肛裂切除加肛门内括约肌切开术治疗肛裂患者的临床效果研究

目的 在肛裂患者手术治疗中,采用肛裂切除加肛门内括约肌切开术治疗,分析其临床效果。方法 选取45例肛裂手术治疗患者作为研究对象,所有患者均展开肛裂切除加肛门内括约肌切开术。比较患者手术前后的临床相关指标(疼痛评分、肿胀评分)、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、 γ干扰素(IFN-γ)]水平、生活质量评分。结果 患者手术后疼痛评分(3.32±1.13)分、肿胀评分(1.23±0.21)分均低于手术前的(5.48±1.14)、(2.87±0.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者手术后的hs-CRP(9.62±1.53)mg/L、TNF-α(30.23±3.57)pg/ml、IL-6(66.35±5.08)ng/L、IL-8(32.74±3.17)ng/L、IFN-γ(54.78±2.01)pg/ml均低于手术前的(16.25±2.04)mg/L、(40.15±4.09)pg/ml、(83.37±8.38)ng/L、(45.58±3.45)ng/L、(63.43±3.15)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者手术后的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分分别为(78.84±2.78)、(77.27±2.23)、(78.83±2.77)、(77.32±2.26)分,均高于手术前的(72.13±2.07)、(71.19±2.28)、(73.19±2.56)、(72.47±2.59)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在肛裂患者手术治疗中,采用肛裂切除加肛门内括约肌切开术治疗,能减轻术后疼痛及患处肿胀,减轻体内炎性反应,提高患者生活质量,值得临床推广。

后位内括约肌节段式部分切开术治疗慢性肛裂的疗效观察

目的探讨后位内括约肌节段式部分切开术与后位内括约肌切开术治疗慢性肛裂的临床疗效。方法将64例Ⅱ、Ⅲ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组31例行后位内括约肌节段式部分切开术治疗,对照组33例行后位内括约肌切开术治疗,对两组患者术后24h并发症、手术疗效、术后复发率、愈合时间、术后3个月并发症进行比较分析。结果治疗组手术治愈率为90.32%,对照组治愈率为90.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无复发病例;两组患者术后24h并发症、愈合时间、术后3个月并发症等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后位内括约肌节段式部分切开术治疗慢性肛裂具有术后恢复快、并发症少等优点。

肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床疗效观察

目的:观察肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床疗效。方法:选取2013年8月至2015年8月于我院诊治的肛裂术后患者220例,随机分为系统化护理组与常规护理组,每组110例。常规护理组患者采用常规护理措施,系统化护理组在常规护理组基础上采用系统化护理措施。比较两组患者术后便秘情况、排便分级情况、术后并发症及护理满意度。结果:与常规护理组相比,系统化护理组患者术后3天内有大便、用力排便、大便密结干硬、排便不尽感发生率较低(P<0.01)。与常规护理组相比,系统化护理组患者术后3天、5天排便分级0级率较高、2级率较低(P<0.05)。与常规护理组相比,系统化护理组患者术后切口裂开、切口感染发生率较低,住院天数较短,护理满意度较高(P<0.05)。结论:肛裂患者术后采用系统化护理措施可改善便秘情况,降低术后并发症及提高护理满意度。

侧切横缝松解术治疗陈旧性肛裂172例疗效观察

目的为观察和比较两种手术方法治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法将300例陈旧性肛裂患者随机分成2组,治疗组172例,采用侧切横缝松解术治疗;对照组128例,采用后位切扩术治疗,观察两组疗效、并发症等情况。结果治疗组在疗程、并发症等方面均优于对照组,且该术式操作简便,易于掌握,并发症少,愈合时间短,效果确切。结论侧切横缝松解术是治疗陈旧性肛裂较为满意的手术方法。

纵切横缝内括约肌切断术对老年肛裂患者临床治疗效果及安全性研究

目的:探讨分析老年肛裂临床治疗方式选择纵切横缝内括约肌切断术的临床疗效以及安全性。方法:对30例老年肛裂患者展开研究分析,按照随机方式分组,对照组给予开放式侧位肛裂切除术,观察组给予纵切横缝内括约肌切断术,对比其疗效。结果:观察组15例患者中治愈、好转以及无效的例数分别为9例、5例、1例,治疗总有效率为93.3%,对照组15例患者中治愈、好转以及无效的例数分别为6例、6例、3例,治疗总有效率为80.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者切口愈合时间、肛门畸形率以及并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年肛裂治疗方式选择纵切横缝内括约肌切断术疗效显著,可减轻患者的肛门疼痛,使患者正常排便,缩短切口的愈合时间,减少肛门畸形情况的发生,更加安全有效。

紫白膏促进湿热蕴结型肛裂术后创面愈合的临床研究

观察紫白膏在促进湿热蕴结型肛裂术后创面愈合中的作用。将治疗组外用紫白膏,对照组外用凡士林;所观察的60例患者随机分成治疗组与对照组各30例;分别记录术后用药前后第2、4、6天两组病例疼痛、水肿、渗液、出血的积分情况并进行统计;用药后第14、21天测算创面愈合率;用药后第21天观察总体疗效、创面愈合时间。结果:治疗组的治愈率达96.67%,在缓解症状、体征方面治疗组优于对照组。说明紫白膏对湿热蕴结型肛裂术后有良好的治疗作用,且疗效优于凡士林。

广痛消挥发油治疗肛裂疼痛的临床疗效观察

目的观察广痛消挥发油治疗肛裂疼痛的临床疗效。方法将112例肛裂疼痛患者随机分为A组（硝酸甘油软膏治疗组）26例、B组（广痛消挥发油治疗组）28例、C组（广痛消去挥发油治疗组）28例、D组（广痛消全方治疗组）30例。广痛消各治疗组应用相应药物外用并注入直肠腔内距肛缘5~8 cm处,10 Ml/次。硝酸甘油治疗组应用0.2%硝酸甘油软膏均匀涂抹于创面。以上药物每日给药1次,均于便后温盐水坐浴5 min后给药。观察各组治疗1周前后VAS评分、疼痛减轻程度及疼痛持续时间等情况。结果治疗1周后广痛消挥发油治疗组的VAS评分及疼痛持续时间同其他组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论广痛消挥发油对肛裂疼痛有着重要而独特的作用,是广痛消的重要组分,不可或缺。

改良纵切横缝术治疗肛裂临床分析

目的探讨改良纵切横缝术治疗肛裂的效果及临床应用价值。方法选择2011年8月至2013年8月湖北大冶有色金属集团控股有限公司总医院治疗的肛裂患者132例,按照手术方式不同分为两组:对照组(66例)采用常规纵切横缝手术治疗,观察组(66例)采用改良纵切横缝术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者伤口愈合时间和住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛、水肿、切口感染、排尿困难的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良纵切横缝术治疗肛裂疗效可靠,能够缩短伤口愈合时间和住院时间,减少手术并发症的发生,值得在临床推广应用。

小针刀侧方内括约肌切断术治疗肛裂60例疗效观察

目的探讨小针刀侧方内括约肌切断术治疗肛裂的临床疗效。方法对我院2008年6月至2010年6月收治的60例肛裂患者采用小针刀侧方内括约肌切断术的临床资料作回顾性分析。结果治愈57例,好转2例,未愈1例,治愈率为95%,无外科需要处理的并发症。结论小针刀侧方内括约肌切断术治疗肛裂具有安全、有效、创伤小、恢复快、并发症少等优点。

改良纵切横缝术对慢性肛裂的临床疗效分析

目的探讨改良纵切横缝术对慢性肛裂的临床疗效。方法整群选取2013年5月—2015年1月该院收治的88例慢性肛裂患者随机分为两组,每组44例。观察组行改良纵切横缝术,对照组采用传统肛裂切除术。观察两组患者术前术后肛管直径变化、术后愈合时间、水肿及疼痛程度以及感染发生情况。结果观察组术后切口感染明显少于对照组(P<0.05),切口愈合时间显著短于对照组(P<0.01),两组水肿与疼痛度比较,观察组具有明显优势(P<0.05);术后两组患者的肛肠直径均较术前有明显增大(P<0.01),但两组间比较则无明显差异(P>0.05)。随访半年显示,两组患者均无严重并发症及复发。结论改良纵切横缝术,能缩短伤口愈合时间,减轻术后疼痛及水肿,降低感染发生率,适于临床推广。

活血洗剂熏洗治疗肛裂126例临床观察

目的:观察自拟活血洗剂熏洗坐浴治疗肛裂的临床疗效。方法:对126例Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者采用活血洗剂坐浴熏洗治疗,7d为一个疗程。2个疗程后观察治疗效果及VAS评分变化。结果:治疗前后VAS疼痛评分有非常显著性差异(P<0.01),活血洗剂熏洗坐浴治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂疗效明显,总有效率92.85%。结论:活血洗剂治疗肛裂经济实用、疗效显著,无创伤苦痛,无不良反应,患者易于接受,值得推广。

苦参汤加减治疗急性肛裂疗效观察

目的 :观察苦参汤加减治疗急性肛裂的临床疗效。方法 :急性肛裂患者60例按密封信件法随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采取苦参汤加减温水坐浴,对照组采取复方黄柏液兑温水后坐浴,比较两组的临床疗效。结果:治疗组在疼痛评分、便血评分、裂口愈合时间、随访1年的复发率方面优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参汤加减温水坐浴治疗急性肛裂临床疗效好,具有清热解毒、燥湿止痛、凉血止血生肌、促进裂口愈合、减少裂口感染的作用,是一种简便、有效的治疗方法。

小针刀与传统手术治疗肛裂的疗效对比分析

目的探讨小针刀与传统手术治疗肛裂的疗效的比较。方法该院对2012年5月—2014年5月收治的140例肛裂患者进行回顾性分析,随机分成实验组和对照组各70例,实验组采用小针刀手术治疗,对照组采用传统手术进行治疗,手术后观察两组患者的治疗效果。结果两组患者通过治疗,实验组的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在手术时间、术后并发症、伤口愈合时间方面明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小针刀的手术在治疗效果方面优于传统手术,小针刀的手术的特有的优势被用于治疗肛裂,具有重要的临床意义,值得推广应用。

关节镜手术加中医辨证治疗膝骨性关节炎

目的:探讨关节镜微创手术配合中医药辩证治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选取风寒湿痹型及气血亏虚型膝关节骨性关节炎患者,采取关节镜微创手术治疗并配合中医药辩证施治,给予相应的中药汤剂口服。结果:一年后随访,风寒湿痹型有效率为96.7%,气血亏虚型有效率为93.3%。结论:关节镜微创手术配合中医药辩证施治的治疗方法是一种治疗膝关节骨性关节炎安全、有效的方法。

MEBO对陈旧性肛裂术后创面愈合的临床观察

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)在陈旧性肛裂术后创面愈合过程中的疗效和作用。方法:将80例陈旧肛裂术后患者随机分为MEBO纱条组(治疗组)和凡士林纱条组(对照组),各40例,治疗组每日予以MEBO纱条换药,对照组每日予以凡士林纱条换药,观察术后创口疼痛(VAS法)、水肿、出血、痊愈时间、愈合率等指标。结果:MEBO治疗组VAS疼痛指数第4天为3.64±0.51,第7天为1.42±0.24;创口水肿指数为0.42±0.10;创口出血指数为8.34±1.40;创口痊愈时间为15.20±2.00及术后第9天、14天愈合率为48.11±9.04、88.40±5.88均优于对照组(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏(MEBO)对减轻陈旧性肛裂术后疼痛、创口水肿、出血及促进术后创口愈合具有良好治疗作用。

临床护理路径用于食管癌根治患者的效果观察

目的:探讨临床护理路径在食管癌根治术患者中的应用效果。方法:采用回顾性对照方法,将95例患者分为对照组(n=47)和实验组(n=48)。实验组实施临床护理路径,对照组采用常规整体护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症的发生情况及满意度等。结果:实验组患者的住院时间、卧床时间、胃管留置时间均明显低于对照组(P<0.01),住院费用明显少于对照组(P<0.01),并发症的发生情况低于对照组(P<0.05),患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将临床护理路径应用于食管癌根治术患者中,可促进患者康复,提高护理质量和患者满意度,减轻患者负担。

肛瘘切除联合袋形缝合术治疗肛瘘30例

目的:观察和分析肛瘘切除联合袋形缝合术治疗肛瘘的疗效。方法:选取60例肛瘘患者,分观察组和对照组各30例,分别进行肛瘘切除联合袋形缝合术和传统肛瘘切除旷置术,从创面愈合时间、手术切口疤痕面积、切口假性愈合率、出血程度、切口疼痛程度及术后肛门功能几方面进行疗效观察分析比较。结果:两组创面愈合时间、手术切口疤痕面积、切口假性愈合率、出血程度比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后疼痛程度和术后肛门功能情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肛瘘切除术联合袋形缝合术的操作简单,可有效缩小切口,缩短创面愈合时间,并可减少术后切口出血及愈合疤痕面积,是治疗肛瘘的合理术式。

改良后切加扩肛法治疗慢性肛裂临床观察

目的探讨改良后位内括约肌部分切断术加指法扩肛的优越性。方法本院收治肛裂病例200例，随机分组，治疗组和对照组各100例。治疗组采用改良后切法：于肛裂后正中偏右15°切开部分内括约肌（上下纵高0．5～0．9cm，内外横厚约0．4cm），配以手法扩肛。对照组采用传统后切法：于肛裂后正中切开内括约肌（上至齿线上0．3cm）作整体切断，开放创口。结果治疗组疼痛缓解时间为（1．2±0．4）d，而对照组为（2．4±0．6）d；治疗组复发为0例，而对照组为4例；治疗组溃疡愈合时间为（11．5±1．5）d，而对照组为（16．5±2．5）d；治疗组肛门控制功能障碍为0例，而对照组为6例；治疗组治愈率为100％，而对照组为86％。结论改良后切加扩肛术明显优于传统后切术，具有术中出血少，术后肛门疼痛轻，感染机会少，疗程短，治愈率高，无肛门控制功能障碍，愈后复发率极低等优点。另外，此法操作简便，便于临床应用。

特型小针刀对侧切术治疗陈旧性肛裂临床观察

目的:观察特型小针刀对侧切术治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法:治疗组38例用特型小针刀对侧切术治疗,对照组38例用侧方内括约肌切开术治疗。结果:治疗组术后出血、疼痛、肛管静息压(ARP)等指标均优于对照组(P<0.05),治疗组平均住院时间比对照组短(P<0.05),两组肛门失禁、治愈率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:特型小针刀对侧切术治疗陈旧性肛裂疗效较好,在减轻术后并发症方面优于侧方内括约肌切开术。

中医挂线疗法在肛肠科的应用观察

目的:研究并分析中医挂线疗法对肛裂患者的临床治疗效果。方法:我院2013年8月-2015年8月期间共收治肛裂患者98例,随机分为两组,对照组的49例患者运用手术治疗,即肛裂切除术治疗,观察组患者运用中医挂线疗法进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度、切口愈合时间以及临床治疗总有效率等。结果:观察组患者的手术时间和术中出血量均明显少于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05);观察组与对照组患者的伤口愈合时间和疼痛程度无显著性差异(P>0.05);两组临床疗效对比,差异具有显著性(P<0.05)。结论:对肛裂患者运用中医挂线疗法进行治疗的疗效明显优于肛裂切除术,且此方法具有操作简便、手术时间短、术中出血量少等优势,值得推广。