ERAS理念下中医特色护理干预在腰椎间盘突出症术后恐动症患者中的应用

目的:探讨加快康复外科(ERAS)理念下中医特色护理干预在腰椎间盘突出症(LDH)术后恐动症患者中的应用效果。方法:选取2023年6月1日~11月1日收治的108例LDH术后恐动症患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各54例,对照组实施术后常规护理,研究组在常规护理基础上实施ERAS理念下中医特色护理干预;比较两组不同时间疼痛状况[采用疼痛数字评分法(NRS)]、恐动症状况(采用恐动症TSK评分量表)、自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]。结果:研究组术后1周、出院时、术后1个月恐动症TSK、NRS评分均低于对照组(P<0.01),研究组不同时间GSES评分高于对照组(P<0.01)。结论:基于ERAS理念构建的中医特色护理干预方案可降低LDH术后恐动症患者的恐动程度,减轻患者疼痛,有利于其快速康复。

ERAS理念在老年脊柱手术患者围术期中的应用研究

目的:本研究立足于加速康复理念,通过制定综合性、连续性、全面性的脊柱外科手术围术期患者管理方案,探讨其应用效果。方法:通过组建MDT团队,制订加速康复方案,选取2019年6月—2022年5月赤峰市医院脊柱外科收治的244例老年脊柱手术患者为研究对象,按手术方式分为4组:腰椎后路短节段内固定减压术组对照组、腰椎后路短节段内固定减压术组ERAS组、经皮椎体成形术(PVP)/椎体后凸成形术(PKP)组对照组、PVP/PKP组ERAS组。探讨不同手术方式的老年脊柱患者围术期的管理效果。结果:腰椎后路短节段内固定减压术组ERAS组住院时间、首次下地时间均短于腰椎后路短节段内固定减压术组对照组,住院费用少于腰椎后路短节段内固定组对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);PVP/PKP组ERAS组住院时间、首次下地时间均短于PVP/PKP组对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。腰椎后路短节段内固定减压术组ERAS组腹胀、便秘、感染、心脑血管疾病、深静脉血栓(VTE)发生率低于腰椎后路短节段内固定减压术组对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PVP/PKP组ERAS组腹胀、便秘、VTE发生率均低于PVP/PKP组对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年脊柱手术患者围术期中应用ERAS理念,可以加快患者康复速度,缩短平均住院时间,减少住院费用,降低患者围术期的各种并发症,提高患者围术期舒适度。

ERAS理念下术前优化前移护理模式用于子宫肌瘤腹腔镜手术患者对应激反应及术后恢复的影响

目的:探讨ERAS理念下术前优化前移护理模式在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年12月本院96例子宫肌瘤腹腔镜手术患者,根据随机数字表法进行分组,参考组48例行常规护理,干预组48例采用ERAS理念下术前优化前移护理模式。观察两组应激反应、术后恢复情况、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果:两组术后12h的收缩压、舒张压及心率与术前1d相比均更高,但干预组低于参考组(P<0.05);干预组术后首次下床活动、首次排气、首次排便、首次自主进食时间及住院时间均较参考组更短(P<0.05);干预组术后各时间点的数字评价量表(NRS)评分均低于参考组(P<0.05);干预组术后并发症总发生率低于参考组(P<0.05)。结论:ERAS理念下术前优化前移护理模式能够减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应,促进其术后恢复与术后疼痛缓解,有助于减少术后并发症。

“互联网+”远程指导康复对肩袖损伤ERAS理念下关节镜手术后患者的康复效果研究

目的探讨基于“互联网+”远程指导康复对肩袖损伤ERAS理念下关节镜手术后患者的康复效果。方法选择2021年1月至2022年6月本院收治的肩袖损伤ERAS理念下关节镜手术后患者227例,数字随机法随机分为对照组109例,观察组118例。对照组采取常规康复和随访,观察组采取基于“互联网+”的远程指导康复,持续3个月。比较两组患者手术前后的肩关节Constant Murley评分及生活质量。结果观察组Constant Murley评分及生活质量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”远程指导康复能够提升肩袖损伤ERAS理念下关节镜手术后患者的康复效果。

采用ERA5数据构建基于人工神经网络的天津ZWD模型

提出一种高精度的ZWD模型(tianjin_zwd,TZ)。TZ基于2016-2018年逐小时气压分层的ERA5,欧洲中尺度气象预报中心第五代再分析产品数据,采用BP神经网络建立。然后,根据2019年的ERA5产品导出的ZWD对TZ模型进行了验证。结果表明:相比GPT3模型,TZ模型可提供更贴近真值的ZWD估值;并且,其RMSE由5.0 cm (GPT3)降至4.5 cm,表明10%的精度提升。上述结果表明TZ模型实现了更优的预测性能,该模型的构建策略可为全国其他地区的ZWD建模提供借鉴。

中国区域ERA5-ZTD/PWV精度评估与台风事件响应研究

再分析数据能够提供多种历史气象数据同化产品,为了评估欧洲中期天气预报中心的最新一代ERA5再分析数据集估计的天顶对流层延迟(Zenith Tropospheric Delay,ZTD)和大气可降水量(Precipitable Water Vapor,PWV)产品在中国区域的精度,利用2017—2019年中国区域内14个全球导航卫星系统地面监测站和89个探空站反演的ZTD和PWV数据分别对ERA5-ZTD和ERA5-PWV精度进行了评估。结果表明,除青藏地区的站点外,ERA5-ZTD的精度分布较为均匀,平均Bias、RMSE和STD分别为-6.3 mm、19.3 mm和17.5 mm;ERA5-PWV的精度分布呈现西部内陆高和东南沿海低的趋势,平均Bias、RMSE和STD分别为0.3 mm,2.9 mm和2.7 mm。此外,在研究2019年“利奇马”台风期间ZTD和PWV的时空分布中,提出了使用水汽到达时间差的方法定量估计台风的水汽移动速度。得到台风期间ZTD和PWV具有相同的空间分布规律,且移动方向与台风的移动路径方向是一致的,估计的水汽平均移动速度为12.4 km/h,与台风的平均移动速度16.1 km/h非常接近。因此,ERA5-ZTD/PWV在中国区域内具有较高的精度,ZTD和PWV可作为重要气象因子为台风的预警预报研究提供重要参考。

基于ERA5再分析数据的伊犁河流域干旱灾害风险评估与区划

依据ERA5再分析数据的分布特点,以0.25°×0.25°的网格为旱灾风险评估的基本单元,从危险性、脆弱性、易损性和防灾减灾能力4个方面选取12个指标,采用AHP-熵值法确定指标权重,对基础数据资料匮乏的伊犁河流域构建干旱灾害风险指数模型,进行干旱灾害风险评估与区划。结果表明,分时段校正后的ERA5再分析降水数据精度显著提高,可用于干旱灾害风险评估;次高、高危险性区域主要分布在研究区西北部和东北部,次高、高脆弱性区域主要分布在海拔较高的山区,次高、高易损性区域主要分布在伊宁市及周边地区,次高、高防灾减灾能力主要分布在研究区西北部,分别占研究区总面积的33.45%、31.04%、16.13%、15.09%;旱灾风险区划图显示,低、次低风险区主要分布在研究区西南部,次高、高风险区主要分布在研究区西北部,分别占研究区总面积的44.69%、22.53%。

ERAS理念指导下的护理方案在卵巢癌手术治疗护理实践中的应用研究

对卵巢癌手术治疗患者在ERAS理念指导下实施护理方案的应用效果进行探讨分析。方法 筛选2022年12月至2023年12月我院行卵巢癌手术的120例患者,随机分组,比较对照组(常规护理)和观察组(ERAS护理方案)患者的炎症指标、免疫指标、手术指标、术后情况、术后并发症。结果 观察组炎症指标水平更优(P<0.05);观察组免疫指标较优(P<0.05);观察组手术指征优于对照组(P<0.05);观察组术后首次排气时间、术后住院时间、出院后30天的再入院率均明显更低(P<0.05),且该组术后并发症的发生明显较低(P<0.05)。结论 ERAS理念指导下的护理方案在卵巢癌手术治疗护理实践中有着良好的应用效果,其在改善患者炎症指标、免疫指标、手术指标上有着积极的影响意义,患者在此种护理模式指导下,能够在较短时间内进行排气,尽快恢复,降低复发率以及发生并发症的风险。

Orem理论联合ERAS护理在胸腔镜肺癌根治术中的应用研究

探讨以奥瑞姆(Orem )理论联合加速康复外科理念(ERAS)护理在胸外科应用胸腔镜肺癌根治术中的研究效果。方法 选取2020年12月~2022年6月接受我院胸外科胸腔镜肺叶切除术的 90 例患者为研究对象,随机分为二组各45例,对照组接受常规护理干预,实验组接受Orem理论联合ERAS护理贯穿于常规护理的全过程,在疾病的不同阶段选择不同的护理系统实施护理。结果 两组在术后患者首次下床活动时间、尿管拔出时间住院天数、胸管拔除时间、出院满意度方面均高于对照组(P<0.05) 。结论 Orem 理论联合ERAS护理在胸腔镜肺癌根治术可有效促进患者早期康复。

Ambiguous nucleus regulates the proliferation and percentage of T lymphocytes in peripheral blood

The aim of this study was to examine the immunomodulatory role of the unilateral ambiguous nucleus （Amb）. We performed electrical stimulation of the unilateral Amb, electrical stimulation of the left parietal cortex and the lateral hypothalamus following unilateral Arab lesion, as well as microinjection of acetylcholine chloride and hemicholine-3 into the unilateral Amb, and electrical stimulation of the unilateral Amb after injection of atropine, mecamylamine, propranolol, and phentolamine. Results showed that the number and proliferation of peripheral blood T lymphocytes were increased after electrical stimulation of the unilateral Arab. The cholinergic neurons in the Amb released choline substances to alter cellular immunity, thus confirming that the Amb mediates the neuro-immunomodulatory process.

基于ERAS理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果

目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院泌尿外科收治的100例经皮肾镜碎石术患者为研究对象。按照1∶1的比例随机将其分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规护理模式,研究组在常规护理模式的基础上采用基于ERAS理念的分级护理模式。观察两组术后并发症、康复指标及护理质量情况。结果:研究组术后并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次肛门排气时间、早期进食时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石术围手术期护理期间应用基于ERAS理念的分级护理模式能够促进患者早期康复,缩短住院时间,减少并发症的发生,且护理质量好。

基于ERAS理念的个体化护理对肝癌围术期患者的应用效果

采用个性化护理模式(基于ERAS理念)干预肝癌围术期患者,探讨其具体应用效果。方法 在2022年下半年来我院治疗的患者中,随机选取86例肝癌围术期患者,按照随机抽签的方式,将其分成甲组和乙组两组,两组的患者例数=43例,甲组为传统护理模式,乙组为个性化护理模式(基于ERAS理念),通过饮食指导、个性方案制定、运动指导等,探究入院期间患者的血清蛋白变化、并发症的发生情况、患者的疼痛及睡眠质量。结果 采用传统围术期护理方式,(4.52±1.06)h为患者的首次排便时间、(10.31±2.09)h为通气时间、住院的时间为(11.69±1.26)d;采用ERAS理念的个性化护理下,患者首次排便时间为(2.19±1.35)h、通气时间为(8.37±1.26)h、住院时间为(6.31±1.69)d,可以明显看出,采用ERAS理念的个性化护理,患者的治疗过程中花费的时间明显短于用传统的护理模式下花费的时间,数据有可比性(P<0.05);观察患者的营养指标的情况,采用ERAS理念的个性化护理模式,患者的各项营养指标更好,数据可对比性高(P<0.05);对两组的并发症数据进行对比,乙组的发生病例人数更少,数据有较大的差异性(P<0.05);观察患者的疼痛及睡眠质量数据,乙组的数据更优,两组数据差值较大(P<0.05),可进行对比。结论 在肝癌围术期患者中采用给予ERAS理念的个性化护理,可以减少患者治疗期间花费的时间,优化血清蛋白,提高其睡眠质量,减少手术后的疼痛反应,可作为肝癌围术期患者的第一护理方案。

ERAS联合护理服务体验在前列腺增生围手术期中的应用

探讨在前列腺增生手术前后阶段,采用ERAS联合护理服务体验活动的效果。方法 在2022年2月至2023年2月期间选择了66位老年前列腺增生患者作为研究对象,在本院泌尿外科进行手术治疗。根据随机1:1比例,将这些病例分为对照组和实验组,每组各包含33例。在手术前后的护理中,对照组患者接受传统护理,观察组患者接受ERAS联合护理服务,包括术前饮食、呼吸道管理、运动指导以及术后饮食、疼痛管理、运动等方面的干预措施。比较了两组患者在术后膀胱痉挛、短暂性血尿以及短暂性尿失禁的发生率,以及对护理工作的满意度和患者术后的生活质量。结果 术后膀胱痉挛、短暂性血尿、短暂性尿失禁在观察组中的发生率明显低于对照组,观察组的发生率为21.21%,对照组的为50.00%,两者之间的差异在统计学上意义显著(P<0.05)。观察研究显示,实验组患者手术后的生活质量更好,对护理工作满意度也明显高于对照组,并且这种差异在统计学上意义显著(P<0.05)。结论 在进行前列腺增生手术的病人中应用ERAS联合护理服务体验活动,可有效预防术后并发症发生,明显改善患者生活质量,促进早期康复,提高护理满意度。

ERAS联合中医护理对前列腺增生围手术期患者的效果观察

探讨ERAS护理结合中医护理在BPH围术期中的应用价值。方法 选取于2023年5月~2024年1月在本院行手术治疗的BPH患者80例并进行随机分组,对照组采取ERAS护理,观察组采取ERAS联合穴位埋针、穴位贴敷、艾灸等中医护理,观察记录并比较两组术前术后日常生活能力、疼痛及前列腺症状等指标。结果 观察组、对照组平均术后拔除尿管时间分别为(5.58 ± 3.19)d、(7.24 ± 3.48)d,平均住院时间分别为(7.65 ± 3.88)d、(9.82 ± 4.07)d。两组上述治疗时间比较,差异均有显著性(均P<0.05);术后两组ADL评分均较术前显著增加,VAS、IPSS评分均较术前显著减少(均P<0.05)。术前,两组上述三项评分比较,均无显著性差异(均P>0.05)。术后,观察组ADL评分较对照组显著增加,VAS、IPSS评分较对照组显著减少(均P<0.05);观察组并发症发生率较对照组显著降低,护理满意度较对照组显著升高(均P<0.05)。结论 ERAS护理联合中医护理能有效改善BPH围术期患者病情,缩短治疗时间,增强其日常生活能力,并能明显缓解患者术后疼痛,降低其并发症风险,因此值得临床推广。

ERAS理念在颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期护理中的应用

研究ERAS理念(快速康复外科理念)在颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期的应用价值。方法 收集2020年2月~2022年6在本院接受颅内动脉瘤栓塞术治疗的患者资料,筛选出其中符合条件者共72例作为研究对象,根据护理方法的差异性划分对照组、试验组(各36例)。两组分别给予常规护理、常规护理联合ERAS理念。本次研究中选取的观察指标包括术后恢复时间,并发症情况、生活质量、护理满意度。之后采用软件对各指标数据进行统计,分析。结果 采用不同的方法护理一段时间后,统计得出试验组患者首次肛门排气时间(18.11±3.15)、下床活动时间(13.14±2.45)、住院时间(7.84±2.35)均短于对照组的(29.44±4.84)(24.16±3.12)(12.64±2.28),差异显著(P<0.05);除此之外,统计结果显示试验组和对照组的并发症发生率分别为2.78%、16.67%;在满意度方面,试验组和对照组分别为97.22%、83.33%;两组的生活质量差异也显著(P<0.05)。结论 对各项指标数据进行统计,得出ERAS理念对于颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期的护理效果优于常规护理,患者恢复速度更快,并发症更少,患者满意度更高,具有较高的临床应用价值。

新疆地区ERA5和MERRA-2大气可降水量精度分析

大气再分析资料提供的大气可降水量(PWV)产品在天气变化和气候研究中扮演着极为重要的角色。新疆地区存在地形起伏大、气候复杂和实测高分辨率PWV产品缺乏等特点,大气再分析资料提供的PWV产品可作为有力补充。以新疆地区2018年11个GNSS站数据反演得到的PWV(GNSS-PWV)信息作为参考值,评估ERA5和MERRA-2提供PWV产品在新疆地区的精度,并分析两种再分析资料PWV的偏差(Bias)和均方根差(RMSE)的时空变化特性及其日变化。结果表明:以GNSS-PWV为参考值,ERA5和MERRA-2在新疆地区的PWV年均Bias分别为-0.97和-1.20 mm,年均RMSE分别为1.81和2.11 mm,两种再分析资料PWV均具有较高精度,其中ERA5 PWV精度略高于MERRA-2 PWV;两种再分析资料的PWV精度都有明显的季节性变化,总体表现为夏季精度低,冬季精度高;在PWV日变化分布上,两种再分析资料与GNSS-PWV展现出较高的一致性,能较好地反映新疆地区PWV的日变化特性。

基于ERAS理念的多学科协作对Stanford A型主动脉夹层患者I期心脏康复的应用效果研究

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的多学科协作对Stanford A型主动脉夹层患者心脏康复的应用效果研究。方法选取河南省胸科医院在2021年1月至2022年11月期间收治的80例Stanford A型主动脉夹层患者,随机分为对照组及观察组,各40例。观察组采用基于ERAS理念的多学科协作护理,对照组予以常规护理。比较两组患者围手术期指标、心功能、心理状况、疼痛评分以及生活质量水平。结果观察组的气管插管时间、ICU停留时间、术后住院时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的心功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者心功能水平均优于护理前,且观察组心功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理状态与疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者心理状态及疼痛程度均有所改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者生活质量水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的多学科协作方案可改善Stanford A型主动脉夹层手术患者心功能,缓解患者不良情绪及疼痛程度,提高患者生活质量,缩短住院时间,可促进患者术后恢复。

ERAS理念下的舒适护理对患者术后麻醉苏醒质量躁动情况及疼痛程度的影响

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念下的舒适护理对全身麻醉患者术后麻醉苏醒质量、躁动情况及疼痛程度的影响。方法 将136例全身麻醉手术患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组68例。对照组患者给予常规麻醉恢复室(PACU)护理,研究组患者在对照组基础上给予ERAS理念下的舒适护理。比较两组患者麻醉苏醒质量(包括导管拔除时间、自主呼吸时间和PACU停留时间)、躁动情况、疼痛程度[采用舒适度行为量表(CBS)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定]及并发症发生情况。结果 研究组患者术后导管拔除时间、自主呼吸时间早于对照组,PACU停留时间短于对照组(P<0.01)。研究组患者术后躁动率、并发症总发生率、VAS评分低于对照组,CBS评分高于对照组(P<0.05或0.01)。结论 ERAS理念下的舒适护理可改善全麻患者术后麻醉苏醒质量和躁动情况,减轻患者疼痛程度,值得临床推广。

ERA实时荧光法快速检测乙肝病毒的建立与应用

基于酶促重组等温扩增(ERA)技术构建一种快速检测乙肝病毒的实时荧光检测方法。根据乙肝病毒聚合酶编码区(P区)保守序列设计引物和探针,对引物、温度、荧光探针浓度等反应条件进行优化,建立ERA实时荧光法最佳反应体系,再对其敏感性、特异性、抗干扰能力、临床样本检出效果进行验证。结果显示:ERA实时荧光法在42℃、20 min内可完成对乙肝病毒的检测,最低检出限为102 copies/μL;除乙肝病毒外,其他4种病毒(甲肝病毒、丙肝病毒、EB病毒、巨细胞病毒)均未产生荧光扩增曲线,具有良好的特异性和抗干扰能力;以实时荧光PCR法检测结果为标准,ERA实时荧光法检测58份乙肝病毒临床样本的灵敏度为97.37%、特异度为100%、阴性预测值为95.24%、阳性预测值为100%、Kappa值为0.96。成功建立了一种简单、快速、灵敏、特异、低成本的乙肝病毒早期检测方法,满足乙肝病毒快速检测的需要。

台风条件下火箭探测气象数据与ERA5再分析资料的对比分析

再分析资料的准确性对台风等灾害性天气预报及研究有着重要价值。以往缺乏在强台风条件下平流层内的直接观测资料,使得无法对再分析资料的准确性进行验证,基于新型火箭探测数据对ERA5再分析数据的气象要素在强台风条件下进行对比分析。(1)台风条件下三次试验ERA5与火箭探测在对流层内的温度廓线几乎重合,15 km以下两者之间的误差不到1℃,但15 km以上的平流层两者偏差随高度增加而增大,ERA5比火箭探测的温度明显偏低,在15~20 km、20~30 km、30~40 km和40 km以上两者偏差平均值分别为3.75℃、5.52℃、14.41℃和19.25℃;(2)相对湿度三次试验两者的变化趋势还是比较相似的,但在平流层低层15~20 km两者存在较大差异,火箭探测相对湿度在15 km左右是上干下湿分界高度,而ERA5的分界高度抬升到20 km以上,也就是说ERA5把高湿度层抬升了5 km以上;值得一提的是25 km以上,台风影响前,两者相对湿度都几乎接近0%,而在台风影响期间火箭探测相对湿度可达5%左右,ERA5相对湿度仍然几乎为0%;(3)台风条件下三次试验风速廓线显示两者在平流层低层到对流层变化趋势十分相似,相关系数可达0.85左右,平均偏差大约为2 m·s^(-1);而在平流层中高层相似度降低,偏差增大,相较于火箭探空,ERA5风速偏低4 m·s^(-1)左右。