负相关(P<0.05);尿AD7c-NTP、血浆尿酸、hs-CRP水平与患者梗死灶数目、体积呈正相关(P<0.05);尿AD7c-NTP、血浆尿酸、hs-CRP表达水平之间呈正相关(P<0.05)。尿AD7c-NTP、血浆尿酸、hs-CRP三项指标单独检测ROC曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05),3项联合检测ROC曲线下面积明显高于单项检测(P<0.05)。尿AD7c-NTP、血浆尿酸、hs-CRP、梗死灶数目、梗死灶总体积是LAC患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论LAC患者尿AD7c-NTP、血浆尿酸、hs-CRP与认知功能受损程度密切相关,早期检测尿AD7c-NTP、血浆尿酸、hs-CRP有助于判断认知功能受损程度。

黄连解毒汤联合复方苁蓉益智胶囊、多奈哌齐片对阿尔茨海默症患者尿AD相关神经丝蛋白水平的影响

目的:探讨黄连解毒汤联合复方苁蓉益智胶囊、多奈哌齐片对阿尔茨海默症的治疗效果。方法:选取200例阿尔茨海默症患者,随机分组。对照组100例采用多奈哌齐片,观察组100例联合使用黄连解毒汤和复方苁蓉益智胶囊,比较两组中医证候积分、治疗前后尿AD相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)、炎症因子水平,同时对比生活质量和用药不良反应。结果:观察组生活质量评分高于对照组,中医证候积分、尿AD7c-NTP、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平和不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论:采用黄连解毒汤联合复方苁蓉益智、多奈哌齐片治疗阿尔茨海默症患者,效果明显,安全性高。

血清神经丝蛋白轻链多肽水平与急性脑卒中预后的相关性分析

目的探究血清神经丝蛋白轻链多肽水平与急性脑卒中预后的相关性。方法选取徐州医科大学附属医院2018年9月—2020年9月收治的急性脑卒中患者120例作为研究组,选择同期100例健康人群为对照组。按照改良Rankin量表(mRS)评分进行分组,将120例患者分为预后良好组77例(mRS评分为0~2分)和预后不良组43例(mRS评分为3~5分),测定并比较不同组别之间血清神经丝蛋白轻链多肽和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用Pearson相关性分析软件分别对血清神经丝蛋白轻链多肽水平、TNF-α水平与mRS评分的相关性进行分析,通过受试者工作特征(ROC)和曲线下面积(AUC)分析血清TNF-α和神经丝蛋白轻链多肽水平对患者预后的预测价值,并对影响患者预后的相关因素采用Logistic回归分析。结果研究组患者血清神经丝蛋白轻链多肽水平和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05);而急性脑梗死和急性脑出血患者血清神经丝蛋白轻链多肽水平和TNF-α水平比较均无明显差异(P>0.05)。与预后良好组患者相比,预后不良组年龄≥60岁、糖尿病、高血压、高血脂比例,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清神经丝蛋白轻链多肽水平、TNF-α水平显著升高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:血清神经丝蛋白轻链多肽水平(r=0.641,P<0.05)和TNF-α水平(r=0.498,P<0.05)都与mRS评分呈中等强度正相关关系;ROC曲线结果显示:血清神经丝蛋白轻链多肽水平的AUC为0.852(95%CI:0.777~0.926),截断值是132.942 pg/mL,此时灵敏度和特异性分别为79.1%,77.9%;血清TNF-α水平的AUC为0.777(95%CI:0.674~0.881),截断值为0.186 mg/L,对应的灵敏度和特异性分别为79.1%,84.4%;Logistic回归分析结果表明:年龄≥60岁、高血压、NIHSS评分(OR=2.129,95%CI:1.347~3.365,P<0.05)、血清神经丝蛋白轻链多肽水平(OR=2.639,95%CI:1.925~3.618,P<0.05)及TNF-α水平(OR=2.117,95%CI:1.385~3.236,P<0.05)均是影响急性脑卒中患者预后的危险因素。结论急性脑卒中预后不良患者血清神经丝蛋白轻链多肽水平明显升高,且其与患者预后mRS评分呈正相关,可作为预测急性脑卒中患者预后的指标。

阿尔茨海默病患者大脑灰质神经细丝蛋白的表达特性及磷酸化修饰的比较研究

目的探讨神经细丝蛋白NFPs的异常磷酸化在阿尔茨海默病AD发病中的作用及其分布和溶解特性。方法超速离心法及免疫印迹法。结果人大脑灰质中三种神经细丝亚基主要分布在非水溶性级分;与亨廷顿氏病患者相比,AD患者大脑灰质非水溶性级分三种NF亚基的含量均升高,且升高的NF-H和NF-M主要表现为异常过度磷酸化形式。结论NFPs的异常磷酸化和聚集参与了AD的发病过程。