成人择期手术患者术前焦虑现状、恐惧焦点及影响因素的横断面调查研究

目的分析成人择期手术患者术前焦虑现状、恐惧焦点及影响因素。方法采用自制调查表、阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS),对2021年4—7月在江苏大学附属医院择期手术的295例成人患者进行调查。结果术前1 d,295例患者中有94例(31.8%)患者存在焦虑,焦虑得分与信息需求得分呈显著正相关(P<0.001);90例患者有1个恐惧点,55例患者有2个恐惧点,79例患者有3个及以上恐惧点;当患者的恐惧点≥3个时,焦虑发生率升高达到了75.9%,差异有统计学意义(P<0.001);女性、既往区域麻醉经历、椎管内麻醉方式、实际病情知晓程度、诊断性手术是术前焦虑的主要影响因素。结论成人择期手术患者具有较高的术前焦虑发生率,并与信息需求程度高度相关;术前恐惧点≥3个的患者焦虑发生率显著增高;女性、不佳的麻醉体验、椎管内麻醉方式、知晓实际病情、手术的不确定性是术前焦虑的高危因素。医护人员应围绕上述关键点提供更多有针对性的社会心理干预措施。

“门诊—病区—手术室”三位一体宣教模式对乳腺癌患者焦虑标志物水平的影响

目的 探索术前信息支持策略对乳腺癌患者唾液皮质醇水平的影响。方法 选取2022年3月至2023年2月江苏省人民医院于乳腺外科住院拟行手术治疗的女性乳腺癌患者72例,按照随机数字表法分为对照组36例,接受常规术前宣教,观察组36例,在常规宣教基础上接受“门诊—病区—手术室”三位一体术前信息支持策略。干预前后检测患者唾液皮质醇水平,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑程度。结果 干预前,两组患者唾液皮质醇水平和SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者唾液皮质醇水平和SAS评分明显低于对照组,且较干预前显著下降(P<0.05)。结论 “门诊—病区—手术室”三位一体术前信息支持策略保证患者获得关注和所需的信息支持,能够有效降低乳腺癌患者唾液皮质醇水平,缓解术前焦虑程度。

阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表中文版的信效度研究

目的评价阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表（the Amsterdam preoperative anxiety and informationscale，APAIS）中文版本用于评估中国患者术前焦虑程度的信效度。方法将APAIS译为中文，术前1d对130例患者进行APAIS量表、状态特质焦虑量表（state—trait anxiety inventory，STAI—S）、焦虑视觉模拟量表（visual analogscales—anxiety，VAS—A）评测，手术当Et30例患者复测APAIS量表。结果中文版APAIS焦虑分量表平均得分（7．37±3．51）分，信息需要分量表平均得分（3．67±1．94）分。信度分析显示，焦虑量表和信息需要量表的Cronbach仪系数分别为0．840和0．782，重测信度分别为（r-=0．746，P〈0．01）和（r=0．655，P〈0．01）。因素分析表明APAIS中文版包括2个维度：焦虑和信息需要，解释73．82％的总方差。APAIS焦虑量表评分与STAI—S，VAS．A评分显著相关，相关系数分别为（r=0．720，P〈0．01）和（r=0．641，P〈0．01）。结论阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表中文版本用于评估患者术前焦虑程度具有较好的信度和效度。

威廉姆斯生活技能训练对全身麻醉择期手术患者术前焦虑及特质应对方式的影响

目的探讨威廉姆斯生活技能训练（WLST）对全身麻醉择期手术患者术前焦虑及特质应对方式的影响。方法将120例全身麻醉择期手术患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予一般的术前护理干预，观察组在此基础上给予WLST。干预前后采用阿姆斯特丹术前焦虑量表及特质应对方式问卷对患者进行测评。结果干预前，2组患者各项指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。干预后，观察组患者术前焦虑及信息需求评分分别为（10.02 ± 2.53）、（4.02 ± 1.05）分，优于对照组的（15.89 ± 3.20）、（7.96 ± 1.62）分，差异有统计学意义（t=7.952、8.447，P〈0.05）；消极应对评分为（29.07 ± 6.14）分，低于对照组的（33.86 ± 7.12）分，积极应对评分为（33.89 ± 7.64）分，高于对照组的（29.77 ± 6.71）分，差异有统计学意义（t=7.647、7.981，P〈0.05）。结论WLST能有效改善全身麻醉择期手术患者术前焦虑情绪，提高其应对能力，有利于麻醉和手术的顺利实施。

阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表中文版在局部麻醉患者术前焦虑中的信效度研究

目的评价阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale,APAIS)中文版在局部麻醉患者术前焦虑中的信效度。方法2020年5月-12月,采用方便抽样的方法对四川大学华西医院肾脏内科拟行经皮肾穿刺活检术的患者进行APAIS问卷调查,并对量表进行信效度分析。结果共发放调查问卷460份,回收有效问卷444份,有效应答率为96.5%。APAIS的克朗巴哈系数为0.896,Guttman折半信度系数为0.811,内容效度指数为0.891。模型拟合情况:卡方拟合指数/自由度为12.122,拟合优度指数为0.916,增值拟合指数为0.902,近似误差均方根为0.079,比较拟合指数为0.946。APAIS焦虑分量表得分与广泛性焦虑自评量表得分呈正相关(r=0.518,P<0.001)。结论APAIS用于评价局部麻醉患者术前焦虑程度具有良好的信度和效度,但该量表在其他病种中的应用仍需进一步检验。