阿美替尼二线治疗与奥希替尼一线治疗伴EGFR突变晚期NSCLC患者的效果比较

目的比较阿美替尼二线治疗与奥希替尼一线治疗伴表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效、生存质量与安全性、医疗费用。方法以前瞻性临床研究方法,选取2020年7月至2022年4月在济宁医学院附属医院采用阿美替尼二线治疗的NSCLC患者72例,设为阿美替尼组;选取采用奥希替尼一线治疗的NSCLC患者66例(期间脱落1例,有效患者为65例),设为奥希替尼组;两组患者一般资料差异无统计学意义。奥希替尼组采用奥希替尼治疗,阿美替尼组采用阿美替尼治疗;两组均治疗3个疗程后评价近期疗效;比较两组治疗前后的生存质量;比较两组治疗过程中的不良反应以及日均医疗费用。结果阿美替尼组与奥希替尼组疾病控制率(DCR)分别为91.67%(66/72)、90.77%(59/65),客观缓解率(ORR)分别为43.06%(31/72)、41.54%(27/65),两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组的生理状况评分[(21.05±4.18)分比(19.16±3.95)分,t=4.05]、社会家庭状况评分[(19.38±2.65)分比(17.26±2.28)分,t=3.11]、情感状况评分[(18.83±3.07)分比(17.00±2.86)分,t=3.20]、功能状况评分[(22.02±3.83)分比(20.14±2.98)分,t=3.83]及附加关注情况评分[(26.11±5.00)分比(24.33±4.30)分,t=3.05]差异均有统计学意义(均P<0.05)。阿美替尼组、奥希替尼组3~4级不良反应发生率分别为6.94%(5/72)、10.77%(7/65),差异无统计学意义(P>0.05)。阿美替尼组日均医疗费用低于奥希替尼组(t=4.83,P<0.05)。结论阿美替尼二线治疗伴EGFR突变晚期NSCLC能够显著改善患者的生存质量,且费用相对低廉,优于奥希替尼一线治疗,在近期临床疗效与安全性方面,与奥希替尼一线治疗相似。

阿美替尼片联合贝伐珠单抗注射液治疗表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

目的观察阿美替尼片联合贝伐珠单抗注射液治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。方法将EGFR突变的晚期NSCLC患者随机分为对照组和试验组。对照组给予贝伐珠单抗400 mg,静脉滴注,第1天+口服阿法替尼每次40 mg,qd;试验组给予贝伐珠单抗400 mg,静脉滴注,第1天+口服甲磺酸阿美替尼片每次110 mg,qd。2组患者均治疗3个疗程,每个疗程21 d。比较2组患者的临床疗效、细胞免疫水平、炎症因子水平和肿瘤标志物水平,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组入组49例,脱落3例,最终46例纳入分析;对照组入组48例,脱落2例,最终46例纳入分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86.96%(40例/46例)和63.04%(29例/46例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的CD4^(+)T细胞比例分别为(43.81±4.77)%和(38.02±3.27)%,CD8^(+)T细胞比例分别为(22.36±3.28)%和(28.84±2.43)%,NK细胞比例分别为(19.73±1.54)%和(16.73±1.95)%,高敏C反应蛋白分别为(11.15±3.04)和(18.30±2.37)mg·L^(-1),白细胞介素6分别为(9.40±2.83)和(13.12±2.47)ng·L^(-1),糖类抗原50分别为(196.26±38.63)和(218.67±33.53)U·mL^(-1),细胞角蛋白19片段抗原21-1分别为(128.51±16.95)和(143.61±23.03)ng·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有厌食、皮疹、发热、疲劳、头晕和呕吐,对照组发生的药物不良反应有恶心、呕吐、疲劳、皮疹、发热、头晕、腹泻、厌食和呼吸困难。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为15.22%和30.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿美替尼片联合贝伐珠单抗注射液治疗EGFR突变的晚期NSCLC患者的临床疗效确切,其能有效地降低患者的炎症因子和肿瘤标志物水平,提高患者的免疫功能,且不增加药物不良反应的发生率。

阿美替尼片治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

目的 观察一线靶向药阿美替尼靶向治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效、安全性及耐受性。方法 选取98例NSCLC患者随机分为对照组和试验组,每组49例。试验组口服阿美替尼110 mg,qd;对照组口服埃克替尼125 mg,tid。2组患者均治疗63 d。比较2组患者的临床疗效、无进展生存期(PFS)评价情况及药物不良反应的发生情况,检测患者免疫指标以及外周炎症因子水平。结果 对照组和试验组的总有效率分别为14.28%和46.93%,疾病控制率分别为55.10%和81.63%,PSF中位数分别为121 d (95%CI:95.05~146.94)和179 d(95%CI:103.21~254.78),试验组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组的药物不良反应发生率分别为42.85%(21例/49例)和16.32%(8例/49例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和试验组的T淋巴细胞(CD3+)水平分别为(60.39±5.27)%和(67.83±4.61)%,外周血超敏C-反应蛋白水平分别为(19.12±2.17)和(10.12±2.33)mg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 阿美替尼靶向治疗NSCLC患者的临床疗效良好,安全性及耐受性良好,能明显改善患者的免疫指标,降低炎症水平。