6.4版Trima血细胞分离机采集血小板发生聚集的原因及2种干预措施的对比

目的:探讨6.4版Trima血细胞分离机采集血小板发生聚集的原因以及2种干预措施的效果。方法:收集2020年61例献血者血小板捐献聚集次(n=61)与非聚集次(n=323)数据,分析聚集原因;将2021年单采过程中出现聚集的72例次随机分为干预A组和干预B组,干预A组提高抗凝剂与血液的比率,干预B组对献血者捐献侧手臂进行电热毯包裹保暖,提高献血者的血流速度。对比2组采集时间、平均血流速度、机器报警次数、抗凝剂使用量、产品下机解聚、献血者枸橼酸盐反应等情况。结果:聚集与平均血流速度呈负相关(r=-0.394),与采集时间呈正相关(r=0.458);经贝叶斯与Fisher判别分析,分别对聚集和非聚集构建了方程式,该方程判别分析预测的正确率为77.1%。2种干预措施效果比较,B组平均血流速度高于A组;采集时间、机器报警次数和抗凝剂使用量、献血者枸橼酸盐反应例数均明显低于A组(P<0.05);2021年的整个队列中,90.28%的产品下机立即解聚,9.72%的产品4 h内解聚,2种干预措施组产品下机解聚情况对比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:单采血小板过程中可用构建的聚集和非聚集方程式进行聚集发生概率的预判,并可提前做出干预。2种干预措施对降低血小板聚集都有效,但措施B具有提高采血速度、缩短采集时间、减少报警次数和抗凝剂用量、降低献血者枸橼酸盐反应发生率等优点。

MCS+、Amicus、Trima血细胞分离机采集双份血小板的效果比较

目的 比较MCS+、Amicus、Trima血细胞分离机采集双份血小板(PLT)的效果。方法 126例双份男性献血者根据采血时血细胞分离机种类分为MCS+组(39例)、Amicus组(44例)、Trima组(33例),比较3组全血处理量、抗凝剂使用量(ACD-A)、采血后血小板计数(PLT)、采集时间、采集效率、采集速率、不良反应。结果 Mcs+组、Amicus组、Trima组全血处理量分别为(3194.3±251.2)、(3169.1±293.0)、(3178.2±301.5)mL,不良反应者分别为5例(12.8%)、6例(13.6%)、5例(11.6%),两两比较,P均>0.05;Mcs+组全血处理量、ACD-A、采血后PLT、采集时间分别为(342.18±28.22)mL、(192.44±19.67)×10^9/L、(79.23±11.20)min,Amicus组分别为(406.64±32.64)mL、(198.07±19.32)×109/L、(71.00±11.15)min,Trima组分别为(356.63±29.39)mL、(185.05±24.99)×10^9/L、(73.70±10.21)min,两两比较,P均<0.05。结论 AmicusACD-A使用量最多,采集时间最短;Mcs+抗凝剂使用量最少,但采集时间最长、采集速率最小;Trima不良反应发生率最低;在实际工作中,应根据献血者情况灵活选择相应的细胞分离机,从而提高单采血小板采集效率和献血者舒适度。

Trima与Amicus两种血细胞分离机的性能比较

目的对比分析两种血细胞分离机单采血小板的性能。方法从健康机采血小板献血员4 234名中,选取80名献血员前后使用两种不同血细胞分离机Trima和Amicus采集数据,比较分析两种不同的血细胞分离机采集过程中的产品质量、残余白细胞和红细胞计数、采集时间、采集效率、报废情况及安全性等方面。结果在两种血细胞分离机的献血员采集前基本参数差异无统计学意义的情况下,两种血细胞分离机采集的产品质量方面、处理血量和抗凝剂使用量方面差异无统计学意义(P>0.05);但是两种血细胞分离机在采集时间、采集效率和管道残余血量方面进行比较时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种类型的血细胞分离机在使用过程中各有利弊,因此应该根据献血员的身体素质与自身特点选择相应的血细胞分离机。

三种血细胞分离机在单采血小板采集前后的溶血率分析

目的比较三种不同型号血细胞分离机在采集后引起的溶血情况,分析和探讨不同单采血小板采集设备及程序造成的溶血差异、原因及对应的解决措施是否能减少溶血的发生。方法选择本站三种不同品牌和型号的血细胞分离机共8台,其中Terumo的Trima共4台,Fresenius Kabi的AmiCORE共3台及Amicus 1台,每台设备各采集健康献血者的血小板10例,共采集健康献血者80例。又单独考虑Trima的血浆还输模式影响,故每台Trima又各采集健康献血者10例,总计研究例数120例。比较三种血细胞分离机采集前后的游离血红蛋白(Hb)水平、Hb阳性率、在相同和不同型号血细胞分离机采集后回血管道游离Hb水平、Trima设备在开启和未开启血浆回输模式下采集后回血管道游离Hb水平和阳性率。结果采集前,游离Hb均为阴性(<0.06 g/L);采集后,在3台AmiCORE和1台Amicus设备的回血管道中测得游离Hb水平均低于标准水平,但在4台Trima设备的回血管道中均测到游离Hb水平高于标准水平。Trima品牌型号的4台仪器回血管道内游离Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在不考虑献血者个体差异的情况下,Amicus与Trima、AmiCORE与Trima的血细胞分离机回血管道内的游离Hb水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Trima设备开启血浆回输模式的游离Hb水平为(0.093±0.065)g/L,低于未开启血浆回输模式的(0.157±0.024)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Trima设备开启血浆回输模式后回血管道游离Hb的阳性检出率下降到40%,明显低于未开启血浆回输模式的100%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用Trima血细胞分离机进行单采血小板采集,会导致一定程度的红细胞破坏,造成回血管道内溶血。为避免溶血可能对献血者造成的不良影响,对频繁捐献单采血小板的献血者应当尽可能减少使用Trima设备,或使用Trima设备时开启血浆回输模式,有助于减少溶血的发生。

Amicus血细胞分离机机采血小板收集量主要影响因素分析

以本站2011年12月～2012年6月期间进行血小板献血者为研究对象,详细的观察220例血小板献血者采集机采血小板之前的血常规计数以及全血终点值对机采血小板收集量的影响。结果献血者在献血之前的血常规计数、全血终点值以及全血的流速等均是影响机采血小板收集量的主要原因。在为献血者进行采血之前,应该详细的分析其各项血常规的监测数据,并仔细的了解献血者的身体状况,对其进行严格的筛选,才能够不断提高输血机采血小板的数量与质量。

不同型号血细胞分离机行血浆置换治疗的差异比较

目的:比较COM.TEC和COBE Spectra 2种型号血细胞分离机行血浆置换治疗的差异。方法:前瞻性选择某院2022年3—7月收治的20例患者作为研究对象,随机分为A、B 2组,A组采用新型连续流动式全自动血细胞分离机COM.TEC行血浆置换治疗(10例,治疗次数为42次),B组采用老式连续流动式全自动血细胞分离机COBE Spectra行血浆置换治疗(10例,治疗次数为36次),比较2组患者的抗凝剂用量、血浆置换用时和不良事件发生情况。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:A组每升循环血量抗凝剂使用量为(76.83±7.80)mL,B组每升循环血量抗凝剂使用量为(83.89±1.16)mL,A组低于B组(t=5.040,P<0.05)。液体平衡设置为100%情况下,A组置换每升血浆用时为(38.39±5.74)min,B组置换每升血浆用时为(42.30±5.35)min,A组少于B组(t=3.528,P<0.05)。A组发生不良事件11次,包括过敏反应2次、仪器报警9次;B组发生不良事件8次,包括过敏反应4次、仪器报警4次。结论:COM.TEC和COBE Spectra 2种型号血细胞分离机在性能方面存在一定差异,但均能满足临床治疗的需求,临床开展血浆置换治疗时可根据患者情况选择合适的血细胞分离机。

低体重女性单采献血者献血不良反应的应对措施——针对MCS^(+)血细胞分离机UPP程序

目的 降低低体重高血小板计数的女性献血者血小板采集过程中,献血不良反应的发生,提高献血者在血小板采集过程中的舒适度,增加重复献血者比例。方法 采取对照组(n=32)、观察组(n=18)对比方法,利用Mcs^(+)中的血液采集过程程序软件,寻找采集循环中可能引起献血不良反应的诱因,通过增加10%葡萄糖酸钙的口服次数,增加采集循环数,降低最后1个循环的峰值血浆量等改善措施,对比观察献血反应发生率是否减少。结果 每一循环的峰值血浆量能够体现影响诱因,两组人群对比后发现,观察组的献血者献血不良反应发生率为16.7%(3/18),对照组献血不良反应发生率为81.2%(26/32);观察组再次献血人数比例为77.7%(14/18),对照组的再次献血人数比例为31.2%(10/32),提高献血者献血满意度,可有效提高再次献血者比例。结论 低体重,高血小板计数的女性单采血小板献血者,应在采集过程中被给予更多的关怀,增加10%葡萄糖酸钙的口服次数,工作人员应主动增加一个采集循环,降低每个循环内献血者峰值血浆量的收集,并在有条件的情况下补充上盐水,可有效降低献血者献血反应的发生,提高献血者献血满意度,增加再次献血人群的比例。

应用Amicus血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板的比较

目的分别应用Amicus血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板,比较两者在采集机采血小板时的效率。方法选择74人次和70人次,分别采用Amicus血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板,对在采集过程中献血者采集前血小板计数、采集前血细胞比容、全血处理量与产品血小板计数、采集时间等数据采用SPSS统计软件包进行分析。结果统计学分析显示,应用AMICUS血细胞分离机2.51版和3.21版软件采集机采血小板,采集产品血小板量两者基本相同;后者全血处理量减少,采集时间缩短。结论应用Amicus血细胞分离机3.21版软件更加适合南京汉族人群的机采血小板的采集。

Amicus与CS-3000血细胞分离机采集外周血造血干细胞效果比较

目的探讨Amicus与CS-3000血细胞分离机采集外周血造血干细胞的效果。方法供者均给予G-CSF动员,分别采用Amicus血细胞分离机的MNC程序和CS-3000血细胞分离机的单个核细胞程序采集供者外周血干细胞;用流式细胞仪检测所采集干细胞的CD34+细胞数。供者52例,共采集62次,其中Amicus血细胞分离机采集33例,共40次,处理抗凝全血(9 225±1 100)ml;CS-3000血细胞分离机采集19例,共22次,处理抗凝全血(9 272±1 500)ml。结果两种血细胞分离机采集的CD34+细胞>2×106/kg,Amicus血细胞分离机采集CD34+细胞(400.35±205.26)×106,CS-3000血细胞分离机采集CD34+细胞(389.45±200.56)×106,差异无统计学意义。Amicus血细胞分离机单采后供者Plt、Hb、Hct分别下降14.80%,11.22%和12.05%;CS-3000血细胞分离机单采后供者Plt、Hb、Hct分别下降25.75%,10.20%和11.51%;其中后者采集后Plt下降明显,与前者比较差异有统计学意义(t=2.512,P<0.05)。两者采集过程中均未观察到严重的不良反应。结论与CS-3000血细胞分离机比较,Amicus在采集过程中能有效减少血小板的丢失,特别适用于血小板计数低的供者。

Amicus血细胞分离机的常见故障及维修

目前,血细胞分离机的应用越来越广泛,是采血机构必不可少的仪器,可以满足临床患者日益增加的需求,为患者提供去白细胞的血小板[1]。Amicu血细胞分离机在使用的过程中常常会遇到一些故障,因此使用者需要熟知Amicu血细胞分离机的常见故障及维护保养方法,以便Amicu血细胞分离机能够正常的工作,避免因Amicu血细胞分离机出现故障,影响采血工作的效率,影响医疗工作的进度[2]。

Amicus血细胞分离机单采2单位血小板结果分析(附943例报告)

采用血细胞分离机单采血小板（PC）是救治危重患者的有效血液制剂之一，尽管在血小板（Plt）计数为（250-300）×10^9/L的献血者中可以每人采集2单位（每单位为200ml）PC，但仍不能满足临床需求。我们选择使用Amicus血细胞分离机，在Plt计数为（220-250）×10^9／L的献血者中采集2单位PC，于2005年8-12月随机检测943例献血者采前Plt计数及终成品Plt含量．并随机抽检其中360例献血者采后Plt计数，以检验终产品Plt含量是否满足质量要求．以及献血者是否安全。

Amicus(Baxter)血细胞分离机采用新的单核细胞收集程序收获CD34抗原表达细胞

该研究对使用Amicus(Baxter)血细胞分离机采集外周血干细胞(PBSC)的新程序进行了评估，对健康供者(n=9)和计划进行外周血干细胞移植的(n=21)肿瘤病人进行了研究，10份外周血干细胞收集在10名供者以及30例病人进行采集自供者的祖细胞，受者按每公斤体重均值为6．37×10^6CD34^+细胞(范围：3．08—11．06×10^6)输注重量为169．5g(118～186)。病人采集的祖细胞，按每公斤体重6．26×10^6CD34^+细胞(范围0．2—53．6×10^6)输注，重量为121．5g(范围92-190)，每份供者祖细胞含均值血小板为0．93×10^11(范围0．45—1．23×10^11)和每份患者祖细胞含血小板0．2×10^11(范围0．45—1．23×10^11)。在PBSC采集过程中或之后没有观察到有严重的副作用。

血细胞分离机不同采集程序对外周血造血干细胞分离效果的影响

目的:观察COBE Spectra血细胞分离机Auto PBSC程序、MNC程序及Spectra Optia血细胞分离机MNC程序采集自体外周血造血干细胞的效果及不良反应。方法:对41例采集对象分别采用COBE Spectra血细胞分离机Auto PBSC程序、MNC程序及Spectra Optia血细胞分离机MNC程序进行自体外周血造血干细胞采集,观察3种采集程序采集的MNC及CD34^+细胞数、采集后患者血红蛋白及血小板下降的差异以及3种采集程序采集过程中的不良反应。结果:在全血处理量及采集时间基本相同的情况下,COBE Spectra和Spectra Optia的MNC程序采集的MNC数较COBE Spectra Auto PBSC程序采集的数高,但采集的CD34^+细胞数均低于Auto PBSC程序采集的CD34^+细胞数(P<0.05)。COBE Spectra和Spectra Optia的MNC程序采集的终产物体积大于Auto PBSC程序采集的终产物体积。Spectra Optia血细胞分离机MNC程序与COBE Spectra血细胞分离机MNC程序相比,采集的M NC数无显著差异,但Spectra Optia血细胞分离机M NC程序采集的CD34^+细胞数大于COBE Spectra血细胞分离机MNC程序采集的CD34^+细胞数(P<0.05)。Spectra Optia的MNC程序采集后患者血小板及血红蛋白较采集前下降幅度最低(P<0.05)。3种程序采集过程中的不良反应相似,患者均可耐受。结论:COBE Spectra血细胞分离机Auto PBSC程序和Spectra Optia血细胞分离机MNC程序采集自体外周血造血干细胞优于COBE Spectra血细胞分离机的MNC程序。Spectra Optia的MNC程序采集后患者血小板及血红蛋白损失最低。

血细胞分离机采集血小板操作规程的探讨

ＣＳ－３０００ｐｌｕｓ血细胞分离机在国内主要用于采集单个供者血小板制剂为临床服务，但是，应如何进行献血者筛选，采集过程中应注意哪些问题和按怎样的操作规程，到目前为止没有一个统一标准。本所应用６台ＣＳ－３０００ｐｌｕｓ进行了７０００多例次的血小板单采，...

应用间断流动式血细胞分离机采集外周血造血干细胞的效果分析

目的:为寻找采集外周血造血干细胞更合适的手段,探讨间断流动式血细胞分离机采集外周血造血干细胞的效果。方法:选择中山大学第五附属医院血液风湿科2004-2006年12例行外周血造血干细胞移植住院患者。①实验对象:供者5例,男1例,女4例,一般状况良好,与患者关系为同胞妹妹3例,同胞弟弟1例,同胞姐姐1例;患者7例,男3例,女4例,23～62岁,7例为自体移植,5例为异基因移植。血液系统疾病患者9例(非霍奇淋巴瘤3例,急性淋巴细胞白血病2例,急性髓细胞白血病2例,慢性粒细胞白血病1例,骨髓增生异常综合征1例);自身免疫性疾病3例(重型系统性红斑狼疮2例,难治复发性类风湿关节炎合并干燥综合征1例)。②实验过程:每位供/患者均知情同意并签署知情同意书。对于自体患者,根据患者的疾病类型采取不同的干细胞动员化疗方案,联合化疗后7～10d,待白细胞下降至最低点,一般为≤1.0×109 L-1时,给予粒细胞集落刺激因子5μg/kg皮下注射,白细胞升至3.0×109 L-1时开始采集;对于allo-PBSCT供者直接给予粒细胞集落刺激因子5μg/kg,皮下注射,1次/d,共5d,同时应用流式细胞仪检测CD34+细胞数,至白细胞升至≥20.0×109 L-1或当CD34+细胞升高>20个/μL时采用增强型多功能血细胞分离机PBSC程序卡采集健康供者和患者外周血造血干细胞。③实验评估:分析采集效率、血液学参数、不良事件发生率、以及供、受者ABO血型不合的患者回输干细胞溶血反应等情况。结果:12例供者、患者均进入结果分析。①共进行了24次采集,其中1次采集1例,2次采集7例,3次采集3例,平均循环次数(25±5)次,采集时间(228±32)min,处理血量(7234±1205)mL,复方枸橼酸钠溶液用量为(623±96)mL,干细胞收集量为(102±21)mL,CD34+细胞采集效率为(54.3±30.7)%,细胞计数示白细胞为(156±34)×109 L-1,单个核细胞为(79.7±13.2)×109 L-1,流式细胞仪检测CD34+细胞为(10.30±4.38)×106/kg受者体质量。②不良反应轻微,24次采集过程中出现不良反应6次均为枸橼酸盐所致低钙血症反应。血红蛋白和血小板与采集前相比分别下降9.36%和11.10%。供、受者ABO血型不合的3例患者在输注造血干细胞悬液后均未出现溶血反应。③12例均获造血功能重建,无移植相关死亡。结论:用间断流动式血细胞分离机采集外周血造血干细胞效果良好,不良反应轻微,能有效的减少被采集者红细胞、血小板的丢失,对供、受者ABO血型不合者不需去除造血干细胞悬液中的红细胞,值得临床应用。

血细胞分离机在机采血小板采集中常见报警故障分析及处理

Amicus血细胞分离机是最新一代血细胞分离机,其可为临床提供去白细胞机采血小板,以满足日益提高的临床治疗需求。我们对北京市红十字血液中心2005-03—2010-04使用Amicus机器采集血小板46 733例进行研究,对采集过程中常见报警故障进行分析,并提出处理方法及技巧,现报告如下。

PCS plus血细胞分离机采集血小板的质量标准探讨

目前，高浓度机采血小板在临床上已发挥了良好的疗效，受到广大医务工作者和患者的欢迎。但卫生部尚未颁布机采血小板的质量标淮。为此，笔者对制品进行了一系列实验，以期建立机采血小板的内控标准。现将实验结果总结如下。１材料与方法１．１仪器及样品血细胞计数仪：Ｃ...

血细胞分离机单采血小板的实验和临床输注效果评估

近年来国内外对单个供血者血小板（ｓｉｎｇｌｅ－ｄｏｎｏｒｐｌａｌｅｌｅｔ，ＳＤＰ）的需求量逐年增加。ＳＤＰ不仅减少了血液传播疾病的危险和降低了同种免疫反应的机会，而且具有均一的免疫学特性，因此，特别适合移植病人的输注，能降低这类患者免疫系统的预致敏作...

COM.TEC型血细胞分离机采集外周血干细胞效果观察

目的观察COM.TEC型血细胞分离机MNC程序采集外周血造血干细胞效果。方法用COM.TEC型血细胞分离机MNC程序采集16例血液系统肿瘤患者外周血干细胞,患者采用化疗、粒细胞集落刺激因子动员,采集的干细胞用流式细胞仪检测CD34+细胞数。共采集32次,每例采集2次,每次处理抗凝全血(9158±2166)mL,抗凝剂(919.78±230.60)mL,时间(178.1±38.0)min。结果采集1次CD34+细胞数为(1.62±0.32)×106/kg,MNC采集效率为(81.25±14.57)%,单采后患者血小板(plt)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)分别下降13.0%、7.2%、9.1%,与采集前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采集过程中未发生严重不良反应。结论COM.TEC型血细胞分离机MNC程序能采集到血小板含量低、产量高而有效的自体CD34+细胞,采集方法可靠,可以满足临床治疗要求。