Clinical Observation on 80 Cases of Anal Edema after Mixed Hemorrhoids Operation with Chinese Medicine Hot Election Package

The subjects of this study were 80 patients who underwent mixed hemorrhoids surgery in our hospital from January to October 2020 (mixed hemorrhoids external and internal ligation, internal hemorrhoids ligation or Xiaozhiling injection) and developed anal edge edema after surgery. According to the order of hospitalization, the patients were randomly divided into treatment group and control group, with 40 cases each. In the control group, blank hot pack was applied on the basis of anorectal No. 1 lotion for prevention and treatment of anal edge edema after operation;in the treatment group, hot pack of Traditional Chinese medicine was applied on the basis of anorectal No. 1 lotion for prevention and treatment of anal edge edema. The course of treatment was 7 days. The edema subsidence and postoperative pain scores were observed in both groups. Results: The scores of anal edema and pain in the treatment group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05), and the significant efficiency and total effective rate in the treatment group were significantly better than those in the control group, with statistical difference (P < 0.05). Conclusion: Chinese medicine hot election package is effective in treating postoperative anal edema of mixed hemorrhoids, and the method is simple and suitable for clinical promotion.

基于数据挖掘探讨中药熏洗坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的用药规律

目的基于数据挖掘分析中药熏洗坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的用药规律。方法分别检索中国知网、万方、维普数据库自建库以来至2022年5月有关中药熏洗、坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的文献,将中药处方输入录入Microsoft Excel数据库,进一步筛选后进行药物频数和用药频率统计,以及关联规则、系统聚类、和药物因子分析。结果共纳入处方252首,涉及药物152味,筛选出高频药物35味;用药频次较高的为苦参、黄柏、芒硝;药物功效以清热燥湿、活血化瘀为主;药性以寒、温、微寒为主;药味以苦、辛、甘为主;归经则以肝、心、胃经为主;归纳出关联规则分析出药物组合22条;系统聚类分析得出核心聚类群5个。结论肛门病术后水肿的中医治疗以清热利湿、活血化瘀为基本治则,随证佐以补虚、止血药。

老年混合痔患者术后水肿疼痛现状及影响因素

目的评估老年混合痔患者术后水肿疼痛现状,并分析其影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于淮南市第一人民医院行外剥内扎术治疗的92例老年混合痔患者的临床资料。术后5 d,采用球体体积公式及视觉模拟评分法(VAS)评估患者肛缘水肿及疼痛情况。肛缘水肿Ⅱ级及以上及(或)疼痛程度中重度为阳性,纳入水肿疼痛组(29例),非阳性患者纳入非水肿疼痛组(63例)。采用SPSS 24.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析患者外剥内扎术后5 d肛缘水肿疼痛的影响因素。结果术后5 d,老年混合痔患者肛缘水肿0级29例、1级35例、2级22例、3级6例,无肛缘水肿4级者;疼痛程度,无32例,轻度34例、中度21例、重度5例。二元logistic回归分析结果显示,环状混合痔(OR=4.802,95%CI 2.965~7.776;P<0.05)、手术皮瓣对合不良(OR=2.672,95%CI 1.510~4.729;P<0.05)及术后便秘/腹泻(OR=2.818,95%CI 1.611~4.929;P<0.05)是老年混合痔患者术后5 d肛缘水肿疼痛的危险因素;术后中药坐浴/熏洗是保护因素(OR=0.373,95%CI 0.014~0.765;P<0.05)。结论外剥内扎术后5 d,部分患者存在肛缘水肿疼痛,环状混合痔、手术操作不合理及术后排便异常可增加肛缘水肿疼痛风险,术后行中药坐浴/熏洗对缓解肛缘水肿疼痛有利。

腕踝针联合中药熏蒸对混合痔患者术后肛周水肿及肛门功能的影响

目的 观察腕踝针联合中药熏蒸对混合痔术患者术后肛周水肿及肛门功能的影响。方法 将83例行混合痔手术的患者随机分为熏蒸组(28例)、腕踝针组(25例)和联合组(30例)。3组均采用常规治疗,熏蒸组采用四妙散熏蒸治疗,腕踝针组进行腕踝针治疗,联合组采用腕踝针联合四妙散熏蒸治疗。观察3组治疗前后便秘症状评分(粪便性状、排便困难和排便时间评分)、肛肠动力学指标[直肠静息压(rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(anal resting pressure, ARP)和肛管最大收缩压(anal maximal contraction pressure,AMCP)]、肛周水肿评分、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分和肛门功能评分(排气、稀便、黏液和干便评分),并比较3组临床疗效。结果 与治疗前比较,3组治疗后便秘症状评分、肛周水肿评分、VAS评分和肛门功能评分降低,肛肠动力学指标升高(P<0.05);联合组上述指标优于熏蒸组和腕踝针组(P<0.05)。联合组总有效率为93.3%,高于熏蒸组的78.6%和腕踝针组的72.0%(P<0.05);熏蒸组和腕踝针组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规治疗的基础上,腕踝针联合四妙散熏蒸治疗,可降低混合痔患者术后肛周水肿程度,并改善患者肛门功能,减轻患者疼痛程度。

地奥司明联合提肛运动对混合痔术后患者肛缘水肿的影响

目的探讨地奥司明联合提肛运动对混合痔术后患者肛缘水肿情况的影响。方法将2020年5月~2023年5月收治的100例混合痔术后患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组及观察组,各50例。对照组进行常规干预,观察组在对照组基础上采用地奥司明联合提肛运动干预。比较两组临床相关指标情况,干预前和干预1周后的疼痛及肛缘水肿情况。结果干预前,两组的肛缘水肿评分和视觉模拟评分法(VAS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预1周后,两组肛缘水肿评分和VAS评分均明显降低,且与对照组相比,观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比,住院时间、便后出血消失时间、手术切口愈合时间、肛缘水肿消失时间均明显更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地奥司明联合提肛运动治疗可显著改善混合痔术后患者的肛缘水肿症状,缓解患者患处疼痛,促进患者康复。

自拟活血润肠方联合地奥司明片治疗混合痔术后水肿的临床效果和安全性

目的:探讨自拟活血润肠方联合地奥司明片治疗混合痔术后水肿的临床效果和安全性。方法:按随机数字表法将2023年1—10月景德镇市中医医院肛肠科诊治的80例混合痔术后水肿患者分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用口服地奥司明片治疗,治疗组采用自拟活血润肠方联合地奥司明片治疗,均连续治疗14 d。比较两组水肿体积、水肿消退时间、肛门疼痛、负性情绪、服用止痛药情况和并发症发生情况。结果:治疗组术后7、14 d水肿体积均小于对照组,水肿消退时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后7、14 d视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后7、14 d后焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组服用止痛药比例低于对照组,并发症总发生率(7.50%)低于对照组(30.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:混合痔术后水肿患者采用自拟活血润肠方+地奥司明片联合治疗,能够减轻术后负性情绪、肛门水肿和疼痛感。

迈之灵片联合加味止痛如神汤治疗混合痔术后肛缘水肿的疗效分析

分析迈之灵片联合加味止痛如神汤的应用价值。选取2020年8月—2022年8月收治的560例混合痔术后肛缘水肿患者为研究对象,利用随机抽样法对其分为对照组和观察组,每组280例。对照组采取高锰酸钾坐浴治疗,观察组则在对照组的基础上加入口服迈之灵片和加味止痛如神汤。比较两组疗效、不良反应差异,并比较两组术后不同时间切口疼痛评分、创面缩小率、生活质量评分、炎症指标的差异。结果表明:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无不良反应发生;观察组术后1天、3天、7天、9天的切口疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1天、3天、7天、9天的创面缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后天的白细胞介素6、肿瘤坏死因子α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,迈之灵片与加味止痛如神汤的联合应用,有助于改善混合痔术后肛缘水肿程度,减轻切口疼痛感,加速创面愈合,且安全性高,可推广使用。

艾灸联合TDP治疗混合痔术后肛缘水肿的疗效观察

目的:观察艾灸联合特定电磁波谱(TDP)治疗在混合痔术后肛缘水肿中的应用效果。方法:选取2022年1月-2023年5月于医院行手术治疗的84例混合痔病人作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用艾灸联合TDP干预。比较两组病人术后恢复情况、肛缘水肿、肛门疼痛和护理满意度。结果:与对照组相比,观察组病人创面愈合时间、肛门坠胀消失时间、首次排便时间、分泌物消失时间均较短(P<0.05);与对照组相比,观察组病人干预后VAS评分、创面水肿评分均较低(P<0.05);与对照组相比,观察组病人出院时护理满意度较高(P<0.05)。结论:混合痔术后病人采用艾灸联合TDP干预能够有效改善肛缘水肿及疼痛情况,促进术后恢复,提高病人护理满意度。

苦参汤加减方联合肛门熏洗坐浴治疗痔术后肛缘水肿的效果

目的探讨苦参汤加减方联合肛门熏洗坐浴在术后肛缘水肿中的疗效。方法择取本院2022年2月至2023年2月收治的痔患者为研究对象,患者在接受手术治疗后并发肛缘水肿,共70例。以抽签法分组,随机分为两组,各有35例。对照组术后采用温盐水坐浴联合痔疮膏外涂,观察组术后采用苦参汤加减联合肛门熏洗坐浴治疗。比较两组患者水肿评分、治疗疗效、不良反应、生活质量、睡眠质量。结果两组治疗前水肿评分对比差异小(P>0.05);治疗后观察组水肿评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率97.14%(34/35),高于对照组总有效率71.43%(25/35)(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.86%(1/35),对照组不良反应发生率5.71%(2/35),两组对比结果为P>0.05。治疗前两组患者世卫组织生活质量问卷(WHOqol)评分对比结果为P>0.05;治疗后观察组WHOqol评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者阿森斯睡眠质量评分(AIS)对比结果为P>0.05;治疗后观察组AIS评分低于对照组(P<0.05)。结论苦参汤加减方用于肛门熏洗坐浴可改善术后肛缘水肿严重程度,并且安全性高,有助于促进患者生活质量、睡眠质量提升。

肛肠熏洗1号方治疗混合痔术后肛缘水肿的临床效果及对创面愈合的影响

目的探究肛肠熏洗1号方治疗混合痔术后肛缘水肿的临床效果及对创面愈合的影响。方法选择2023年6至12月收治的混合痔术后肛缘水肿患者100例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。2组患者均给予术后常规治疗,对照组术后予以高锰酸钾溶液熏洗,观察组术后予以自拟肛肠熏洗1号方熏洗。比较2组临床疗效,观察2组术后1、3、5、7 d肛缘水肿评分及术后疼痛情况,术后1、7 d血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、创面愈合相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、Ⅰ型胶原]水平,记录治疗过程不良事件发生情况。结果观察组总有效率[96.00%(48/50)]高于对照组[80.00%(40/50)],差异有统计学意义(P<0.01)。2组术后3、5、7 d肛缘水肿评分及疼痛视觉模拟评分法评分均低于术后1 d,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后7 d,2组血清IL-6、SAA及TNF-α水平均较术后1 d明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后7 d,2组血清bFGF、VEGF、Ⅰ型胶原及TGF-β水平较术后1 d升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组患者在治疗过程中均未出现不良事件。结论混合痔术后肛缘水肿患者应用肛肠熏洗1号方熏洗可有效缓解肛缘水肿及疼痛程度,抑制机体炎性因子分泌,且促进新生血管形成,缩短创面愈合时间。

混合痔外剥内扎术后并发肛缘水肿的个体化列线图预测模型的建立和评价

目的探讨混合痔患者行外剥内扎术后并发肛缘水肿的影响因素并构建个体化列线图预测模型。方法选择2023年1月—2024年2月在本院进行外剥内扎术治疗的202例混合痔患者为研究对象,根据患者是否并发肛缘水肿分为肛缘水肿组(62例)与无肛缘水肿组(140例)两组。分析两组患者的临床资料,对其进行单因素分析、ROC曲线分析及二元logistic回归分析,R语言软件4.0“rms”包构建个体化列线图预测模型,Bootstrap法自抽样1000次进行模型内部验证,经Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评估个体化列线图预测模型的拟合度及校准度,通过决策曲线评估个体化列线图预测模型的临床适用性。结果202例行外剥内扎术的混合痔患者中,有62例发生肛缘水肿(30.69%),其中33例为炎症性水肿(16.34%),29例为充血性水肿(14.36%);两组患者在年龄、BMI、环状混合痔、“V”形切口偏移、术后中药熏洗、术后排便异常、术后疼痛方面的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);年龄、BMI的AUC为0.676、0.659,最佳截断值为54岁、23.64 kg/m^(2);年龄、BMI、环状混合痔、“V”形切口偏移、术后中药熏洗、术后排便异常、术后疼痛是混合痔外剥内扎术后并发肛缘水肿的影响因素;基于二元logistic回归分析筛选出的影响因素构建混合痔外剥内扎术后并发肛缘水肿的个体化列线图预测模型,绘制ROC曲线表明,AUC为0.846,95%CI为0.788~0.893,提示该个体化列线图预测模型区分度较高;Hosmer-Lemeshow检验结果表明该个体化列线图预测模型拟合度较好(χ^(2)=4.182,P=0.840);混合痔外剥内扎术后并发肛缘水肿的个体化列线图预测模型C-index为0.846,95%CI为0.787~0.905,说明该个体化列线图预测模型校准度较高;决策曲线表明,当风险阈值>0.19时,该个体化列线图预测模型在预测混合痔外剥内扎术后并发肛缘水肿方面可以提供额外的临床净收益。结论混合痔外剥内扎术后并发肛缘水肿的个体化列线图预测模型对肛缘水肿的发生具有较好的预测价值,可以应用于临床推广。

痔瘘裂术后常见并发症及危险因素分析

目的统计痔瘘裂术后常见并发症,分析术后并发症发生的危险因素。方法该研究为回顾性研究,选择2020年1月至2021年12月南阳医学高等专科学校附属中医院收治的180例痔瘘裂手术患者为研究对象,统计入组患者术后并发症发生情况,并将其分为发生组(50例)和未发生组(130例),收集、对比两组患者一般资料、临床资料,经统计学单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳可导致术后并发症发生的危险因素,依据分析结果探讨临床干预对策。结果经统计,180例患者中术后并发症发生率为27.78%(50/180),其中以肛缘水肿70.00%(35/50)最为常见;统计学单因素分析结果显示,50例发生组中女性、年龄≥60岁、合并糖尿病、病灶位于肛门正中、环状混合痔、术前未预防性应用抗生素、术中未松解括约肌、术后切口未缝合、术后引流不畅、术后感染、术后排便不畅占比分别为60.00%(30/50)、72.00%(36/50)、44.00%(22/50)、72.00%(36/50)、70.00%(35/50)、60.00%(30/50)、68.00%(34/50)、66.00%(33/50)、84.00%(42/50)、70.00%(35/50)、36.00%(18/50)、72.00%(36/50),均高于未发生组[38.46%(50/130)、42.31%(55/130)、23.08%(30/130)、46.15%(60/130)、44.62%(58/130)、30.77%(40/130)、42.31%(55/130)、43.85%(57/130)、47.69%(62/130)、38.46%(50/130)、17.69%(23/130)、44.62%(58/130)],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、肛门正中环状混合痔、术前未预防性应用抗生素、术中未松解括约肌、术后切口未缝合、术后引流不畅、术后感染、术后排便不畅等均为痔瘘裂术后发生并发症的危险因素。结论合并糖尿病、病灶位于肛门正中的环状混合痔患者可由于围手术期处理不当或术后感染、排便不畅而发生肛缘水肿等术后并发症,积极治疗原发病、规范手术操作、加强术后管理均是降低痔瘘裂患者手术风险的重要措施。

中药坐浴熏洗配合红光治疗对混合痔外剥内扎术后创面愈合及肛缘水肿的影响

目的探究中药坐浴熏洗配合红光治疗对混合痔外剥内扎术后的影响,并观察创面愈合及肛缘水肿的程度。方法选择2022年5月—2023年2月东台市中医院收治的86例混合痔患者为研究对象,所有患者入院后,完成肛门镜检等相关诊断措施,并实施混合痔外剥内扎术。术后按随机数表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组采用红光治疗措施,观察组在采用红光治疗的基础上,联合中药坐浴熏洗。对比两组患者创面愈合时间,术后一周肛缘水肿和疼痛程度,肛门失禁评分和排便控制评分,疼痛、水肿评分、创面愈合、肛门下坠和便血症状消失时间。结果治疗3、7 d后,观察组肛缘水肿(1.12±0.13)分、(1.01±0.11)分和疼痛程度(6.74±0.41)分、(4.48±0.21)分明显低于对照组的(1.22±0.21)分、(1.08±0.17)分、(7.05±0.51)分、(5.65±0.36)分,差异有统计学意义(t=2.483、2.267、3.106、18.408,P均<0.05)。治疗3、7 d后,观察组肛门失禁评分、排便控制评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组创面愈合时间、肛门下坠时间、便血症消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在对混合痔外剥内扎术后的患者进行辅助治疗中,采用中药坐浴熏洗联合红光治疗效果强于单一使用红光治疗,其不仅能加快创面愈合的恢复速度,还能明显减轻肛缘水肿等不适状况。

止痛如神汤加减疗法对痔疮术后患者肛缘水肿的影响观察

目的研究止痛如神汤加减疗法对痔疮术后患者肛缘水肿的影响。方法按照简单随机法将2021年5月—2023年5月在本院普外科行痔疮手术治疗的120例患者分为实验组和对照组,实验组(n=60)采取止痛如神汤加减疗法,对照组(n=60)采取常规治疗。评估临床疗效,统计症状改善时间,检测患者肛肠动力学指标,观察患者术后不同时间点的疼痛程度,并对上述指标进行组间对比。结果治疗后,实验组总有效率高于对照组(P<0.05);实验组症状改善时间短于对照组(P<0.05);实验组肛肠动力学指标低于对照组,直肠静息压高于对照组(P<0.05);治疗后1d、3d及7d时,实验组疼痛视觉模拟评分(VAS)较对照组更低(P<0.05)。结论痔疮术后患者采用止痛如神汤加减疗法治疗能减轻肛缘水肿,改善肛肠动力学指标,降低疼痛程度,值得推荐。

PPH联合部分肛门括约肌切断术对重度混合痔患者创缘水肿及疼痛程度的影响

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合部分肛门括约肌切断术对重度混合痔患者创缘水肿及疼痛程度的影响。方法选择该院2022年1月—2023年6月收治的72例重度混合痔患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各36例。对照组采用PPH治疗,观察组在对照组基础上加用部分肛门括约肌切断术治疗。比较两组创缘水肿、疼痛程度、肛门功能及并发症发生情况。结果术后2周,两组创缘水肿、视觉模拟评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,两组肛管静息压均降低,且观察组低于对照组,舒张压均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.78%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度混合痔患者采用PPH联合部分肛门括约肌切断术治疗的效果确切,利于改善创缘水肿及疼痛程度,促进患者肛门功能恢复,减少相关并发症的发生,值得推广应用。

提肛运动训练辅助治疗对混合痔术后皮瓣水肿患者的情况分析

目的:探究混合痔术后皮瓣水肿患者应用提肛运动训练辅助治疗对炎症介质水平及肛缘水肿的影响。方法:选取我科2019年12月至2021年3月期间105例混合痔术后皮瓣水肿患者作为研究对象,均给予地奥司明片等基础治疗,对照组52例给予康复新液治疗,观察组53例增加提肛运动训练辅助治疗,1 m后,采用数字评分法(Numerical rating scale,NRS)评分评估两组患者疼痛水平,对比两组患者治疗效果包括肛门疼痛消失时间、切缘水肿消失时间、分泌物消失时间、创面愈合率、创面愈合时间、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化等,及对比两组不良反应总发生率。结果:干预1 m后,观察组患者肛缘水肿消失时间、分泌物消失时间及疼痛消失时间均少于对照组(P<0.05),干预1 m后,NRS评分低于对照组(P<0.05);干预1 m后,观察组TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P<0.05);干预1 m后,观察组患者创面愈合时间少于对照组(P<0.05);干预1 m后,观察组患者不良反应总发生率9.43%低于对照组36.54%(P<0.05)。结论:提肛运动辅助治疗对混合痔术后患者进行干预效果明显,能够有效改善患者切缘水肿情况,有助于缩短创面愈合时间,且不良反应较少。

自拟活血化瘀方对肛肠术后创面愈合影响的临床研究

目的研究自拟活血化瘀方对肛肠术后组织内成纤维细胞的表达量的影响,进而减少肛肠术后并发症,促进伤口愈合。方法收集2019年12月-2020年10月就诊于河北省中医院肛肠科120例符合纳入标准的患者。随机选取60例患者作为对照组采用便后坐浴换药等常规临床治疗,余60例在常规治疗基础上加用自拟活血化瘀方内服作为治疗组。统计各组治疗后症候积分,观察临床疗效并随访愈合时间。取术后3、7、14天伤口增生的多余组织应用苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色观察术后组织内肉芽组织形成情况,应用免疫荧光染色技术,观察创口肉芽组织中成纤维细胞特异性蛋白-1(Fibroblast specific protein-1,FSP-1)的表达量。结果治疗组的各症候积分显著优于对照组;免疫荧光染色FSP-1发现,治疗组第7、14天FSP-1表达量显著多于对照组(P<0.05),两组差异具有统计学意义。治疗组伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论通过上述实验结果,推论自拟活血化瘀方可通过促进肛肠术后组织内成纤维细胞的增殖,在防治肛肠术后肛门疼痛、创缘水肿方面具有明显效果,可提高肛肠术后创伤愈合速度。

槐榆清热止血方在混合痔外剥内扎术后的应用效果研究

目的:观察槐榆清热止血方对混合痔患者外剥内扎术后不适症状及创面恢复情况的影响。方法:选取行外剥内扎手术的混合痔患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组术后均每日进行常规换药和坐浴,观察组在此基础上加服槐榆清热止血方,两组均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者术后1 d、3 d、7 d、14 d的伤口疼痛、肛门坠胀、伤口出血、创面水肿、创面渗出量化分级评分,以及伤口愈合时间。结果:与对照组比较,观察组术后3 d、7 d、14 d的伤口疼痛、肛门坠胀、术后出血程度更轻,术后7 d、14 d的创面水肿、创面渗出程度更轻,且术后伤口愈合时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:槐榆清热止血方能缓解混合痔外剥内扎术后不适症状,促进创面恢复。

不同剂量中药熏洗治疗痔术后疼痛、水肿的临床疗效观察

目的 分析痔疮手术后采用不同剂量中药复方黄柏液熏洗治疗对创面水肿、术后疼痛等影响。方法选取2021年1月-7月广东惠阳三和医院收治的50例痔疮患者,均行选择性痔上黏膜吻合术(TST)微创手术治疗,依照就诊时间将其分为2组,各25例。对照组予以50 m L复方黄柏液治疗,研究组予以150 m L复方黄柏液治疗,观察2组术后水肿、疼痛情况、恢复时间、治疗效果。结果 术后当天2组患者肛缘水肿评分对比,无统计学差异(P>0.05);研究组术后3 d、7 d评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。2组术后当天VAS评分无统计学差异(P>0.05);研究组术后3 d、7 d的VAS评分均显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组创面恢复时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组的临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 痔疮患者接受TST微创手术后采用高剂量中药复方黄柏液熏洗,相比于低剂量用药更有助于减轻肛缘水肿程度,缓解术后疼痛,提高治疗效果,值得推广。

基于循证理念的路径化中医护理管理在围手术期混合痔患者中的应用效果

目的 探究基于循证理念的路径化中医护理管理在围手术期混合痔患者中的应用效果。方法 选择2022年1~7月福建中医药大学附属第三人民医院收治的132例混合痔患者作为研究对象,按信封随机法将其分入对照组(66例)和观察组(66例)。对照组予以常规护理,观察组实施基于循证理念的路径化中医护理管理,均持续护理至患者出院。比较2组的临床指标、肛周疼痛和肛门水肿情况。结果 相比于对照组,观察组的创面愈合时间、首次排便时间和首次排尿时间均更早,住院时间更短,首次排尿量更少,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后首次排便时、术后6 h、术后12 h和术后24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组更低(P均<0.05)。观察组在术后1 d、2 d、3 d和4 d的肛门水肿评分均较对照组更低(P均<0.05)。结论 基于循证理念的路径化中医护理管理能够有效减轻混合痔患者术后肛周疼痛和肛门水肿程度,加快术后恢复进程。