肿瘤病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生次数的影响因素

目的:探讨肿瘤病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生次数的影响因素。方法:于2021年9月—2022年8月选取我院全身麻醉苏醒期发生低氧血症的428例病人为研究对象,通过病历和麻醉信息系统获取病人资料,采用Logistic回归进行影响因素分析。结果:428例病人中,309例(72.20%)病人发生1次低氧血症,119例(27.80%)病人发生2次及以上低氧血症。Logistic回归结果显示,体质指数、手术时间、低氧血症发生时间是肿瘤病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生次数的影响因素(P<0.05)。结论:影响肿瘤病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生次数的因素包括体质指数、手术时间、低氧血症发生时间,需针对此类因素及时采取干预措施。

舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒质量的影响

目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒期的影响。方法将100例择期行骨科手术的患者随机分为舒芬太尼(SF)组和瑞芬太尼(RF)组,每组50例。SF组输注舒芬太尼0.5μg/(kg.h),RF组输注瑞芬太尼0.3μg/(kg.min)。观察记录手术结束后的呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔出气管导管时间以及术后的疼痛语言(VRS)分级评分和镇静(SS)评分。观察苏醒期内躁动、恶心、呕吐、噩梦、瘙痒以及拔管后嗜睡等不良反应。结果两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔出气管导管时间均无显著差别,RF组术后躁动发生率、疼痛发生率显著高于SF组(P<0.01),SF组镇静强度显著强于RF组(P<0.01)。结论舒芬太尼全身麻醉与瑞芬太尼全身麻醉相比,使用前者的患者苏醒期更平稳。

右旋美托咪定对全髋置换择期手术全身麻醉患者围拔管期血流动力学及苏醒过程的影响

目的:观察全髋置换择期手术全身麻醉患者应用不同剂量右旋美托咪定(DEX)后围拔管期及苏醒过程血流动力学变化,为其临床应用提供理论依据。方法:拟行全髋置换择期手术、ASAⅠ～Ⅱ级的患者80例,随机分为对照组和低、中、高剂量DEX组,每组20例,术毕前30min各组患者分别静脉泵注0、0.5、1.5和2.5μg.kg-1 DEX,10min内泵注完毕。观察并分别记录各组患者用药前(T0)、拔管前(T1)、拔管时(T2)及拔管后3min(T3)各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心肌耗氧量(MCO),同时记录苏醒时间(t1)、拔管时间(t2)以及术后30 min(Ta)、术后35 min(Tb)、术后40 min(Tc)3个时间点的警觉镇静评分(OAA/S)。结果:与对照组比较,T2、T3时间点,DEX低剂量组患者SBP、DBP、HR及MCO差异无统计学意义(P>0.05),DEX中、高剂量组患者上述指标均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),DEX中、高剂量组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,DEX高剂量组患者拔管时间(t1)、苏醒时间(t2)明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,DEX高剂量组患者OAA/S明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),其他3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用1.5μg.kg-1 DEX能稳定全身麻醉患者围拔管期血流动力学指标,缩短患者苏醒时间和拔管时间,维持OAA/S。

全麻诱导前应用右美托咪啶对腺样体切除术儿童苏醒期应激反应的影响

【目的】探讨全麻诱导前应用右美托咪啶对腺样体切除术小儿全麻恢复期应激反应的影响。【方法】按照完全随机法,将80例经口内镜下腺样体切除术患儿分为对照组(C组)和右美托咪啶组(D组),每组40例。右美托咪啶(0.5μg.kg-1)稀释到20 mL,于麻醉诱导前开始微量泵注,20 min注射完毕,对照组只注射等量生理盐水。观察两组患儿麻醉诱导期和术中血液动力学变化;术毕患儿均入复苏室,观察两组患儿术后全麻恢复期循环、苏醒情况,躁动评分与发生率,复苏室停留时间及术后相关并发症等。【结果】在麻醉诱导期和术中两组患儿血液动力学均稳定(P>0.05);在麻醉恢复期,D组患儿平均心率和动脉压与对照组比较更为平稳(P<0.05);右美托咪啶组患儿拔管前后躁动发生率及评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);患儿苏醒时间、拔管时间及复苏室停留时间与对照组无差异;对照组有3例术后渗血渗液较多,经后鼻孔填塞2 d后正常,2组均无误吸发生。【结论】右美托咪啶能减轻儿童腺样体切除术后全麻恢复期应激反应,可减轻恢复期工作量。

不同剂量右美托咪定对小儿全麻苏醒期肌力恢复时间和躁动的影响

目的观察不同剂量右美托咪定用于小儿扁桃体手术全麻苏醒期对肌力恢复和躁动的影响。方法选择择期行扁桃体手术患儿80例,年龄3～8周岁,ASAⅠ～Ⅱ级,采取随机数字表法将其随机分为NS组(0.9%氯化钠溶液对照组);DL组(右美0.2μg/kg);DM组(右美0.4μg/kg);DH组(右美0.6μg/kg),每组20例,手术结束前10 min,DL、DM和DH组分别给予相应剂量的右美托咪定静脉泵注,NS组给予同等容量的0.9%氯化钠溶液静脉泵注,均在10 min内泵注完毕。应用4个成串刺激法,记录肌力25%恢复的时间(T25)、50%的恢复时间(T50)、75%的恢复时间(T75)、90%的恢复时间(T90)。记录到达恢复室即刻(Tp0),5 min(Tp5),10 min(Tp10),25 min(Tp25),40 min(Tp40)躁动评分。结果与NS组比较,DH组T25、T50、T75和T90时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);DL组、DM组T25、T50、T75和T90时间差异无统计学意义(P>0.05)。与NS组比较,DH组和DM组在Tp0,Tp5,Tp10,Tp25时PAED评分>15分的发生率降低(P<0.05),在Tp40时刻差异无统计学意义(P>0.05);DL组各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小儿全麻苏醒期应用0.6μg/kg的右美托咪定使患儿肌力恢复时间延长,但可降低苏醒期躁动发生率;应用0.4μg/kg的右美托咪定对肌力恢复时间无明显影响,且可降低苏醒期躁动发生率;应用0.2μg/kg的右美托咪定对肌力恢复时间及苏醒期躁动发生率无明显影响。

不同剂量右美托咪定对七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的影响

目的观察不同剂量右美托咪定对七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择择期行上腹部手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,根据右美托咪定的用量随机分成3组,每组30例,D1组(低剂量组):负荷量0.5μg/kg,持续量0.2μg·kg-1·h-1;D2组(高剂量组):负荷量1μg/kg,维持剂量0.4μg·kg-1·h-1;C组(空白对照组)。观察3组患者术中及到达恢复室后血流动力学指标、Riker镇静躁动评分(SAS)及苏醒期躁动的发生率。结果 3组患者Riker镇静-躁动(SAS)评分,在拔管时点,D1组、D2组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),EA发生率比较C组14例(46.7%)、D1组4例(13.3%)、D2组3例(10%),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者HR、MAP比较,组内T3、T4、T5时点,C组HR、MAP明显升高,与麻醉前(T0)时点比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);而D1组、D2组在T3、T4时间点HR、MAP均表现平稳,与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),D1组在拔管后T6、T7、T8、T9时点,D2在拔管后T5、T6、T7、T8、T9时点HR、MAP均明显下降,与麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);组间比较,D1组在T4、T5,D2组在T3、T4、T5、T6、T7时点,HR、MAP明显下降,与C组同一时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论右美托咪定能安全有效地降低七氟烷全麻苏醒期躁动的发生,然而高剂量和低剂量DEX预防EA的效果并未表现出剂量依赖性。由此认为临床应用中采用DEX负荷量0.5μg/kg,持续量0.2μg·kg-1·h-1预防EA更为合理。

右美托咪定与地佐辛对全身麻醉患者苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的:比较右美托咪定、地佐辛及其二者联合对全身麻醉患者苏醒期躁动及血流动力学的影响,为临床合理用药提供依据。方法:选择符合标准的患者90例,随机分为A组、B组及C组各30例,A组应用右美托咪定、B组应用地佐辛、C组应用右美托咪定及地佐辛,观察并记录三组患者麻醉前(T0)、气管拔管后5min(T1)及气管拔管后10min(T2)时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),同时观察苏醒期躁动发生情况。结果:三组患者在手术时间、术中出血量、术中输入液体量等相似,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者T0时间点SBP、DBP及HR相似,差异无统计学差异(P>0.05)。A组及B组患者T1、T2时间点SBP、DBP及HR相似,差异无统计学差异(P>0.05)。C组患者T1、T2时间点SBP、DBP及HR较A组及B组更稳定,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者苏醒期均未发生中度躁动、过度镇静和苏醒延迟,发生轻度躁动A组9例、B组10例和C组2例,A组和B组比较,差异无统计学差异(P>0.05);C组躁动发生率明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛能更有效的稳定全身麻醉患者苏醒期的血压及心率,降低躁动发生几率,值得临床推广应用。

丙泊酚-七氟醚静吸复合麻醉停药顺序对成人经腹胆囊切除术患者苏醒质量的影响

目的:比较丙泊酚-七氟醚静吸复合麻醉不同的停药顺序对成人经腹胆囊切除手术全身麻醉后苏醒时间、苏醒期血流动力学的影响。方法:选择择期行经腹胆囊切除术加胆总管切开取石术的患者40例,麻醉诱导均采用咪达唑仑,瑞芬太尼,丙泊酚,维库溴铵;维持均采用丙泊酚血浆浓度在2~3 mg/L、瑞芬太尼的血浆浓度在3~5μg/L持续泵入,七氟醚0.7~1肺泡最小有效浓度(MAC)持续吸入;根据停药顺序分为先停丙泊酚组(A组)和先停七氟醚组(B组),观察入室后(T0)、拔除气管导管时(T1)、拔除气管导管后5 min(T2)、拔除气管导管后10 min(T3)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),同时观察自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔除气管导管时间以及苏醒期躁动、呼吸抑制、术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果:两组患者各时点平均动脉压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔除气管导管时间均较B组短,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生情况相似。结论:丙泊酚-七氟醚静吸复合麻醉用于成人经腹胆囊切除加胆总管切开取石术时,两种停药顺序对麻醉后苏醒时间及苏醒期血流动力学指标无明显影响。

右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及早期认知功能的影响

目的:探讨右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及早期认知功能的影响。方法:收集符合标准的患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,均给予相同的麻醉,观察组加用右美托咪定,对照组加用等体积的0.9%氯化钠注射液,观察麻醉苏醒期躁动及术后认知功能。结果:两组手术时间、麻醉时间及自主呼吸恢复时间相似,差异无统计学意义(P>0.05),但苏醒时间观察组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率16.67%,明显低于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d、术后7d,观察组术后认知功能障碍发生率为13.33%、3.33%,低于对照组的30.00%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定能有效预防全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动,减轻麻醉对患者认知功能的影响。

地佐辛对全麻患者苏醒后镇静、躁动、生命体征及肾功能的影响

目的探讨地佐辛对预防全麻苏醒期镇静、躁动效果及生命体征的影响。方法选取2014年4月至2016年8月收治的112例老年全麻手术患者作为研究对象,均来自心胸外科。随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。观察组患者全麻苏醒前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,对照组患者空白对照,比较2组患者全麻苏醒期躁动发生情况、镇静和镇痛效果以及苏醒期各项临床指标,患者术前及术后24 h肾功能指标,包括血尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)和内生肌酐清除率(Ccr)的含量水平变化。结果观察组患者苏醒后躁动发生率为14.3%,低于对照组的42.9%;观察组患者术后Ramsay镇静评分为(3.9±0.6)分,高于对照组患者(1.8±0.4)分;观察组患者术后疼痛VAS评分(1.6±0.6)分,低于对照组患者(3.7±1.5)分;观察组患者全麻复苏期时的舒张压数值为(80.5±8.4)mm Hg,低于对照组的(97.6±9.6)mm Hg;观察组患者全麻复苏期时的心率为(75.6±7.8)次/min,低于对照组的(93.5±8.6)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术前及术后24 h BUN、Cr和CCr间含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛对老年患者全麻苏醒期躁动有良好的预防效果,维持患者各项体征指标的稳定与平衡,且不损伤患者术后肾功能变化,提高手术治疗效果,促进其术后良好康复,具有临床应用价值。

氟马西尼在不同年龄组妇科腔镜患者全麻后清醒恢复中的作用

目的探讨氟马西尼在不同年龄组妇科腔镜患者全麻术后清醒恢复中的作用。方法 60例全麻下行妇科腔镜手术的患者根据年龄分为Y组(17岁≤年龄≤30岁)和O组(45岁≤年龄≤68岁),每组30例。术中使用咪哒唑仑、芬太尼、苯磺酸阿曲库铵、丙泊酚等药物诱导和维持的气管内插管全身麻醉方式,使BIS值维持在50±5之间。术后均给予氟马西尼(0.01 mg/kg)静注,记录两组患者术毕(T0)及给药后2 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)的BIS值,并记录各组患者恢复自主呼吸至正常时间、拔管时间、需放入口咽通气道个体数。结果①两组患者除年龄外,体重、身高、术中失血量、芬太尼总用量、手术持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②组内比较,Y组T1、T2、T3、T4时间点患者的BIS值均显著高于T0时间点,差异有统计学意义(P<0.05),O组T1、T2、T3、T4时间点患者的BIS值均显著高于T0时间点,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,两组患者在T0、T1、T2、T3、T4时间点的BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05)。③组间比较,两组患者给药后恢复自主呼吸达标准时间、拔管时间、需放入口咽通气道个体数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氟马西尼对不同年龄组患者行妇科腔镜手术全麻后的催醒效果相同,年长患者也可安全使用。

氟比洛芬酯预防鼻内镜手术苏醒期躁动的临床研究

目的:评价氟比洛芬酯对鼻内镜手术患者全麻苏醒期躁动的预防作用。方法:42例ASA I-II级择期鼻内镜手术患者,随机分为试验组(麻醉开始前及手术结束前分别静脉给予氟比洛芬酯50mg,n=21);对照组(手术开始前及手术结束前静脉给予相同体积的生理盐水,n=21)。观察手术时间、麻醉维持时间、清醒时间及拔管时间;监测苏醒期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及躁动评分、镇静评分;术后24 h随访副作用。结果:两组患者性别、年龄、体重、手术时间、拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义;与对照组相比,试验组在术毕后各时点的HR、MAP均显著降低(P<0.05);两组患者在各观察时点的SpO2无统计学差异;试验组在各观察时点的躁动评分均显著低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h内恶心呕吐发生率无明显差异。结论:静注氟比洛芬酯能安全有效预防鼻内镜手术全麻苏醒期躁动,不明显延长苏醒及拔管时间,不增加恶心呕吐发生率。

护理干预预防老年全身麻醉腹部术后苏醒延迟的效果

目的探讨护理干预对60岁以上老年全身麻醉腹部术后预防苏醒延迟的效果。方法将160例60岁以上老年全身麻醉行腹部手术患者随机分为干预组与对照组,每组80例。对照组行常规治疗,每15min观察1次生命体征及血氧饱和度;干预组行常规治疗的同时进行护理干预,对患者采取每15min一次亲情呼唤式护理及Stward苏醒评分,观察术中血气分析值、术中输血、输液、尿量,超过1h意识仍未恢复观察血气分析、血钾钠氯钙、血红蛋白、血糖、中心静脉压;注意保暖,预防低体温等护理措施。结果干预组患者苏醒延迟发生率明显低于对照组(13.75%vs 32.50%,P<0.05)。结论 60岁以上老年全身麻醉腹部术后患者通过护理干预可以减少苏醒延迟的发生。

耳穴压豆对吸入麻醉下乳房癌根治术后苏醒质量的影响

目的:探讨耳穴压豆对吸入麻醉下乳房癌根治术病人术后苏醒质量的影响。方法:将60例吸入麻醉下乳房癌根治术病人随机分组,干预组30例,行常规护理及耳穴压豆治疗;对照组30例,只进行常规护理。结果:干预组患者于吸痰时的平均压(MAR)明显低于对照组(P<0.01)。患者术后苏醒评分(改良Aldrete评分)到达9分时间、PACU停留时间明显短于对照组组的时间(P<0.01)。干预组不良反应明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医耳穴压豆有降低麻醉苏醒期不良反应,稳定血压,缩短苏醒时间,提高吸入麻醉下乳房癌根治术后苏醒质量。

临床护理路径在老年高血压性脑出血术后恢复期中的应用

目的探讨临床护理路径在老年高血压性脑出血患者术后恢复期中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月我院收治的120例老年高血压性脑出血患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。比较两组患者各项功能恢复情况、术后苏醒时间。结果观察组肢体功能、语言功能、生活能力恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在老年高血压性脑出血患者术后恢复期中应用,可促进患者功能恢复,缩短术后苏醒时间,值得临床推广应用。

手术室护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动及留置尿管耐受度的影响

目的:探讨手术室护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动及留置尿管耐受度的影响,为提高全身麻醉患者护理水平提供临床依据。方法:选取2013年8月至2015年8月在我院进行全身麻醉下行食管癌根治术患者80例,根据入院先后的顺序分为观察组和对照组各40例,对照组采取传统护理,观察组实施手术室护理干预,比较二者清醒时间、拔管时间、躁动发生情况及尿道刺激反应程度等。结果:两组患者麻醉时间、手术时间、术中输液量及术中出血量相似,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者清醒时间(10.16±1.78)min、拔管时间(14.51±1.17)min,对照组患者清醒时间(12.24±1.82)min、拔管时间(16.70±1.23)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒期躁动发生率及躁动程度均低于对照组,麻醉苏醒后观察组患者尿路刺激反应轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对食管癌根治术患者实施手术室护理干预,能促进麻醉后清醒、缩短拔管时间、减少苏醒期躁动发生率和程度,提高留置尿管耐受度。

不同药物治疗全麻苏醒期导尿管不适的临床观察

目的:分别观察小剂量咪唑安定、芬太尼以及氯胺酮对全麻苏醒期导尿管不适(CRBD)的治疗效果。方法:选择我院近期ASA 1或2级行气管插管全身麻醉术后恢复期CRBD 2级和3级男性患者120例,按入麻醉后恢复室(PACU)顺序分成3组(M组、F组、K组),每组40例,每组又按CRBD级别分为M2、M3、F2、F3、K2、K3 6个亚组,分别用小剂量咪唑安定、芬太尼、氯胺酮进行治疗,观察治疗后10,20,30 min患者的治疗效果。结果:经治疗后30 min M2、M3、F2、F3、K2、K3各亚组有效率分别为:64.7%、17.4%、78.9%、19.0%、90.0%、75.0%,M3组与F3组比较差异无统计学意义(P>0.05),其他亚组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:小剂量咪唑安定、芬太尼对CRBD2级患者有一定的疗效,小剂量氯胺酮不仅对CRBD 2级患者疗效显著,而且对CRBD 3级患者也有很好的治疗效果。

曲马多对儿童腹腔镜手术全麻拔管期苏醒质量的影响

目的:探讨曲马多对儿童腹腔镜手术全麻拔管期苏醒质量的影响。方法:40例1～3岁在全麻下行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿(ASAI～II级),随机分为曲马多组(T组)和对照组(N组)各20例。两组均采用异丙酚、瑞芬太尼等药物静脉复合全麻,T组在手术结束前10min静脉注射1.0mg/kg曲马多,N组为空白对照。记录曲马多给药前、给药后2min、拔管时、拔管后5min、10min血液动力学的变化和术后清醒时间及不良反应情况。结果:T组用药后2min、拔管时、拔管后5min、10minHR、BP明显低于N组(P<0.01),T组苏醒时间延长(P<0.05),不良反应发生率低于N组(P<0.05)。结论:全麻腹腔镜手术中超前应用曲马多能有效减少患儿苏醒时不良反应的发生。

麻醉前利多卡因气管黏膜表面麻醉对全身麻醉后苏醒质量的影响

目的观察麻醉前利多卡因气管黏膜表面麻醉对腹腔镜胆囊摘除术患者全身麻醉后苏醒质量的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄35～55岁,需行腹腔镜胆囊摘除的患者40例,采用随机数字表法,分为对照组20例和试验组20例,分别在诱导后给予普通生理盐水4mL或2%利多卡因4mL对舌根部、咽喉部和气管黏膜表面麻醉,比较2组患者麻醉苏醒期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化及VAS评分、苏醒期躁动程度。结果与对照组相比,试验组患者麻醉苏醒期SBP、DBP及HR显著降低(P<0.05),术后VAS评分亦显著降低(P<0.05)。结论麻醉前利多卡因气管黏膜表面麻醉可提高腹腔镜胆囊摘除患者全身麻醉后苏醒质量。

右美托咪定持续输注对老年胃肠手术患者血流动力学麻醉药用量及术后苏醒的影响

目的：探讨右美托咪定持续输注对接受胃肠手术治疗老年患者血流动力学、麻醉药用量及术后苏醒的影响。方法将90例行胃肠手术治疗的老年患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例，两组均予以常规麻醉，观察组经静脉持续输注右美托咪定，对照组经静脉持续输注等容量的0．9％氯化钠溶液。观察两组手术不同时点血流动力学、麻醉药用量及术后苏醒时间的变化。结果气管插管时、切皮时以及拔管时，两组平均动脉压水平比较差异有极显著性（P＜0．01）；药液持续输注结束时、气管插管时、气管插管后3 min、切皮时以及拔管时，两组心率比较差异有显著性（ P＜0．05或0．01）。观察组应用麻醉药瑞芬太尼、丙泊酚剂量显著低于对照组（P＜0．01），术后苏醒时间与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）；插管后、拔管时的平均动脉压、心率均显著低于对照组（ P＜0．01）；脑电双频谱指数60、脑电双频谱指数70、脑电双频谱指数80、睁眼时间均显著长于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论对接受胃肠手术治疗的老年患者予以右美托咪定持续输注，可减少麻醉用药剂量，有利于患者血流动力学的稳定，且不影响患者的苏醒时间，值得临床推广应用。