Using Topical Anesthesia for Standing Phacoemulsification Cataract Surgery and Intraocular Lens Implantation

Introduction: To report by using topical anesthesia for standing phacoemulsification and intraocular lens implantation for two patients who need cataract extraction but unable to lie flat with marked cervical kyphosis due to long-standing ankylosing spondylitis and chronic uveitis. Methods: Two patients are unable to lie flat respectively during phacoemulsification underwent this technique in Jingdong and Tonghai county Hospital of Yunnan province in China. Each patient was positioned erect or semirecumbent in a standard reclining cataract surgical chair. The ceiling-mounted microscope was rotated 60 degrees from the vertical to point toward the patient. Results: The intraoperative and postoperative periods were uneventful in two patients, with good visual outcomes after surgery. Conclusion: This technique is valuable for situations where the patient requires upright positioning because of the inability to recline flat, and should be considered for cases where standard surgical positioning is not possible.

表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗合并白内障的疗效观察

目的 分析行超声乳化(PHACO)人工晶状体植入术治疗白内障患者采用表面麻醉的应用价值。方法 对行表面麻醉下PHACO人工晶状体植入术的240例(253只眼)患者的临床资料进行回顾性分析。评估患者术后视力恢复情况,比较患者术前术后眼压、前房角、前房深度变换情况以及散光度和并发症发生率。结果 术后第1天裸眼视力≥0.5者163眼,占64.03%,术后第7天裸眼视力≥0.5者211眼,占83.39%,术后1个月裸眼视力≥0.5者227眼,占89.72%;患者术后平均眼压为(18.71±2.80)mmHg,较术前的(34.61±5.19)mmHg有明显的下降;与术前相比较,术后患者的中央前房深度均有明显的增加,且房角有所增宽;患者术后1、3个月的散光度较术前相比均有明显下降;术中并发症虹膜脱出占比5.92%,后囊膜破裂占比5.13%,术后并发症主要为角膜水肿,占比9.48%。结论 采用表面麻醉下PHACO人工晶状体植入术对白内障患者进行治疗,临床效果显著,患者的视力和眼压水平得到明显改善,且散光度减少,同时能有效降低术中术后并发症发生情况,安全性高,值得在临床推广和应用。

超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障疗效观察

目的:探讨高度近视白内障表面麻醉下晶状体超声乳化吸除人工晶状体植入术的疗效。方法:回顾性病例系列研究,对60例88眼高度近视白内障采用表面麻醉透明角膜切口晶状体超声乳化折叠人工晶状体植入术后随访1～3mo。结果:患者88眼均顺利完成手术植入丙烯酸酯折叠人工晶状体,植入球面人工晶状体46眼,非球面晶状体39眼,多焦晶状体3眼。度数范围:-6.00～+13.00D。术后视力均有不同程度提高,其中矫正视力≥0.5者54眼(61%),≥0.3者73眼(83%),≥0.05者83眼(94%)。术中术后无严重并发症发生。结论:对高度近视白内障采用表面麻醉下透明角膜切口晶状体超声乳化折叠式人工晶状体植入术是安全有效的,是这一高危人群的理想术式。

表面麻醉下超声乳化术临床观察

目的 观察表面麻醉在白内障超声乳化及人工晶状体植入术中的效果。方法 采用表面麻醉的方法对 2 6 3例 (2 92只眼 )进行白内障超声乳化人工晶状体植入术。结果 2 92只眼均在表面麻醉下完成手术。术后 1周最佳视力≥ 0 .5者为 82 % ,术后 1月最佳视力≥ 0 .5者为 93%。主要并发症 :后囊破裂 12只眼 (4 % ) ,中度角膜水肿8只眼 (2 .7% )。结论 白内障超声乳化术中表面麻醉是一种简便、安全。

表麻下的白内障小切口非超声乳化术

目的探讨表面麻醉下小切口白内障非超声乳化手术的安全性和有效性。方法研究组109例(109眼),使用0.4%倍诺喜表面麻醉;对照组79例(79眼),使用传统的球周麻醉。两组均行小切口白内障非超声乳化手术及人工晶状体植入手术。对麻醉的有效性、并发症和手术时间进行分析。结果所有患者均能耐受手术,研究组的麻醉并发症的发生率低于对照组,手术时间也大大缩短。结论表面麻醉下小切口白内障非超声乳化手术是安全有效的,并发症少,简便易行。

表麻下青光眼术后超声乳化白内障吸除术21例

目的:探讨抗青光眼术后并发白内障的手术技巧,并评价手术效果与临床效果。方法:抗青光眼术后并发白内障患者21例(23眼),表麻下行白内障超声乳化摘除和人工晶状体植入术。结果:术后不同程度发生角膜水肿和虹膜反应性炎症,但均可控制。随访1/4～3a,视力≥0.5者7眼(26%),0.1～0.4者11眼(48%),视力最高0.8者3眼(13%);2眼恶性青光眼患者视力下降至指数/10cm,另1眼光感(-)。术后最终随访眼压2.26～3.72(平均2.33±1.15)kPa,与术前平均眼压2.53±1.24kPa比较,t =1.125,P>0.05,无明显差异。结论:表麻下行白内障超声乳化摘除和人工晶状体植入术治疗抗青光眼术后并发白内障患者有效,可提高中心视力。

表面麻醉下超声乳化术及低度数或负度数人工晶状体植入术治疗高度近视眼白内障

目的:评价表面麻醉下白内障超声乳化摘除术联合低度数或负度数人工晶状体植入治疗高度近视眼白内障的临床疗效。方法:高度近视白内障患者(球镜度数-8.00～-20.00D)387例412眼,其中眼轴27～30mm者224眼,眼轴>30mm者118眼。行表面麻醉下低度数或负度数人工晶状体植入术,观察眼轴长度,术前、术后远视力、最佳矫正视力,术后并发症发生情况。随诊时间6～18(平均8.3)mo。结果:眼轴27～30mm术后视力≥0.5者193眼(86.2%),后囊破裂13眼(6.7%),悬韧带断裂2眼(1.0%)。眼轴>30mm组视力≥0.5者58眼占(49.2%),后囊破裂7眼(5.9%),悬韧带断裂2眼(1.7%),视网膜脱离5眼(4.2%)。结论:表面麻醉下低度数或负度数人工晶状体植入术治疗高度近视眼白内障具有术后视力恢复快,屈光状态稳定等优点。但眼轴较长者(>30mm),视力恢复较差。

白内障青光眼联合手术表面麻醉的效果评价

目的 评价白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术表面麻醉的临床效果。方法 对 3 4例 (40眼 )青光眼合并白内障在 2 %利多卡因表面麻醉下行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术 ,观察术中反应及术后效果。结果 所有患者术中均能很好配合 ;术后 2 4眼 (60 % )视力≥ 0 5,影响术后视力的原因主要是眼底病变。随访 3～ 2 4月 ,3 1眼术后眼压在正常范围 ,平均 (15 89± 3 0 2 )mmHg ,8眼加用 β 本阻滞剂后眼压控制 ,视野无进行性损害。结论 表面麻醉下行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术安全、快速、经济、有效。

表面麻醉用于人工晶状体植入联合小梁切除术

目的 评价表面麻醉在白内障超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术中的麻醉效果。方法 采用表面麻醉的方法超声乳化白内障摘除联合小梁切除术 2 6例 (2 6眼 )。记录患者在接受表麻、作巩膜隧道、超声乳化术中、虹膜周切、术后这 5个阶段的患者感觉 ,同时记录术中是否有眼睑挤压、眼球转动及其配合程度。结果 2 6例患者中麻醉时无痛和轻微疼痛者为 2 6例 (10 0 % ) ;中等程度疼痛者于超声乳化术中占 1例 ,虹膜周切时占 2例 ,术后占 1例 ,且都能忍受 ;重度疼痛者无 ,88 5 %患者能很好地配合手术 ,术中无麻醉引起的并发症发生。结论 该麻醉方法适用于白内障超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术 ,不仅避免了球后或球周麻醉的诸多并发症而且使手术变得更加简单。

表面麻醉技术在白内障现代囊外摘除及人工晶体植入术中的应用研究

目的 探讨表面麻醉技术在白内障现代囊外摘除及人工晶体植入术中应用的可行性及优缺点。方法 12 0只各种类型的白内障眼随机分为两组 ,每组 60只眼 ,分别在表面麻醉下及传统的球后麻醉下实施白内障现代囊外摘除及人工晶体植入术 ,比较两组病例间术中疼痛、眼压控制、后囊破裂情况以及术后早期视力恢复情况。结果 ①术中疼痛发生率 ,两组之间比较差异无显著 (P <0 .0 5)。②术中眼压控制情况 ,表面麻醉组明显优于球后麻醉组 (P <0 .0 5)。③术中后囊破裂发生情况 ,表面麻醉组显著低于球后麻醉组 (P <0 .0 5)。④术后早期视力恢复情况 ,两组之间比较差异不显著 (P >0 .0 5)。结论 表面麻醉方式在白内障现代囊外摘除及人工晶体植入术中的应用是安全可行的 ,并且具有术中眼压控制理想 ,后囊破裂发生率低的优点。

表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入

目的 探讨表面麻醉白内障超声乳化及人工晶状体植入术的安全性及有效性。方法 观察128例(148眼)单用表面麻醉白内障超声乳化及人工晶状体植入术的麻醉和手术效果及并发症。结果 患者均能很好地配合手术顺利完成,仅2眼因结膜瘢痕,出现较明显的疼痛。术后1天及1周视力≥0.5者分别为81.97％及92.62％,无严重的并发症。结论 表面麻醉白内障超声乳化是安全有效的,二者结合使手术更快捷、安全、术后恢复更快。

表面麻醉下白内障超声乳化及人工晶状体植入术患者视觉感受特点分析

目的探讨表面麻醉状态下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术的患者术中视觉感受的特点。方法选取2010年6月至12月因老年性白内障行白内障超声乳化及人工晶状体植入术的患者90例(90眼),术前及术后0.5h内由同一名医师进行视觉感受问卷调查。结果 79眼(87.8%)在整个手术过程中至少能感受到光的存在,11眼(12.2%)术中无光感。41眼(45.6%)可以看到手术过程中移动的物体。白光(55.6%)、红光(42.2%)、黄光(35·6%)、蓝光(28.8%)和绿光(10.0%)是手术过程中患者感受到的常见颜色光。25例(27.8%)患者术中感到恐惧,19例(21·1%)患者术中感到疼痛,手术满意率为91.1%(82例)。结论表面麻醉下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术时,大多数患者术中可以感受到光的存在。对患者术中视觉感受的了解可以帮助患者降低手术过程中的恐惧感。

上方球周麻醉联合表面麻醉白内障囊外摘除及人工晶状体植入术

目的:探讨上方球周麻醉联合表面麻醉白内障囊外摘除术的安全性及优越性。方法:选取2005-06/2008-12在我科接受白内障手术的患者,将所有患者随机分成3组,分别采用不同麻醉方式,手术方式均为白内障囊外摘除并植入后房型IOL,手术中观察麻醉效果,并术后随访3d观察视力和结膜反应。A组:上方球周麻醉联合表面麻醉(126眼);B组:上方结膜下浸润麻醉联合表面麻醉(89眼);C组:球后麻醉(86眼)。结果:三组全部286例301眼患者,手术全程均获得良好的麻醉效果。后囊破裂,A组和B组明显优于C组;术后结膜反应,A组和C组明显优于B组;术后视力,A组和B组明显优于C组。结论:上方球周麻醉联合表面麻醉白内障囊外摘除术是安全而优越的。

表麻下角巩膜缘刺入法治疗IOL植入术后发性白内障

目的:探讨在表面麻醉情况下从角巩缘刺入进行针对白内障人工晶状体(IOL)术后后囊膜混浊划开与YAG激光后囊膜切开治疗方法对比。评价其临床效果及安全性及稳定性。方法:在表面麻醉下选择角巩缘用钻石刀刺入1mm,用自制弯形刺囊针深入人工晶状体后面对其增厚囊膜点状划开,观察临床效果及并发症。结果:患者29例32眼,划开前视力0.06～0.1,划开后视力1.0以上占69.9%,患者无任何不适,无任何并发症。结论:选用瑞士进口钻石刀在表面麻醉下角巩缘区刺开,方法简便易行,患者无任何不适,无任何并发症,达到立竿见影的效果,可以替代YAG激光的治疗。

表面麻醉下白内障摘除人工晶状体植入术

目的进一步探讨表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的安全性及有效忡。方法随机抽取220例(256眼)行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术患者分为2组。表面麻醉组110例(126 眼),球后麻醉组110例(130眼),比较2组的手术效果及并发症。结果表向麻醉组手术时间明显短于球后麻醉组(P<0.01),而且并发症更少,术后1d及1周视力对比无显著性差异(P>0.05)。结论表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术是安全有效的,而且并发症少,简便易行。

表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的:探讨表面麻醉下白内障超声乳化吸除及折叠式人工晶体植入术的临床疗效。方法:对243例(316眼)老年性白内障患者,采用表面麻醉下做3．2 mm阶梯状透明角膜切口,行超声乳化白内障吸除术,同时植入折叠式人工晶状体。结果:术后1 d、1周、1个月和3个月视力≥0．4者分别为75．3％、86．4％、87．4％和87．7％。术后1周、1个月和3个月角膜平均散光度为(1．08±0．85)D、(1．10±0．90)D和(1．05±0．80)D,术后1周、1个月和3个月角膜散光度与术前比较,无显著差异(P>0．05)。结论:表面麻醉下超声乳化给患者造成的痛苦小,手术顺利,术后恢复快,视力提高理想,不会对角膜上皮造成损伤。

小剂量球周麻醉在白内障手术中的应用

目的 观察 45 8例白内障手术应用小剂量麻醉的临床效果。方法 麻药配制 :0 75 %布比卡因加等量 2 %利多卡因。麻醉方法 :用 6号注射针头 ,眼周第 1注射点同常规球后注射点 ,深度 2～ 2 .5cm ,注射麻药 2ml ,第 2注射点在距眼外眦皮肤 0 5cm处皮下注射麻药 1ml,注射完毕 ,间断加压眼球 10分钟。结果 45 8例麻醉效果达Ⅰ级者 435例 (95 % ) ,Ⅱ级者 2 1例(4 6 % ) ,Ⅲ级者 2例 (0 4% )。

表面麻醉在白内障手术中的应用

目的 探讨表面麻醉应用在白内障摘出人工晶状体植入术的安全性和效果。方法 对142例(142眼)采用表面麻醉行现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术的病例,观察手术效果和并发症。结果 本组患者均能很好地配合手术,大多数病例手术于8～14分钟内顺利完成。术后1天及3天矫正视力≥0.5者分别占83.80%和94.37%。术中未发生由麻醉引起的并发症。结论 表面麻醉适用于白内障囊外摘出人工晶状体植入手术,不仅避免了球后或球周麻醉的诸多并发症,而且使手术变的更加简单安全。

表面麻醉在白内障超声乳化人工晶状体植入术中的应用

目的 评价表面麻醉在白内障超声乳化人工晶状体植入术中的效果。方法 采用表面麻醉的方法进行手术 180例 ,统计术后视力以及表面麻醉对血压、脉搏的影响。结果 180例全部在表面麻醉下完成手术 ,无后囊破裂 ,1例晶状体后脱位也在表麻下进行玻璃体切除完成手术。术后视力第 1天0 4以上者 14 4例占 80 % ;1月视力 0 4以上者 177例占 98%。表麻前后病人血压、脉搏无变化。结论 表面麻醉下超乳手术给病人造成的痛苦小 ,手术顺利 ,术后恢复快 ,视力提高理想 ,不会对角膜上皮造成损伤。

表面麻醉超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术460例临床分析

目的:探讨表面麻醉下超声乳化白内障摘除及人工晶体植入手术的安全性及有效性。方法:观察460例单纯表面麻醉下施行超声乳化白内障摘除的麻醉效果、术后视力和并发症。结果:所有患者都能很好配合表面麻醉下施行该手术,无1例追加球后或球周麻醉,视力恢复快,病人反应轻。结论:表面麻醉下超声乳化白内障手术是安全有效的,病人痛苦小,并发症少,术后恢复快。