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负压封闭引流术联合游离植皮修复创伤性小腿截肢残端皮肤缺损 被引量:9
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作者 赵晓非 李春游 +2 位作者 靳国强 明晓锋 王国杰 《中国骨伤》 CAS 2014年第12期1036-1039,共4页
目的 :观察全厚皮植皮联合负压封闭引流术在治疗小腿截肢残端皮缺损的临床疗效。方法 :2009年9月至2012年12月,采用全厚皮植皮联合负压封闭引流术治疗15例小腿截肢残端皮缺损患者,其中男11例,女4例;年龄25~62岁,平均41.5岁;车祸伤10例,... 目的 :观察全厚皮植皮联合负压封闭引流术在治疗小腿截肢残端皮缺损的临床疗效。方法 :2009年9月至2012年12月,采用全厚皮植皮联合负压封闭引流术治疗15例小腿截肢残端皮缺损患者,其中男11例,女4例;年龄25~62岁,平均41.5岁;车祸伤10例,重物砸伤5例;左侧9例,右侧6例。小腿毁损伤6例,无保肢价值,急诊行清创、小腿上段截肢并负压吸引术;因小腿感染、坏死转行清创、小腿上段截肢并负压吸引术9例,Ⅱ期均行全厚皮游离移植。小腿残端创面皮肤缺损面积40 cm×20 cm^25 cm×15 cm。结果:所有患者术后获得随访,时间3个月~1年,小腿残端创面移植全厚皮全部成活,均顺利佩戴假肢,行走满意。残端皮肤逐渐增厚,耐磨,无破溃,无疼痛。结论:全厚皮联合负压封闭引流术治疗小腿截肢皮缺损创面,保留了残肢功能长度,植皮成活率高,成活皮瘢痕少,耐磨性好,有利于假肢的佩戴,是一种简单、易行的治疗方法。 展开更多
关键词 引流术 截肢 创伤性 小腿骨骼
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高能量损伤致下肢严重开放毁损伤行保肢治疗的临床研究 被引量:6
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作者 黄仁春 周世泰 +1 位作者 马飞 周新立 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第8期1036-1038,共3页
目的:探讨高能量导致下肢严重开放毁损伤行保肢和重建治疗的临床效果。方法:选择下肢毁损伤患者共52例,根据治疗方法分为对照组22例和观察组30例,对照组行常规性手术,观察组采用保肢和重建手术;随访中位时间22.7个月,比较两组的并发症... 目的:探讨高能量导致下肢严重开放毁损伤行保肢和重建治疗的临床效果。方法:选择下肢毁损伤患者共52例,根据治疗方法分为对照组22例和观察组30例,对照组行常规性手术,观察组采用保肢和重建手术;随访中位时间22.7个月,比较两组的并发症发生率、再次手术率、住院时间和经济费用,生活质量和功能康复情况。结果:观察组总并发症率为13.3%,明显低于对照组(40.91%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组再次手术率稍微高于对照组;而观察组住院时间和经济费用均优于对照组两组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分和下肢功能评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合评估下肢毁损伤程度、医院保肢能力及患者意愿,保肢和重建治疗有一定的应用安全性和有效性。 展开更多
关键词 下肢 创伤和损伤 截肢 创伤性 骨重建
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股骨头缺血性坏死中双膦酸盐的应用 被引量:3
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作者 葛均成 马金辉 +5 位作者 王佰亮 岳德波 孙伟 王卫国 郭万首 李子荣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第5期753-759,共7页
背景:实验显示双膦酸盐对预防股骨头塌陷起到积极作用,但临床应用结果存在一定争议,且由于系统用药的不良反应较多,近期对局部应用的研究逐渐增多。目的:综述双膦酸盐治疗股骨头缺血性坏死的研究进展。方法:由2位共同第一作者检索PubMe... 背景:实验显示双膦酸盐对预防股骨头塌陷起到积极作用,但临床应用结果存在一定争议,且由于系统用药的不良反应较多,近期对局部应用的研究逐渐增多。目的:综述双膦酸盐治疗股骨头缺血性坏死的研究进展。方法:由2位共同第一作者检索PubMed数据库及CNKI中国期刊全文数据库收录的双膦酸盐治疗股骨头缺血性坏死的相关文章,英文检索词为"osteonecrosis of the femoral head,bisphosphonates,systemic therapy,topical therapy,osteogenesis,bone destruction,bone remodeling",中文检索词为"股骨头坏死、双膦酸盐、系统、局部、成骨、破骨、骨重塑",按纳入和排除标准共纳入文献62篇进行归纳总结。结果与结论:双膦酸盐对成骨细胞既有抑制作用也有激活作用,目前存在一定争议。目前研究显示低浓度双膦酸盐可促进成骨细胞的增殖,而高浓度起到抑制作用。长期系统应用双膦酸盐会有下颌骨坏死等不良反应,而局部应用双膦酸盐治疗股骨头缺血性坏死仍停留在实验阶段,且治疗股骨头缺血性坏死的最佳浓度及药效持续时间都尚未确定,在临床应用前仍需进一步的高质量实验研究来阐明。 展开更多
关键词 股骨头缺血性坏死 双膦酸盐 系统用药 局部用药 成骨细胞 破骨细胞 骨重塑 非创伤性股骨头缺血性坏死
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带肌骨膜的腓骨骨桥在小腿截肢术中的应用 被引量:1
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作者 宋登新 张前法 +3 位作者 朱诚 何小文 廖晓辉 易成腊 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1300-1304,共5页
目的探讨带腓骨长短肌肌骨膜的腓骨骨桥成形术与传统截肢术行小腿创伤性截肢的临床疗效。方法2001年11月-2011年11月,应用带腓骨长短肌肌骨膜的腓骨骨桥成形术行小腿创伤性截肢17例(A组),与采用传统小腿截肢术的21例患者(B组)比较... 目的探讨带腓骨长短肌肌骨膜的腓骨骨桥成形术与传统截肢术行小腿创伤性截肢的临床疗效。方法2001年11月-2011年11月,应用带腓骨长短肌肌骨膜的腓骨骨桥成形术行小腿创伤性截肢17例(A组),与采用传统小腿截肢术的21例患者(B组)比较临床疗效。两组患者性别、年龄、致伤原因、截肢原因、侧别、病程等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。术后采用简明健康调查量表(SF-36)评定患者生活质量,并参考Trinity截肢和假肢体验量表(TAPES)调查患者假肢满意程度。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、深部感染及不良残肢形成。两组患者均获随访,A组随访时间14~30个月,平均22个月;B组15~30个月,平均26个月。A组患者骨桥愈合良好,无骨不连,愈合时间(5.1±1.1)个月,B组患者愈合时间(3.3±0.6)个月,比较差异有统计学意义(t=9.82,P=0.00)。B组1例11岁患儿术后2年出现腓骨端骨刺,刺激皮肤影响假体使用;其他患者假肢均使用良好。术后12个月SF-36量表评定结果显示,A组在生理功能、社会功能、生理职能、活力、身体疼痛、总体健康6个维度的评分和总分均高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组在情感职能和精神健康两个维度的评分差异无统计学意义(P〉0.05)。A、B组TAPES假肢满意程度评分分别为(12.12±2.23)分和(10.10±2.00)分,比较差异有统计学意义(t=2.891,P=0.006)。结论带腓骨长短肌肌骨膜的腓骨骨桥成形术行小腿创伤性截肢可取得良好临床疗效,患者术后生活质量、假肢满意度较高,是一种较好的小腿创伤性截肢治疗方法。 展开更多
关键词 创伤性截肢 腓骨骨桥 肌骨膜 假肢满意度
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