扩瞳试验对阿尔茨海默病的预测效应

目的利用扩瞳试验对轻度认知功能损害(Mild cognitive impairment,MCI)患者进行研究,了解MCI、阿尔茨海默病(AD)与正常老年人在扩瞳试验结果之间的差异,分析MCI与AD之间的关系,并探讨扩瞳试验是否能作为MCI发展成AD的预测指标。方法收集AD患者30例、MCI患者28例以及健康对照34例。分别进行神经心理学测验和扩瞳试验。比较三组的神经心理学测验和扩瞳试验结果之间的差异。计算扩瞳试验在诊断AD和MCI时的敏感性和特异性。结果MCI组的神经心理学测验都显著好于AD组(P<0.001),但都明显不如正常对照组(P<0.001)。AD患者和MCI患者在滴入扩瞳剂后,瞳孔直径明显扩大,与NC组有显著差异(P值分别为P<0.05,P<0.001),而AD组与MCI组之间则无统计学上的差异(P>0.05)。扩瞳试验诊断AD的敏感性和特异性分别为60.0%和67.65%,诊断MCI的敏感性和特异性分别为71.43%和67.65%。结论扩瞳试验可以将MCI患者和AD患者、与正常老年人区别开来,可以作为MCI和AD的一个筛选诊断标志。MCI是AD与正常衰老之间的过渡状态;MCI患者是AD的高危人群。

不同年龄正常人群的扩瞳试验比较研究

目的了解不同年龄正常人群的扩瞳试验结果,探索阿尔茨海默病(AD)的可能病因。方法将496名正常人群按年龄分成6组。分别进行扩瞳试验,比较各个年龄阶段人群扩瞳试验的阳性率。结果扩瞳试验的阳性率与性别无关,但是与年龄有明显关系。<35岁、35～44岁、45岁～54岁、55岁～64岁、65岁～74岁和≥75岁组扩瞳试验的阳性率分别为0%、11.7%、22.4%、35.1%和40.2%。从45岁开始,扩瞳试验阳性率逐渐增加。65岁以下受试者扩瞳试验的阳性率与65岁以上受试者有明显差异。结论AD可能是一部分人老化加速的结果。