24h AEEG检查在癫痫治疗中2年随访研究

目的：探讨抗癫痫药物治疗过程中24h动态脑电图（AEEG）检查的价值。方法：对187例临床和脑电图（EEG）确诊为癫痫的患者进行正规抗癫痫药物治疗，并进行定期复诊和常规EEG或AEEG检查，随访2年，观察临床疗效和EEG结果。结果：随访第1年、第2年常规EEG结果与临床疗效一致的比例分别为81．5％与85．9％，AEEG结果与临床疗效一致的比例分别为62．1％与70．5％。在临床无发作时，常规EEG结果正常的比例明显高于AEEG常规，而常规EEG结果无改善的比例明显低于AEEG，两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。在AEEG结果和临床疗效不一致构成中，89．3％～94．5％为临床发作控制或好转，而AEEG结果无改善。结论：AEEG检查可为癫痫的临床疗效判断提供客观依据，癫痫患者抗癫痫药物治疗期间应定期复查24hAEEG。

常规清醒脑电图与睡眠剥夺视频脑电图在癫痫诊断中的应用价值

目的探究癫痫患者应用常规清醒脑电图和睡眠剥夺睡眠视频脑电图(VEEG)的诊断效果。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2020-09—2023-09收治的98例癫痫患者,所有患者均行常规清醒脑电图和睡眠剥夺VEEG检查,比较两种检查方法癫痫阳性检出率,比较阳性、阴性患者(睡眠剥夺VEEG检查)的基本资料,采用Logistic多因素回归模型分析诊断阳性率的影响因素。结果常规清醒脑电图阳性检出率为52.04%(51/98),其中两侧中央、颞区尖波、尖慢波散发25例,两侧中央、颞区尖波、尖慢波散发26例。睡眠剥夺VEEG阳性检出率为83.67%(82/98),其中广泛高-极高波幅棘慢波暴发46例,36例睡眠期左侧颞区有尖慢波、尖波散发。与常规清醒脑电图相比,睡眠剥夺VEEG阳性检出率更高(P<0.05);阳性患者(睡眠剥夺VEEG检查)发作持续时间(42.21±2.69)长于阴性患者(38.25±2.56),阳性患者发作次数(26.23±2.39)多于阴性患者(21.05±2.36,P<0.05)。Logistic分析显示,发作持续时间和次数是影响诊断阳性率(睡眠剥夺VEEG)的独立因素(P<0.05)。结论与常规清醒脑电图相比,睡眠剥夺睡眠视频脑电图阳性检出率更高。发作持续次数、时间能够独立影响睡眠剥夺VEEG诊断阳性率。

以癫痫为主的幕上肿瘤患者术前动态脑电图与术中皮层脑电图的对比研究

目的:通过与皮层脑电图(Electrocorticography,ECOG)对比分析,探讨头皮动态脑电图(Ambulatory electroencephalogram,AEEG)在以癫痫为主的幕上肿瘤患者中的表现特点及对致痫灶的定位意义。方法:选择资料完整的124例以癫痫为主的幕上肿瘤患者,术前均行至少1次头皮AEEG检查,术中作ECOG监测。将发作间期ECOG异常放电分为Ⅰ型:无棘波。Ⅱ型:偶发棘波或棘慢波。Ⅲ型:频发棘波散在出现。Ⅳ型:多棘波或多棘慢波间隙暴发出现。Ⅴ型:广泛高幅棘尖波连续出现。以A、B、C、D、E分别表示与上述分类相对应的头皮AEEG异常放电类型,将二者进行分析比较。结果:(1)124例幕上肿瘤的癫痫患者,头皮AEEG有104例监测到异常放电,其阳性率为83.87%。其中ECOGⅡ型,Ⅲ型在头皮AEEG上易缺失(P<0.05)。(2)ECOG异常放电Ⅳ型最多,77例(62.96%),在头皮AEEG上有47例(61.04%)表现为D型,少数为C型。Ⅳ型与D型一致性高(P<0.01)。(3)额叶病变异常放电率及部位在头皮AEEG与ECOG上一致性较高,颞叶及顶病变头皮AEEG与ECOG均显示病灶前方异常放电较其它部位多,P<0.05;并分别有82.35%、80.88%异常放电在额及前颞出现。(4)头皮AEEG显示有19.35%病例在病灶对侧可见独立的异常放电,ECOG上显示该部分病例异常放电位于病灶的近中线侧。结论:(1)以癫痫为主的幕上肿瘤患者头皮AEEG异常放电阳性率低于ECOG。(2)头皮AEEG异常放电中C型、D型的定性及定位价值较大,与ECOG符合率较高。(3)头皮AEEG异常放电范围较ECOG广泛,但其出现的部位可提示ECOG中异常放电传导的方向。

动态脑电图对缺血性脑卒中后继发癫癎的研究

目的:探讨缺血性脑卒中后继发性癫癎动态脑电图(AEEG)变化、神经功能的缺损情况及临床疗效与预后。方法:将40例缺血性脑卒中后后继发性癫癎患者设为研究组,回顾其AEEG资料,常规脑电图与动态脑电图检查比较;并与对照组40例缺血性脑卒中后无癫癎发作患者进行比较分析。结果:常规脑电图与动态脑电图检查比较:常规脑电图(REEG)检查中度和重度异常16例,占40%;AEEG检查中度和重度异常的比率为35例,占87.5%,AEEG较REEG检查的中、重度异常比率明显增高,具有统计学差异。研究组患者AEEG异常率占95.0%;发生在脑叶皮质区的患者继发癫癎的概率高于发生在皮质下区的患者,两者间AEEG比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AEEG可显著提高卒中后癫癎发作患者的脑电异常检出率,其检查结果对预测癫癎发作、病情变化、预后有着重要的价值。

不同类型发作性疾病行VEEG监测在病因筛查中的意义及对患者预后的影响

目的探讨视频脑电图(VEEG)在发作性疾病中的诊断效能。方法回顾性收集2018年1月至2020年1月间于德州市人民医院进行救治的210例发作性疾病患者,对其进行VEEG及常规脑电图(REEG)监测。记录210例临床发作性疾病患者的诊断情况,对不同类型发作性疾病的临床资料进行分析;比较癫痫组与疑似癫痫组患者间VEEG、REEG放电检出情况;比较癫痫治疗效果分组,比较有效组和无效组患者的临床资料和VEEG波形。结果120例为癫痫,部分性发作患者为59例,全面性发作患者为54例,7例无法有效分类;疑似癫痫56例;非癫痫疾病34例。疑似癫痫组、非癫痫疾病组、非癫痫疾病组临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。癫痫组患者VEEG癫样放电检出率为77.50%,明显高于REEG的35.83%,差异有统计学意义(P<0.05);疑似癫痫组患者VEEG癫样放电检出率为39.29%,明显高于REEG的8.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据疗效结果分为有效组76例和无效组44例。癫痫治疗有效和无效患者性别构成比、年龄、体重、空腹血糖、收缩压、舒张压、β波变化值、α波变化值和δ波变化值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);癫痫治疗有效组患者θ波变化值为(-11.29±1.41)Hz,明显高于治疗无效组(-8.21±1.15)Hz,差异有统计学意义(P<0.05);θ波变化值的癫痫疗效预测价值的受试者特征曲线下面积为0.958,截断值为-9.28 Hz,灵敏度、特异度则为88.60%、94.70%。结论VEEG监测是一种具有较高效能的发作性疾病诊断办法,同时还可一定程度预测患者治疗效果。

动态脑电图在癫诊断中的应用价值

目的探讨动态脑电图在癫诊断中的应用价值。方法记录169例临床拟诊癫患者的24h脑电活动,与常规脑电图检查进行对比。结果动态脑电图样放电率(62.72%)及总异常率(86.98%)与常规脑电图比较差异有统计学意义(P均<0.01)。睡眠期样放电率明显高于清醒期。结论24h动态脑电图可提高样放电的检出率,对癫的诊断有重要应用价值。

动态脑电图在脑梗死继发癫痫患者诊断中的应用价值

目的探讨脑梗死继发癫痫患者诊断过程中采用动态脑电图的应用价值。方法在2018年1月—2020年1月期间便利选择在该院收治的54例脑梗死继发癫痫患者当做观察组,选择同一时间段在该院收治的54例脑梗死无癫痫患者作为对照组,对照组实施动态脑电图诊断,观察组先后采用常规脑电图诊断和动态脑电图诊断,对比两组的动态脑电图诊断结果,并在观察组组内对比常规脑电图与动态脑电图的诊断结果。结果观察组脑电图的异常率为83.33%,痫样放电率为75.93%,均高于对照组的5.56%、3.70%,差异有统计学意义(χ^(2)=66.150、58.772,P<0.05);观察组深部白质区的癫痫样波发生率以及脑叶皮质区的癫痫样波发生率分别为74.07%、55.56%,均高于对照组的11.11%、3.70%,差异有统计学意义(χ^(2)=43.776、34.816,P<0.05);观察组内,动态脑电图诊断的异常率(83.33%)和痫样放电率(75.93%)均高于常规脑电图诊断的异常率(57.41%)和痫样放电率(44.44%),组内差异有统计学意义(χ^(2)=8.704、11.167,P<0.05)。结论脑梗死继发癫痫患者在诊断过程中采用动态脑电图诊断,能够对癫痫发作进行有效预测,还能够对患者病情的变化发展进行了解,从而为临床治疗提供重要的依据,值得推广。

动态脑电图监测对儿童癫和非癫发作的诊断价值

目的探讨动态脑电图在儿童癫与非癫发作性疾病诊断与鉴别诊断中价值。方法2006-02～2008-12在我院癫专科门诊就诊的具有发作性症状儿童病例192例,其中拟诊癫112例,非癫性发作性疾病80例,全部病例做常规脑电图(EEG)和24h动态脑电图(AEEG)检查。结果拟诊癫112例,经24h动态脑电图监测,结合临床表现,确诊为癫89例;而非癫发作性疾病80例,经24h动态脑电图监测,并结合其临床变现,77例被排除癫。结论动态脑电图对儿童癫和非癫发作性疾病的诊断与鉴别诊断具有重要价值。

24小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎的诊断价值及随访观察

目的:探讨24小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎的诊断价值及随访观察。方法:对105例临床诊断为儿童外侧裂癫癎的患儿进行常规脑电图和24小时动态脑电图检查,并对检查结果进行对比分析。结果:常规脑电图描记时出现异常放电21例(20%),在24小时动态脑电图描记时,全部病例均有异常放电,在随访观察中,儿童外侧裂癫癎临床发作停止2年脑电图异常放电会消失。结论:24小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎有重要诊断价值。

视频脑电图监测对脑瘫合并癫痫发作性患儿的早期诊断及预后价值

目的分析视频脑电图监测对脑瘫合并癫痫发作性患儿的早期诊断及预后价值。方法回顾性分析62例脑瘫合并癫痫发作性患儿的临床资料,作为观察组;另选同期的62例脑瘫合并非癫痫发作性患儿作为对照组;所选患儿均采取视频脑电图监测,比较观察组和对照组患儿视频脑电图的痫样放电发生率,比较观察组与对照组患儿视频脑电图的同步节律放电发生率,并分析脑瘫合并癫痫发作性与视频脑电图异常放电的关系。结果观察组患儿视频脑电图的痫样放电发生率为79.03%,大于对照组(33.87%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿视频脑电图的同步节律放电发生率为66.13%,大于对照组的4.84%;差异具有统计学意义(P<0.05);观察组视频脑电图显示发作期痫样放电发生率为64.52%,发作间期痫样放电发生率为41.94%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论视频脑电图监测可显著提高脑瘫合并癫痫发作性患儿的痫样放电检出率,在临床发作的同时显示脑电图,分析其特征性变化,均有利于脑瘫合并癫痫发作性的早期诊断及预后评估。

动态脑电图与常规脑电图在成人癫痫检查中的诊断价值

目的比较动态脑电图与常规脑电图在成人癫痫检查中的诊断效果。方法选取2019年1月-2020年12月在我院经临床诊断或疑似为癫痫的208例患者作为研究对象,分别给予动态脑电图与常规脑电图检查,比较两种检查方式癫样放电、非特异性异常检出率及癫样放电不同部位、不同时间检出率;并以临床病理诊断结果为金标准,分析两种检查方式的评估效能。结果动态脑电图癫样放电及非特异性异常中各指标检出率高于常规脑电图,差异有统计学意义(P<0.05)。动态脑电图癫样放电各部位检出率与常规脑电图比较,差异无统计学意义(P>0.05)。动态脑电图清醒期、思睡期、睡眠Ⅰ~Ⅱ期癫样放电检出率与常规脑电图比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两种检查方式睡眠Ⅲ~Ⅳ期检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以临床病理诊断结果为参照,动态脑电图检查的符合率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值高于常规脑电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规脑电图相比,动态脑电图对成人癫痫的诊断符合率更高,可准确反应患者在不同时段的脑电波。