内括约肌切开术与皮瓣推移术治疗慢性肛裂的临床对比研究

目的评价侧方内括约肌切开术与肛裂切除U型皮瓣推移术治疗慢性肛裂的效果。方法回顾性分析2008年2月至2011年1月治疗的67例慢性肛裂患者的临床资料，并比较两种手术方式在手术时间、肛裂愈合时间、术后并发症发生率的差别。结果内括约肌切开组患者全部愈合，皮瓣推移组患者2例感染后推移皮瓣裂开经换药引流愈合，其余均一期愈合。两组手术时间分别为（29±3）min、（45±4）min；术后肛裂愈合时间分别为（19．0±2．7）d、（8．7±1．2）d，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者感染及肛门失禁的发生例数比较差异无统计学意义。结论肛裂切除u型皮瓣推移术可作为替代侧方内括约肌切开术治疗慢性肛裂的一种手术方法。

肛垫固定及皮瓣成形术治疗重度环状混合痔的临床研究

为观察肛垫固定及皮瓣成形术治疗重度环状混合痔的临床疗效，将100例重度环状混合痔患者分为治疗组和对照组，治疗组采用肛垫固定及皮瓣成形术治疗，对照组采用单纯混合痔外剥内扎术治疗。分别记录两组治疗前及治疗后7d的症状积分、术后创面疼痛、术后创缘水肿、术后尿潴留、创面痊愈时间、术后第7天肛门括约肌功能及复发情况。结果显示，治疗组在创面愈合时间、术后肛缘水肿、术后尿潴留等方面明显优于单纯混合痔外剥内扎术（P〈0．05），两组患者术后肛门括约肌功能、术后复发方面统计学上无差异。结果表明，肛垫固定及皮瓣成形术治疗重度环状混合痔能降低术后创缘水肿、疼痛、尿潴留等发生率，方便、经济、疗效显著。

邓正明教授肛垫固定暨皮瓣拉整成形术治疗环状混合痔的疗效观察

目的研究肛垫固定暨皮瓣拉整成形术治疗环状混合痔的临床治疗效果.方法把符合纳排标准的患者按照随机数字法分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组患者做邓正明教授肛垫固定暨皮瓣拉整成形术,对照组做传统混合痔外剥内扎术.比较两组患者的临床效果、术后肛门疼痛情况、术后创缘水肿情况、术后尿潴留情况和术后治愈时间等.结果两组在手术治愈率方面比较,差异无统计学意义,术后3~6个月均无复发,但是治疗组在缩短创面愈合时间、减轻术后疼痛方面比对照组更占优势.治疗组术后创缘水肿、术后尿潴留的发生比率较对照组明显减少.结论肛垫固定暨皮瓣拉整成形术在治疗环状混合痔的同时,能大幅保留肛垫组织、减少肛缘皮肤的损伤、减少术后并发症的发生,值得在临床上推广.

手术加中药湿敷治疗急性嵌顿性混合痔的疗效分析

为探讨手术联合中药湿敷治疗急性嵌顿性混合痔的疗效,将72例急性嵌顿性混合痔患者随机分为观察组和对照组,各36例.观察组予保留肛垫的断桥缝合加内括约肌侧切术,术前24 h及术后予中药湿敷;对照组行外剥内扎术治疗.对比2组患者总体疗效、住院时间、创口愈合时间、术后创缘水肿程度及肛门疼痛程度、并发症和后遗症发生率、肛管直肠测压情况和复发率.结果显示,2组总有效率均为100%,差异无统计学意义,P〉0.05;但观察组治愈率（91.7%）明显高于对照组（75.0%）,P〈0.05.而且观察组住院时间和创面愈合时间明显短于对照组,术后肛门疼痛评分、术前及术后第7天肛缘水肿评分均明显低于对照组,术后并发症和后遗症发生率均明显低于对照组,P〈0.05或P〈0.01.2组术后肛管直肠测压结果及复发率比较,差异无统计学意义,P〉0.05.结果表明,保留肛垫的断桥缝合加内括约肌侧切术配合中药湿敷治疗急性嵌顿性混合痔疗效确切,患者术后痛苦小,恢复快,临床应用价值高.