ABPM和超声心动图评价降压和左室肥厚消退

目的研究新型的降压药物─血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦的降压疗效和对左室肥厚的消退诈用。方法选择高血压左室肥厚患者21例给予氯沙坦口服，治疗前后行24h动态血压监测和心脏彩色多普勒超声检查。结果24h动态血压监测的指标24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP和心脏超声标志左室肥厚的指标IVST、PWT、LVMI用药后均较用药前有显著下降（P＜0．01）。结论氯沙坦能够明显降低高血压病左室肥厚患者24h血压，并能使其左室肥厚明显消退。

苯磺酸左旋氨氯地平和氯沙坦治疗140例原发性高血压病人的比较

目的 :比较国产苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦对轻、中度原发性高血压病人的降压疗效和安全性。方法 :随机、单盲、多中心、平行对照设计。轻、中度原发性高血压病人 14 0例 ,经 2wk安慰剂导入期后 ,分成治疗组 73例和对照组 6 7例 ,分别服苯磺酸左旋氨氯地平 2 .5mg或氯沙坦 5 0mg ,qd。其中 4 9例新发病人持续服药 8wk ,剂量不变 ;另 91例非新发病人 4wk后如血压≥ 18.7/12kPa则将剂量加倍 ,共 8wk。 2组各有 18和 12例病人做 2 4h动态血压监测。结果 :治疗 8wk后 ,在非新发病例中 ,治疗组和对照组总有效率为 6 9%和 6 9% (P>0 .0 5 ) ;新发病例中 ,治疗组和对照组总有效率为10 0 %和 84 % (P >0 .0 5 )。不良反应 2组分别为2 9 %和 2 1%。结论 :苯磺酸左旋氨氯地平是有效且不良反应少的长效降压药物 ,降压疗效与氯沙坦在统计学上无显著差异。

用动态血压监测的方法评价氯沙坦治疗原发性高血压的疗效

目的：应用２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）的方法评价氯沙坦治疗原发性高血压的降压疗效、谷／峰比值及药物不良反应。方法：采用开放的方法，５５例原发性高血压患者经１周药物洗脱期，２周安慰剂期后，服用氯沙坦５０ｍｇ，每日一次。 ４周末坐位舒张压≥９０ ｍｍＨｇ者，加量至氯沙坦 １００ｍｇ，每日一次继续服用４周。于安慰剂期末及治疗８周末各行ＡＢＰＭ和实验室检查一次。结果：ＡＢＰＭ结果显示８周末较安慰剂期末于２４ｈ、日间（６：００－２２：００）、夜间（２２：００－６：００）的收缩压／舒张压分别下降（１１．０±９．５／６．８．８±５．８）、（１１．５±１０．８／７．０±６．２）、（１０．２±９．５／６．６±７．０）ｍｍＨｇ。降压Ｔ／Ｐ值ＳＢＰ为７４．５％， ＤＢＰ为７５．５％。有头晕２例，无咳嗽等药物不良反应。结论：氯沙坦５０－１００ｍｇ，每日一次可以维持２４ｈ降压疗效，耐受性好。

应用动态血压监测评价氯沙坦治疗原发性高血压的降压疗效

目的：应用动态血压监测（ＡＢＰＭ）评估氯沙坦（ｌｏｓａｒｔａｎ）５０～１００ ｍｇ，每日１次，对轻、中度原发性高血压（ＥＨ）患者的２４小时降压效果。 方法：轻、中度ＥＨ患者 ３３例，服用 ２周安慰剂，坐位舒张压仍在 ９５～１１４ ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）者予氯沙坦５０ ｍｇ／ｄ，服药 ２周末血压下降未达有效标准者氯沙坦增加至 １００ ｍｇ／ｄ，氯沙坦治疗疗程共 ６周。于服安慰剂末及治疗２、４、６周末测诊室血压，于服安慰剂末及治疗６周末应用ＡＢＰＭ。 结果；氯沙坦治疗６周，降压总有效率为８７．５％；２４小时各时点血压均较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１），不伴有心率及血压昼夜节律的改变；降低收缩压和舒张压的谷／峰值分别为５２．９％和６３．６％。能明显降低血尿酸（Ｐ＜０．０５）。除１例因头晕中途退出研究外，余不良反应轻微。 结论：氯沙坦 ５０～１００ ｍｇ，每日１次能平稳、有效地控制 ＥＨ患者 ２４小时血压，且患者总体耐受良好。

动态血压节律与靶器官损害的临床研究

目的评价高血压初期重复性的动态血压节律对靶器官损害的影响。方法对有重复性动态血压节律的137例患者进行高血压靶器官检查。结果根据血压节律分为勺形组(N=106)和非勺形组(N=31),非勺形组左房内径(LA)显著大于勺形组(35.7±4.0VS32.6±3.8),E/A值显著减小(0.95±0.32VS1.1±0.34);左室构型组成比方面,非勺形组正常构型者明显少于勺形组,向心性重构者或左心室肥厚者明显多于勺形组;颈总动脉内膜中层厚度(IMT)和IMT增厚发生率非勺形组均大于勺形组。结论有重复性的、持续时间较长的非勺形动态血压节律是加重心脏及大动脉损害的重要因素。

2型糖尿病患者动态血压特点及分析(附408例动态血压监测结果)

目的了解2型糖尿病患者动态血压特点。方法按有无糖尿病和高血压分组，对408例受试者进行24小时动态血压监测。结果糖尿病伴高血压组平均收缩压及收缩压负荷大于平均舒张压及舒张压负荷略小于无糖尿病的原发性高血压组；糖尿病组无论是否伴有高血压，其昼夜血压差值均小于无糖尿病的二组。结论糖尿病组失去正常昼高夜低的血压波动规律，这种异常在患者未出现高血压时已经存在，提示糖尿病病人发生高血压的机理可能有别于非糖尿病者。对糖尿病者宜定期监测动态血压，并根据异常情况，在高血压出现之前即采取防治措施。

动态血压监测评价苯磺酸氨氯地平和氯沙坦对老年单纯收缩期高血压的降压疗效

目的:应用动态血压监测评价苯磺酸氨氯地平和氯沙坦对老年单纯收缩期高血压的降压疗效及谷峰比值(T/P)。方法:60例老年单纯收缩期高血压患者随机分为2组,即氨氯地平组和氯沙坦组,各30例,分别服药治疗8周,于治疗前后测定动态血压、诊室随测血压、心率、生化指标。结果:治疗8周末,2组的诊室随测血压和24h、白昼及夜间平均收缩压、收缩压负荷值均显著降低(P<0.05),而心率则无明显变化。8周末,2组的降压总有效率分别为90%和93%。2组降压幅度比较差异无显著性(P>0.05)。降压T/P比值均大于50%,2组患者出现的不良反应均轻微。结论:氨氯地平与氯沙坦均能平稳、有效、安全地降低老年单纯收缩期高血压,不良反应少,可作为老年单纯收缩期高血压的一线用药。

替米沙坦联用氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床研究

目的:评估国产替米沙坦片联用氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压的有效性和安全性。方法:152例轻中度原发性高血压患者经2周安慰剂洗脱期后,用替米沙坦40mg治疗4周,4周末单剂治疗无效的72例患者接受替米沙坦40mg和氢氯噻嗪12．5mg治疗8周。在洗脱期末(0周)、替米沙坦单剂治疗末(4周末)和替米沙坦联用氢氯噻嗪8周末(12周末),进行诊室血压(CBP)、心电图、血生化指标、24h动态血压监测(ABPM)、脉搏波传导速度(PWV)和超声心动图检测。结果:12周末与4周末比较,诊室收缩压(CSBP)和诊室舒张压(CDBP)均显著降低(P＜0．001),降压幅度达16．70/15．28mmHg,总有效率91．67%,不良事件发生率9．7%;24h平均收缩压和舒张压均显著降低(P＜0．001),降幅为8．41/6．21mmHg,24h平均脉压(PP)也显著降低,降幅为4．60 mmHg,白昼及夜间血压及血压负荷值均显著降低(P＜0．05),12周末收缩压谷峰比为72．66%,舒张压谷峰比为76．21%。4周末, PWV显著降低[(11．17±1．83)vs(10．19±1．44)m·s^(-1),P＜0．05],舒张早期血流峰值流速(E峰)与舒张晚期血流峰值流速(A峰)的比值(E/A)显著增加、左室等容舒张时间(IVRT)显著缩短,左室重量指数(LVMI)也显著改善(P＜0．05)。12周末,PWV进一步降低至(9．24±1．01)m·s^(-1)(P＜0．001),舒张功能显著改善(P＜0,01), LVMI也显著降低(P＜0．001)。结论:国产替米沙坦片40mg联用氢氯噻嗪片12．5mg对于替米沙坦40mg单剂治疗4周无效的轻中度高血压患者安全有效。

生物反馈疗法治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效

目的观察生物反馈疗法对老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法采用肌电生物反馈疗法与伊贝沙坦(安博维)口服对照治疗老年单纯收缩期高血压,观察治疗前后24h动态血压变化。结果治疗组收缩压和对照组收缩压较治疗前均有明显降低(均P<0.05),而治疗前后舒张压均无明显变化(均P>0.05);两组治疗后收缩压比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论两组治疗后血压均能得到教明显控制,且生物反馈疗法治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效与伊贝沙坦(安博维)组口服对照,差异无显著性意义。

动态血压监测评价厄贝沙坦治疗轻、中度高血压的临床疗效

目的:用动态血压监测(ABPM)方法进行厄贝沙坦和比索洛尔对比研究来评价厄贝沙坦治疗轻、中度高血压的有效性及安全性。方法:62例轻、中度高血压患者随机分为2组,分别服用厄贝沙坦150-300mg和比索洛尔5-10mg,每日 1次,在治疗前后8周采用24小时ABPM评价降压效果。结果:治疗后两组病人的血压均有明显下降,厄贝沙坦组24h平均收缩压(SBP)由治疗前(147．3±9．4)mmHg降至(132．2±10．6)mmHg,舒张压(DBP)由治疗前(94．7±7．5)mmHg降至治疗后(83．2±9．7)mmHg,SBP、DBP谷／峰比值分别为分别69％、72％,比索洛尔组24h平均SBP由治疗前(146．8±9．2) mmHg降至(133．4±10．3)mmHg,DBP由治疗前(94．4±6．8)mmHg降至治疗后(84．5±10．5)mmHg,SBP、DBP谷／峰比值分别为65％、68％。两组均有较好的降压效果,血压较治疗前明显降低(P<0．01),但两组间血压下降差别无统计学意义 (P>0．05)。8周末厄贝沙坦组总有效率为77％,比索洛尔组为74％。不良反应发生率两组间比较无显著性差异(P> 0．05)。结论:厄贝沙坦150-300mg,每日1次,对轻、中度高血压病疗效确切,可维持24小时的降压作用。

缬沙坦与福辛普利治疗老年高血压病的对照研究

目的:对比缬沙坦和福辛普利对老年轻中度高血压病患者的降压效应、靶器官保护作用和耐受性。方法:开放试验,140例老年轻中度高血压病患者,随机分为缬沙坦组(n=70,口服缬沙坦80～160mg·d^(-1)和福辛普利组(n=70,口服福辛普利10～40mg·d^(-1)),治疗1年。用药前后分别行超声心动图检查和尿白蛋白排泄率测定,用药前和用药2个月后分别行动态血压监测。结果:缬沙坦组和福辛普利组降压治疗的总有效率分别为97.0%和96.9%,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者用药1年后,反映左室肥厚程度的超声心动图参数减小,组内比较有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药1年后,尿白蛋白排泄率减小,组内比较有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。缬沙坦组未见明显的不良反应,福辛普利组出现3例较严重的咳嗽患者。结论:缬沙坦降压作用平稳、均衡,长期用药,对重要靶器官心脏、肾脏有保护作用,耐受性好。

氯沙坦的降压疗效及其对血压谷/峰比值的影响

目的:以动态血压观察氯沙坦片对原发性高血压病患者的疗效及其对血压谷峰比值的影响。方法:60例原发性高血压病患者被随机均分为氯沙坦片组和苯那普利片组(各30例),分别给予氯沙坦片50～100mg和苯那普利片10～20mg,晨服,1次/日,疗程16周。结果:治疗后两组病人的血压均有明显下降,氯沙坦片组,收缩压(SBP)由治疗前的168.2±16.3 mmHg降至138.3±17.2mmHg,舒张压(DBP)由治疗前的99.8±8.1mmHg降至治疗后的85.3±6.4mmHg,SBP、DBP谷/峰比值分别为0.73和0.68;苯那普利组;SBP由治疗前的169.4±16.7mmHg降至139.3±16mmHg,DBP由治疗前的98.7±9.2mmHg降至治疗后的84.6±6.3mmHg,SBP、DBP谷/峰比值分别为0.67、0.63,与治疗前比较,P均<0.01,但组间比较差异不显著(P>0.05)。氯沙坦组无明显副作用,苯那普利组有6例出现咳嗽,2例咳嗽较剧烈,退出观察。结论:氯沙坦片能安全、有效、平稳地降低高血压病人的血压,其疗效与苯那普利疗效相似,但副作用明显少于后者,是高血压治疗的理想用药。

氯沙坦治疗肾性高血压的临床观察

目的 :观察氯沙坦对肾性高血压的降压效果及肝肾功能、电解质的影响。方法 :应用 2 4h动态血压监测仪观察 30例肾性高血压患者昼夜血压变化规律 ,并检测肝肾功能、血电解质等 ,患者口服科素亚 50～ 1 0 0mg/d ,4周后再行动态血压监测及肝肾功能、血电解质等复查 ,比较治疗前后血压及有关指标的变化。结果 :肾性高血压患者血压昼夜节律消失 ,夜间血压与白昼血压相比无显著差异 (P >0 .0 5) ;氯沙坦治疗后白天血压与夜间血压较治疗前显著下降 (P <0 .0 1 )。结论 :氯沙坦可有效控制慢性肾小球肾炎轻、中度高血压患者 2 4h血压水平 ,对肝肾功能。

动态血压监测对不同年龄高血压患者夜间睡眠的影响

目的评估动态血压监测过程对不同年龄高血压人群夜间睡眠状况的影响。方法将102例高血压患者按年龄分为4组,比较其日常与行动态血压时夜间睡眠时间、觉醒次数的变化。结果动态血压监测时青年组、中年组、老年组高血压患者的夜间睡眠时间均较日常缩短、觉醒次数增多,差异有统计学意义(P<0.05),这种影响在老年组较中青年组更明显,差异有统计学意义(P<0.05),在老年组之间无明显差异。结论动态血压监测对不同年龄高血压患者夜间睡眠均有不利影响,对老年患者较年轻患者影响更明显,老年人之间差异不明显。

家庭血压监测对社区高血压病人血压控制的价值探讨

目的:观察家庭自测血压对高血压病人血压变化的影响。方法:212例门诊高血压病人经过家庭自测血压培训,进行规定的家庭血压监测,持续3个月,观察监测前后动态血压参数的变化。结果:与监测前相比,监测3个月后24h收缩压、白天收缩压、夜间收缩压均有明显降低(P<0.05);在监测3个月后白天平均压和24h平均压也有明显降低(P<0.05)。结论:通过规律的家庭自测血压,可使患者整体血压水平降低,从而有利于提高高血压的控制率和降低高血压的并发症。

潜降颗粒治疗新发高血压肝火亢盛证患者的疗效观察

目的:观察潜降颗粒治疗新发高血压肝火亢盛证患者的临床疗效。方法:选择60例新发高血压辨证为肝火亢盛患者随机分为两组,对照组(20例)采用苯磺酸氨氯地平(压氏达)降压治疗,潜降颗粒组(40例)在采用苯磺酸氨氯地平(压氏达)治疗的基础上加用潜降颗粒治疗,疗程为4周。比较治疗前后两组患者的中医证候积分、降压疗效以及动态血压监测的结果。结果:与对照组相比,潜降颗粒组在中医证候积分、降压疗效以及动态血压监测指标等多方面改善存在统计学差异,P<0.05。结论:潜降颗粒联合西药治疗新发高血压肝火亢盛证患者,能够明显改善患者的血压水平和临床症状,提高临床疗效。

氯沙坦的降压疗效及对心率变异性的影响

目的观察和评价氯沙坦临床疗效和耐受性。方法：共收治轻、中度高血压患者６０例，经停用其它降压药物２周后给予氯沙坦５０－１００ｍｇ每日一次治疗，每周测量血压及心率，并在治疗前后进行２４ｈ动态心电图及动态血压监测。结果：经８周治疗，患者ＳＢＰ／ＤＢＰ平均下降了１６．８±７７／９．０２±６．５３ｍｍＨｇ．与治疗前比较差异有显著性，总有效率７８．５％。２４ｈＡＢＰｍ显示 ２４平均 ＳＢＰ／ＤＢＰ较前下降，ＳＢＰ及 ＤＢＰ的Ｔ／Ｐ比值分别为５８．７％及６４．６％， ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＡ较治前升高。结论： Ｉｏｓａｒｔａｎ每日一次可有效控制血压，耐受性好。

糖尿病肾病患者24h动态血压临床特点分析

目的:分析比较由糖尿病(DN)肾病和非糖尿病导致的慢性肾脏病患者的动态血压变化情况,探讨糖尿病肾病患者动态血压变化的特点。方法:选择62例符合慢性肾脏病诊断标准的DN患者,均无肾脏替代治疗。观察其24 h动态血压监测结果,并与152例年龄、性别、肾功能等匹配的非糖尿病的CKD患者的动态血压结果相比较。结果:在对62例DN患者和152例非糖尿病CKD患者动态血压的分析中,我们发现:(1)DN组的24 h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压均显著高于非DN组。(2)两组患者血压变异性差异无统计学意义;夜间血压下降率普遍较小,但差异无统计学意义。(3)DN组收缩压负荷均显著高于非DN组。(4)DN组非杓型节律的发生率为90.3%,非DN组为81.6%,两组血压节律类型差异无统计学意义。(5)非DN组和DN组24 h尿蛋白量与夜间收缩压均具有显著正相关。结论:中晚期DN患者收缩压控制较非糖尿病的CKD患者更差,血压非杓型节律现象比较普遍。夜间收缩压与24 h尿蛋白排泄量密切相关。

氯沙坦治疗高血压病左室肥厚的临床疗效

目的 研究新型的降压药物——血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦治疗高血压病左室肥厚的临床疗效.方法21例高血压病左室肥厚患者给予氯沙坦口服20wk.治疗前后行24h动态血压监测和心脏超声检查.结果 24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP由治疗前(151±15)、(93±9)、(155±15)、(96±10)、(146±16)、(88±11)mmHg分别降至(132±11)、(82±8)、(137±12)、(88±9)、(120±15)、(74±9)mmHg;IVST、PWT、LV-MI由治疗前(14.2±1.5)mm、(13.9±1.45)mm、(152.1±24.2)g·m^(2-1)分别降至(12.1±1.31)mm、(12.2±1.41)mm、(130.6±23.1)g·m^(2-1),以上参数用药后均较用药前有显著下降(P＜0.0l).结论 氯沙坦能够明显降低高血压病左室肥厚患者24 h 血压,并能使其左室肥厚明显消退.

血压昼夜节律与左室肥厚关系的研究

目的 探讨轻中度高血压患者左室肥厚与血压昼夜节律的关系。方法 对 91例轻中度高血压左室肥厚患者进行动态血压监测 (ABPM)监测 ,根据监测结果将其分为两组 :血压节律正常组 (A组 ) 35例 ,异常组 (B组 ) 5 6例 ,将这两组患者ABPM和左室肥厚的参数进行比较。结果 B组比A组有较高的 2 4hSBP、nSBP、nDBP、收缩压负荷以及明显的LVMI(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 轻中度高血压患者其异常血压昼夜节律与左室肥厚密切相关 。