微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床研究

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的可行性及影响因素。方法对我科2000年5月～2003年9月用微创颅内血肿清除术治疗的33例脑出血患者与1997年5月～2000年9月用内科保守治疗的27例脑出血患者进行疗效比较分析,并对血肿量、手术时机等进行分析。结果两组在病情上无显著性差异(P>0.05)。治疗组的治愈率(57.6%)高于对照组(14.8%)(P<0.05),致残率(24.0%)低于对照组(60.0%)(P<0.05),死亡率(24.2%)明显低于对照组(63.0%)(P<0.01)。血肿量≥70ml者,对照组无一例存活,而治疗组中死亡率也明显高于<70ml者(P<0.01)。治疗组中超早期、早期、延期手术死亡率分别为50%、5.6%、33.3%,超早期组死亡率高于早期治疗组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血较内科保守治疗效果显著,能显著降低死残率,提高生存质量;对巨大血肿应采用多针穿刺或开颅手术清除;为提高疗效尽可能在早期治疗。该技术创伤小,效果好,操作简单,值得推广。