美国泌尿协会症状指数评分在女性2型糖尿病神经性膀胱患者中的应用价值研究

目的探讨美国泌尿协会症状指数(the American Urological Association symptom index,AUA-SI)评分在女性2型糖尿病神经性膀胱(diabetic neurogenic bladder, DNB)患者中的应用价值。方法选取2015年7月至2018年7月于我院住院治疗的2型糖尿病女性患者289例为研究对象。对其进行膀胱残余尿检测(residual urine volume,RUV)、眼底检查及随机尿蛋白肌酐比检测等,同时利用AUA-SI评分量表对其进行问卷调查。采用多因素logistic回归分析女性2型糖尿病患者发生DNB的危险因素;运用ROC曲线对AUA-SI评分行诊断性评价;运用线性回归对AUA-SI评分与糖尿病视网膜病变分期、糖尿病肾病分期行线性趋势检验。结果 DNB组患者较非DNB组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白和AUS-SI评分高(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示AUA-SI评分对女性DNB发生的预测价值最大[比值比(OR)=1.876,P<0.001]。对AUA-SI评分行诊断性评价,ROC曲线下面积为0.843,P=0.000,95%可信区间(0.799,0.888),最佳诊断界值为7.5分,其对应的敏感度为0.747,特异度为0.822。AUA-SI评分与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病的分期之间存在正相关(P<0.01)。结论 AUA-SI评分可用于筛查女性DNB患者,其评分能反映DNB、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病的病变程度,临床应用价值较高。

2型糖尿病女性患者神经性膀胱初步筛查方法研究

目的 对T2DM女性患者残余尿量(RUV)与美国泌尿协会症状指数评分(AUA-SI评分)及其相关因素进行分析,探讨简便有效的方法来初步筛查女性糖尿病神经性膀胱(DNB)。方法 选取我院内分泌科住院T2DM女性患者256例,根据RUV分为RUV 0ml组109例,RUV 0~50ml组84例,RUV>50ml组63例。对各组进行AUA-SI评分及相关指标检测。结果 AUA-SI评分在RUV>50ml组、RUV 0~50ml组与RUV 0ml组依次降低[(21.1±7.9)vs(10.2±4.3)vs(2.4±2.2)分,P<0.01]。Pearson相关分析显示,AUA-SI评分与RUV呈正相关(r=0.578,P<0.05)。AUA-SI评分、RUV分别与病程、FPG、HbA1c、尿微量白蛋白(UmAlb)呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 AUA-SI评分可作为女性DNB初步筛查的辅助工具。DNB与长期血糖控制不良、糖尿病微血管并发症密切相关。