解痉止痛方结合肛安软膏外敷治疗慢性肛裂临床研究

目的:观察解痉止痛方结合肛安软膏外敷治疗慢性肛裂(CAF)的临床效果。方法:选取156例CAF患者为研究对象,按随机数字表法分为2组各78例。对照组在硝酸甘油软膏治疗的基础上给予肛安软膏外敷治疗,试验组在对照组基础上给予解痉止痛方治疗。比较2组中医疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、肛管静息压(IASP)、视觉模拟评分法(VAS)评分、大便失禁严重度评分(Wexner)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL)评分。结果:试验组中医总有效率97.44%,高于对照组88.46%(P<0.05)。治疗前,2组各中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组各中医证候积分均下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组IASP、VAS评分、Wexner评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IASP、VAS评分、Wexner评分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组WHOQOL各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组WHOQOL各项评分及总分均上升(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:解痉止痛方结合肛安软膏外敷治疗CAF效果显著,可有效缓解中医证候,恢复临床指标,改善疼痛程度,提高肛门功能及生活质量。

侧位与原位切断内括约肌治疗陈旧性肛裂术后肛门功能评估研究

研究侧位与原位切断内括约肌治疗陈旧性肛裂术后肛门功能的变化。将160例陈旧性肛裂患者随机分为2组采用侧位与原位内括约肌切断术治疗,并于术前术后进行肛管直肠压力、直肠感觉功能和肛门液体节制功能的测定,较客观的进行术后肛门功能评估。结果原位切断内括约肌对肛门功能影响较侧位切断内括约肌大。

指扩加保持器治疗慢性肛裂

目的介绍一种治疗慢性肛裂的方法——指扩加保持器治疗法。方法肛门周围局部浸润麻醉,行指扩至肛管可容纳4指,然后肛管内放入保持器5～8min后取出。结果用指扩加保持器治疗慢性肛裂163例,治愈161例(98.78%),括约肌扩张术147例,治愈138例(93.88%)。对术后症状缓解时间、疼痛消失时间、肛裂存在率、失禁或肿胀率两组比较,指扩加保持器治疗效明显优于括约肌扩张术。结论用指扩加保持器治疗肛裂,操作简便,患者痛苦小,愈合时间短,治愈率高。

小针刀内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂82例

目的采用小针刀内括约肌切断术观察陈旧性肛裂的治疗效果.方法陈旧性肛裂82例,采用眼科虹膜小针刀内括约肌切断术,配合术后中药坐浴,甲硝唑及生肌油纱条换药.结果82例均1次治愈,疗程5～8 d,平均1周,未发现术后并发症及后遗症,随访1年均无复发.结论小针刀与其他内括约肌切断术相比,具有操作简便、治疗彻底、创伤小、治愈快、无并发症等优点.

改良内括约肌侧切术与后切术治疗陈旧性肛裂疗效比较

目的比较分析改良内括约肌侧切术与后切术治疗陈旧性肛裂的疗效。方法选择100例陈旧性肛裂患者，其中60例患者采用改良内括约肌侧切术（侧切组），40例患者采用传统后正中位内括约肌切断术（对照组）。观察两组患者的术后住院时间、创面愈合时间、术后疼痛程度和术后并发症情况，并进行临床疗效比较。结果两组患者手术均成功，侧切组患者术后住院时间、创面愈合时间和术后24 h疼痛程度均明显少于对照组（t＝2．13、2．19、2．17，均P＜0．05），侧切组患者的临床总有效率（98．3％）明显优于对照组（85.0％）（χ2＝4．67，P＜0．05），侧切组患者术后并发症发生率（13．3％）明显低于对照组（35．0％）（χ2＝6.57，P＜0．05）。结论改良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂较传统后正中位内括约肌切断术治疗具有术后疗效佳、术后住院时间短、创面愈合快、术后疼痛少和术后并发症少等优点。