早期个体化肠内营养支持联合安宫牛黄丸对重型颅脑损伤患者免疫状态和炎症因子及神经功能的影响

目的观察早期个体化肠内营养支持联合安宫牛黄丸治疗对重型颅脑损伤(sTBI)患者免疫状态、炎症因子及神经功能的影响.方法选择保定市第一中心医院2020年7月至2023年6月收治80例sTBI患者作为研究对象.按不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组进行了早期个体化营养支持治疗,观察组在对照组上述营养支持基础上加用安宫牛黄丸,每日1丸(每丸3g),两组疗程均为7d.收集治疗后1、3及7d两组患者血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和淋巴细胞亚群,以及治疗前和治疗后7d两组血清白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM),并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),同时观察两组神经功能的变化.结果①补体及免疫球蛋白:观察组治疗后3d补体C4水平较对照组明显下降(g/L:0.2±0.1比0.3±0.1,P<0.05),治疗后7d补体C3、IgA、IgG、IgM水平均较对照组明显升高[补体C3(g/L):1.2±0.2比0.9±0.2,IgA(g/L):2.7±0.8比2.0±0.6,IgG(g/L):9.3±1.2比8.0±1.0,IgM(g/L):1.2±0.4比0.7±0.3,均P<0.05].②淋巴细胞亚群水平:观察组治疗后3 d CD8+T及自然杀伤细胞(NK细胞)水平均较对照组明显下降(CD8+T:0.20±0.05比0.25±0.06,NK细胞:0.16±0.10比0.22±0.03,均P<0.05);观察组治疗后7 d CD3+T、CD4+T水平均较对照组明显升高(CD3+T:0.76±0.07比0.71±0.01,CD4+T:0.48±0.05比0.41±0.07,均P<0.05),NK细胞水平较对照组下降(0.12±0.05比0.17±0.02,P<0.05).③炎症指标和血常规指标:两组治疗7d后IL-6及NLR水平均较治疗前明显下降,且以观察组的下降更明显[IL-6(ng/L):26.4(15.3,38.4)比42.9(30.7,58.8),NLR:5.7±2.5比9.1±5.0,均P<0.01].两组治疗后LYM水平均较治疗前降低,但观察组治疗后明显高于对照组(×10^(9)/L:1.6±0.4比1.1±0.5,P<0.05).④GCS评分:两组治疗后7dGCS评分均较治疗前明显升高,但观察组治疗后GCS评分明显高于对照组(分:6.8±2.7比5.6±2.1,P<0.05).结论sTBI患者在早期个体化肠内营养支持基础上加用安宫牛黄丸治疗能有效减轻患者炎症反应,增强肌体体液及细胞免疫功能,并有助于改善神经功能.

安宫牛黄丸治疗急性缺血性脑梗塞30例临床观察

目的:对安宫牛黄丸治疗急性缺血性脑梗塞的临床疗效进行观察。方法:将我院2014年收治的60例急性缺血性脑梗塞患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。在给予西医常规治疗的基础上,治疗组加用安宫牛黄丸,1粒/次,2次/d。治疗6周后,比较两组患者的神经功能缺损评分和治疗总有效率。结果:治疗组的神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用安宫牛黄丸可显著提高急性缺血性脑梗塞的治疗效果。

安宫牛黄丸治疗肝性脑病的临床研究进展

结合中医古籍,分析肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的发病基础,认为该病是各种急慢性严重肝病常见的并发症之一,病情严重,死亡率高。安宫牛黄丸具有镇静解热、消炎、保护机体神经细胞的作用,还能促进有毒物质的代谢清除、纠正氨基酸代谢紊乱、保护脑细胞、减轻神经毒质对脑细胞功能的抑制。安宫牛黄丸内服或联合其他药物内服、灌肠治疗HE可以减少并发症,降低住院患者的病死率。

安宫牛黄丸对高血压脑出血术后促醒作用观察及对神经、认知功能的影响

目的观察安宫牛黄丸对高血压脑出血(HICH)术后促醒作用及对神经、认知功能影响。方法将我院收治的96例HICH术后患者随机分为研究组与对照组各48例。对照组使用软通道穿刺引流术治疗,研究组在对照组治疗基础上使用安宫牛黄丸治疗。比较两组疗效、苏醒时间、苏醒率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、脑水肿和血肿大小、脑血管流量、脑血管流速。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组苏醒时间短于对照组,苏醒率高于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分降低,MoCA评分增高,研究组NIHSS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组(P<0.05);两组脑水肿和血肿减小,脑血管流量、脑血管流速增加,研究组脑水肿和血肿小于对照组,脑血管流量、脑血管流速高于对照组(P<0.05)。结论安宫牛黄丸能促进HICH术后患者苏醒,促进神经和认知功能恢复,缓解脑水肿和血肿,恢复脑血液循环。