老年混合痔患者术后水肿疼痛现状及影响因素

目的评估老年混合痔患者术后水肿疼痛现状,并分析其影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于淮南市第一人民医院行外剥内扎术治疗的92例老年混合痔患者的临床资料。术后5 d,采用球体体积公式及视觉模拟评分法(VAS)评估患者肛缘水肿及疼痛情况。肛缘水肿Ⅱ级及以上及(或)疼痛程度中重度为阳性,纳入水肿疼痛组(29例),非阳性患者纳入非水肿疼痛组(63例)。采用SPSS 24.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析患者外剥内扎术后5 d肛缘水肿疼痛的影响因素。结果术后5 d,老年混合痔患者肛缘水肿0级29例、1级35例、2级22例、3级6例,无肛缘水肿4级者;疼痛程度,无32例,轻度34例、中度21例、重度5例。二元logistic回归分析结果显示,环状混合痔(OR=4.802,95%CI 2.965~7.776;P<0.05)、手术皮瓣对合不良(OR=2.672,95%CI 1.510~4.729;P<0.05)及术后便秘/腹泻(OR=2.818,95%CI 1.611~4.929;P<0.05)是老年混合痔患者术后5 d肛缘水肿疼痛的危险因素;术后中药坐浴/熏洗是保护因素(OR=0.373,95%CI 0.014~0.765;P<0.05)。结论外剥内扎术后5 d,部分患者存在肛缘水肿疼痛,环状混合痔、手术操作不合理及术后排便异常可增加肛缘水肿疼痛风险,术后行中药坐浴/熏洗对缓解肛缘水肿疼痛有利。

迈之灵片联合加味止痛如神汤治疗混合痔术后肛缘水肿的疗效分析

分析迈之灵片联合加味止痛如神汤的应用价值。选取2020年8月—2022年8月收治的560例混合痔术后肛缘水肿患者为研究对象,利用随机抽样法对其分为对照组和观察组,每组280例。对照组采取高锰酸钾坐浴治疗,观察组则在对照组的基础上加入口服迈之灵片和加味止痛如神汤。比较两组疗效、不良反应差异,并比较两组术后不同时间切口疼痛评分、创面缩小率、生活质量评分、炎症指标的差异。结果表明:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无不良反应发生;观察组术后1天、3天、7天、9天的切口疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1天、3天、7天、9天的创面缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后天的白细胞介素6、肿瘤坏死因子α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,迈之灵片与加味止痛如神汤的联合应用,有助于改善混合痔术后肛缘水肿程度,减轻切口疼痛感,加速创面愈合,且安全性高,可推广使用。

混合痔外剥内扎术后并发肛缘水肿的个体化列线图预测模型的建立和评价

目的探讨混合痔患者行外剥内扎术后并发肛缘水肿的影响因素并构建个体化列线图预测模型。方法选择2023年1月—2024年2月在本院进行外剥内扎术治疗的202例混合痔患者为研究对象,根据患者是否并发肛缘水肿分为肛缘水肿组(62例)与无肛缘水肿组(140例)两组。分析两组患者的临床资料,对其进行单因素分析、ROC曲线分析及二元logistic回归分析,R语言软件4.0“rms”包构建个体化列线图预测模型,Bootstrap法自抽样1000次进行模型内部验证,经Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评估个体化列线图预测模型的拟合度及校准度,通过决策曲线评估个体化列线图预测模型的临床适用性。结果202例行外剥内扎术的混合痔患者中,有62例发生肛缘水肿(30.69%),其中33例为炎症性水肿(16.34%),29例为充血性水肿(14.36%);两组患者在年龄、BMI、环状混合痔、“V”形切口偏移、术后中药熏洗、术后排便异常、术后疼痛方面的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);年龄、BMI的AUC为0.676、0.659,最佳截断值为54岁、23.64 kg/m^(2);年龄、BMI、环状混合痔、“V”形切口偏移、术后中药熏洗、术后排便异常、术后疼痛是混合痔外剥内扎术后并发肛缘水肿的影响因素;基于二元logistic回归分析筛选出的影响因素构建混合痔外剥内扎术后并发肛缘水肿的个体化列线图预测模型,绘制ROC曲线表明,AUC为0.846,95%CI为0.788~0.893,提示该个体化列线图预测模型区分度较高;Hosmer-Lemeshow检验结果表明该个体化列线图预测模型拟合度较好(χ^(2)=4.182,P=0.840);混合痔外剥内扎术后并发肛缘水肿的个体化列线图预测模型C-index为0.846,95%CI为0.787~0.905,说明该个体化列线图预测模型校准度较高;决策曲线表明,当风险阈值>0.19时,该个体化列线图预测模型在预测混合痔外剥内扎术后并发肛缘水肿方面可以提供额外的临床净收益。结论混合痔外剥内扎术后并发肛缘水肿的个体化列线图预测模型对肛缘水肿的发生具有较好的预测价值,可以应用于临床推广。

中药坐浴熏洗配合红光治疗对混合痔外剥内扎术后创面愈合及肛缘水肿的影响

目的探究中药坐浴熏洗配合红光治疗对混合痔外剥内扎术后的影响,并观察创面愈合及肛缘水肿的程度。方法选择2022年5月—2023年2月东台市中医院收治的86例混合痔患者为研究对象,所有患者入院后,完成肛门镜检等相关诊断措施,并实施混合痔外剥内扎术。术后按随机数表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组采用红光治疗措施,观察组在采用红光治疗的基础上,联合中药坐浴熏洗。对比两组患者创面愈合时间,术后一周肛缘水肿和疼痛程度,肛门失禁评分和排便控制评分,疼痛、水肿评分、创面愈合、肛门下坠和便血症状消失时间。结果治疗3、7 d后,观察组肛缘水肿(1.12±0.13)分、(1.01±0.11)分和疼痛程度(6.74±0.41)分、(4.48±0.21)分明显低于对照组的(1.22±0.21)分、(1.08±0.17)分、(7.05±0.51)分、(5.65±0.36)分,差异有统计学意义(t=2.483、2.267、3.106、18.408,P均<0.05)。治疗3、7 d后,观察组肛门失禁评分、排便控制评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组创面愈合时间、肛门下坠时间、便血症消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在对混合痔外剥内扎术后的患者进行辅助治疗中,采用中药坐浴熏洗联合红光治疗效果强于单一使用红光治疗,其不仅能加快创面愈合的恢复速度,还能明显减轻肛缘水肿等不适状况。

消肿止痛汤熏洗坐浴疗法对42例痔疮术后肛缘水肿患者的疗效分析

目的 对42例探究痔疮术后肛缘水肿患者采用消肿止痛汤熏洗坐浴疗法治疗的效果。方法 选择2021年6月—2023年3月广安门医院济南医院收治的84例痔疮术后肛缘水肿患者为研究对象,根据随机盲选的方式将其划分为普通组和中药组,每组42例。普通组采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴,中药组则采用消肿止痛汤熏洗坐浴治疗。对比两组的治疗效果。结果 中药组总有效率为95.24%,高于普通组的76.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.222,P<0.05);与普通组相比,中药组治疗后第5天、第9天的肛缘水肿评分、疼痛评分、出血停止时间、水肿消退时间及疼痛消退时间等指标明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在痔疮术后肛缘水肿患者的治疗中采用消肿止痛汤熏洗坐浴疗法,治疗效果显著,能有效改善患者的症状,缓解其疼痛感,促进其术后恢复。

不同剂量中药熏洗治疗痔术后疼痛、水肿的临床疗效观察

目的探讨痔术不同剂量的中药熏洗对术后疼痛及水肿的影响。方法选取120例行混合痔外剥内扎术后患者,按药剂的使用进行分组,分为小剂量治疗组(30例)、中剂量治疗组(30例)、大剂量治疗组(30例)、空白对照组(30例),记录对比4组于痔术后第1、3、5、7、10、14天熏洗坐浴后疼痛、创缘水肿症状的变化及肛缘水肿消退时间、创面愈合时间,并对两组的疗效进行对比。结果经过14d的治疗,3组治疗方法对痔术后疼痛及水肿症状均达到了较为理想的缓解作用;与空白对照组相比,3组中药熏洗组的疼痛评分明显较低,且3组的肛缘水肿评分下降幅均较高,且中剂量治疗组的肛缘水肿评分下降幅度效果最佳,差异均有统计学意义(P<0.05)。中剂量治疗组肛缘水肿消退时间及创面愈合时间显著低于其余各组(P<0.05)。总有效率方面,空白对照组66.67%,小剂量治疗组83.33%,中剂量治疗组93.33%,大剂量治疗组86.67%,中剂量治疗组总有效率显著优于其余各组(P<0.05)。结论小、中、大剂量中药熏洗均能有效改善痔术后疼痛、肛缘水肿,缩短肛缘水肿及创面愈合,其中以中剂量熏洗的疗效最优。

六味能消胶囊预防混合痔术后肛缘水肿的临床疗效

目的探讨口服六味能消胶囊预防混合痔术后肛门缘水肿的临床疗效。方法将300例混合痔手术患者随机分为治疗组(150例)和对照组(150例),治疗组自术后第一天开始应用六味能消胶囊口服七天,对照组不用。分别观察两组患者术后肛门缘水肿发生情况。结果治疗组在预防混合痔术后水肿发生方面明显优于对照组(P<0.05)。结论混合痔术后患者口服六味能消胶囊可明显降低肛门缘水肿发生率。

新加三黄消痔坐浴方治疗混合痔术后疼痛、肛缘水肿60例临床观察

目的:观察新加三黄消痔坐浴方对减轻混合痔手术后疼痛、创面水肿的疗效。方法:将我院肛肠科2011年1月-2012年12月收治的120例混合痔患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),对照组用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴;治疗组用新加三黄消痔坐浴方熏洗,两组病人均配合手术治疗,观察术后疼痛与创面水肿的消退时间。结果:治疗组总有效率95%,对照组有效率78.3%,差异有统计学意义(P<0.01);两组水肿病例水肿平均消失时间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1,3,7d,治疗组的平均疼痛积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新加三黄消痔坐浴方可明显减轻术后疼痛,缩短创面水肿持续时间。

消肿化痔汤治疗混合痔术后肛缘水肿40例

目的:观察消肿化痔汤治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法:选取80例混合痔术后肛缘水肿患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各40例。对照组使用草木犀流浸液片选取治疗,观察组使用消肿化痔汤进行治疗。观察比较两组的临床效果。结果:观察组的治疗总有效率为95%,对照组的治疗总有效率为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率方面,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:使用消肿化痔汤治疗混合痔术后肛缘水肿效果显著,值得临床推广使用。

混合痔术后肛缘水肿的原因及防治

目的预防和治疗混合痔术后肛缘水肿。方法针对混合痔术后肛缘水肿产生原因,在围术期采取相应的预防措施。结果 560患者中0级527例,占94.1%;Ⅰ级21例,占3.8%;Ⅱ级12例,占2.1%;Ⅲ级0例。水肿总发生率5.9%。术后肛缘水肿患者平均痊愈时间为22 d,较术后未发生肛缘水肿的患者平均痊愈时间延长4 d。结论采取相应的预防措施可以有效降低混合痔术后肛缘水肿的发生。

银花甘草解毒汤坐浴防治环状混合痔术后并发症的临床观察

目的:观察银花甘草解毒汤坐浴防治环状混合痔患者术后并发症的效果。方法:将符合纳入标准的环状混合痔患者60例,以入院先后顺序随机分为2组,每组各30例;两组均施以外剥内扎术治疗。术后恢复期中,试验组予以银花甘草解毒汤坐浴,对照组予以高锰酸钾溶液坐浴。观察并记录两组术后不同时期(术后第1、5、8天)各自的并发症情况,包括肛缘水肿、伤口疼痛及创面愈合情况等。观察结果以SPSS 20.0统计学软件进行分析,以P<0.05表示统计结果具有显著性差异。结果:术后第5天,试验组患者经配对t检验或相关Z检验,肛缘水肿及伤口疼痛较治疗术后第1天有明显好转,P<0.05,有统计学差异;但不同中医证型缓解不一致,脾虚气陷证不及湿热下注及气滞血瘀证患者。术后第8天观察患者伤口愈合情况,经χ~2检验,P<0.05,有统计学差异。分型观察各证型愈合情况,湿热下注与气滞血瘀经过Z检验或t检验有统计学差异;脾虚气陷证则无统计学差异。结论:银花甘草解毒汤坐浴对防治环状混合痔患者外剥内扎术后肛缘水肿及伤口疼痛方面效果显著,并能促进创面愈合;且安全有效、操作简单,易于接受与推广。

痔术后病人应用地奥司明的临床观察

目的观察地奥司明对痔术后病人的疗效。方法将168例痔术后患者,随机分为治疗组与对照组,对其术后出血及肛缘水肿情况进行观察。结果治疗组术后出血及肛缘水肿的发生几率明显小于对照组(P<0.01)。结论地奥司明对降低痔术后病人出血及肛缘水肿的发生率有明显的效果。

肛肠炎痛消颗粒对痔疮术后水肿的疗效

目的:探讨肛肠炎痛消颗粒对痔疮术后水肿的疗效。方法:选取2016年4月至2017年1月进行混合痔手术且术后并发水肿的患者60例,随机分为两组(对照组与观察组),每组30例患者;对照组患者术后采用肛门局部微波理疗,观察组患者于对照组治疗方法基础上口服肛肠炎痛消颗粒;比较两组患者水肿疗效及积分情况。结果:观察组患者疗效高于对照组(U=228.000,P<0.05);治疗后观察组水肿积分低于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛积分低于对照组(F=272.290,P<0.05)。结论:痔疮手术后应用肛肠炎痛消颗粒能提高水肿疗效,降低水肿积分,减轻疼痛,可在临床上推广。

混合痔行外剥内扎术后肛缘水肿的相关危险因素分析

目的探讨混合痔行外剥内扎术后肛缘水肿的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月就诊我院肛肠科行混合痔外剥内扎手术的患者130例。对临床资料(年龄、性别、环状混合痔、伴有感染、伴有炎症、手术操作不合理、松解肛门内括约肌、术后排便异常及疼痛情况)进行统计,通过单因素分析及非条件Logistic回归方法对危险因素进行多因素相关分析。结果单因素分析显示,环状混合痔、手术操作不合理、术后排便异常、疼痛情况4个方面的比较有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归模型进行分析显示:环状混合痔(OR=0.010,95%CI:0.111-0.741)、手术操作不合理(OR=4.236,95%CI:1.181-15.190)、术后排便异常(OR=0.191,95%CI:0.069-0.528)、疼痛情况(OR=0.264,95%CI:0.102-0.682)是混合痔行外剥内扎术后肛缘水肿的独立危险因素。结论环状混合痔、手术操作不合理、术后排便异常、疼痛情况是外剥内扎术后肛缘水肿的高危因素。

止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的效果研究

目的分析止痛如神汤加减治疗在痔疮术后肛缘水肿中的效果。方法59例痔疮术后肛缘水肿患者,随机分为常规组(29例)和中医组(30例)。两组患者给予常规治疗,中医组患者增加中医止痛如神汤加减治疗。比较两组患者治疗效果、症状改善时间及治疗前后焦虑情绪评分。结果中医组患者治疗总有效率为96.67%,高于常规组的79.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。中医组患者疼痛、水肿改善时间分别为(3.59±0.69)、(4.10±0.92)d,短于常规组的(5.72±1.83)、(6.01±1.86)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中医组患者焦虑情绪评分为(45.02±4.16)分,低于常规组的(49.12±4.27)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿,可快速缓解患者的疼痛、肛缘水肿症状,促进其术后康复。

地奥司明片治疗混合痔术后水肿20例效果分析

目的:探究地奥司明片治疗混合痔术后水肿的效果。方法:选取遵义市第一人民医院2020年4月-2021年4月收治的混合痔术后水肿患者作为本次研究对象,共40例。根据治疗方案的不同对患者进行分组,对照组20例行抗生素静脉滴注治疗,试验组20例行地奥司明片治疗。以两组患者术后第1天、术后第7天和术后第14天的水肿情况和疼痛情况,患者术后第1天、第7天和术后第14天的创面愈合情况为观察指标,对两种治疗方案的效果进行评估。结果:两组术后第7天和术后第14天的水肿和疼痛情况均显著缓解,试验组患者术后第7天和术后第14天的水肿和疼痛评分明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组愈合情况均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对混合痔术后水肿患者应用地奥司明片治疗,不仅可以缓解患者的肛缘水肿情况,还可以缓解患者的疼痛,促进患者创面的愈合,临床推广应用的优势较为明显。

益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀30例

目的:观察益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法:将60例重度混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组术后给予止血、止痛、常规抗感染、微波肛周局部物理治疗、中药创面换药等治疗,治疗组在对照组的基础上口服益气升提汤。比较两组患者术后肛门坠胀的发生情况,观察两组患者创面愈合时间、肛门疼痛及肛缘皮瓣水肿程度。结果:治疗组创面愈合时间为(15.27±0.96)d,对照组为(18.12±1.53)d,两组患者创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肛门坠胀严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肛门疼痛及肛缘皮瓣水肿程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度混合痔术后口服益气升提汤能降低肛门坠胀的发生率,加快患者术后恢复,改善患者生存质量。

混合痔术后肛缘水肿的综合治疗与护理

目的观察地奥司明片(马应龙)联合综合治疗护理措施在促进混合痔术后肛缘水肿吸收中的临床疗效。方法将混合痔术后出现肛缘水肿的108例患者随机分为2组,观察组55例,在进行坐浴、理疗、换药等综合治疗护理的同时,服用地奥司明片;对照组53例,只进行坐浴、理疗、和换药等综合治疗护理。结果 1周后,观察组水肿完全吸收20例,部分吸收30例,基本未吸收5例,总有效率91%;对照组完全吸收10例,部分吸收25例,基本未吸收18例,有效率66%。两组间疗效比较有统计学差异(P<0.05)。结论治疗混合痔术后肛缘水肿在合理使用抗生素的同时,口服地奥司明片联合坐浴、理疗、换药等综合治疗护理措施,能有效地促进肛缘水肿吸收,从而减轻患者痛苦,提高痊愈速度。

中药剂联合熏洗坐浴对痔术后肛缘水肿的影响

目的:探讨苦参汤加减方联合肛门熏洗坐浴疗法在痔术后肛缘水肿治疗中的应用效果。方法:选取笔者所在医院2018年3月-2019年2月接收的58例痔术后肛缘水肿患者,根据入院单双号将其分为两组,各29例。对照组实施麝香痔疮膏治疗方案,研究组开展苦参汤加减方联合肛门熏洗坐浴疗法。比较两组治疗效果及术后不同时间肛缘水肿评分。结果:研究组治疗总有效率为93.10%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d两组肛缘水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7 d研究组肛缘水肿评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痔术后肛缘水肿治疗过程中,联合苦参汤加减方与肛门熏洗坐浴疗法,不仅可以提高治疗效果,同时还可改善患者肛缘水肿程度。

止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床疗效分析

目的:探讨止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床疗效。方法:收治痔疮术后合并肛缘水肿患者100例,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规处理,试验组在对照组基础上加用止痛如神汤加减治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,试验组总有效率、肛缘水肿消退时间、肛缘水肿评分、疼痛评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床疗效显著。