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Application of dezocine patient-controlled epidural analgesia in postoperative analgesia in patients with total myomectomy
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作者 Feng-Feng Ning Ting-Ting Yao Xiao-Xia Wang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第20期4265-4271,共7页
BACKGROUND Uterine fibroids are common benign gynecological conditions.Patients who experience excessive menstruation,anemia,and pressure symptoms should be administered medication,and severe cases require a total hys... BACKGROUND Uterine fibroids are common benign gynecological conditions.Patients who experience excessive menstruation,anemia,and pressure symptoms should be administered medication,and severe cases require a total hysterectomy.This procedure is invasive and causes severe postoperative pain,which can affect the patient’s postoperative sleep quality and,thus,the recovery process.AIM To evaluate use of dezocine in patient-controlled epidural analgesia(PCEA)for postoperative pain management in patients undergoing total myomectomy.METHODS We selected 100 patients undergoing total abdominal hysterectomy for uterine fibroids and randomized them into two groups:A control group receiving 0.2%ropivacaine plus 0.06 mg/mL of morphine and an observation group receiving 0.2%ropivacaine plus 0.3 mg/mL of diazoxide in their PCEA.Outcomes assessed included pain levels,sedation,recovery indices,PCEA usage,stress factors,and sleep quality.RESULTS The observation group showed lower visual analog scale scores,shorter postoperative recovery indices,fewer mean PCEA compressions,lower cortisol and blood glucose levels,and better polysomnographic parameters compared to the control group(P<0.05).The cumulative incidence of adverse reactions was lower in the observation group than in the control group(P<0.05).CONCLUSION Dezocine PCEA can effectively control the pain associated with total myomectomy,reduce the negative impact of stress factors,and have less impact on patients’sleep,consequently resulting in fewer adverse effects. 展开更多
关键词 DIAZOXIDE Patient-controlled epidural analgesia Total hysterectomy Sleep impacts adverse effects
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他克莫司治疗儿童肾病综合征的最佳血药浓度范围探究
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作者 尹美娜 孟艳 刘玲 《药学前沿》 CAS 2024年第9期20-27,共8页
目的探究他克莫司(TAC)治疗儿童肾病综合征(NS)的最佳血药浓度范围。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月河北省儿童医院肾脏免疫科收治的NS患儿为研究对象。根据治疗是否有效分为有效组和无效组,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定治疗... 目的探究他克莫司(TAC)治疗儿童肾病综合征(NS)的最佳血药浓度范围。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月河北省儿童医院肾脏免疫科收治的NS患儿为研究对象。根据治疗是否有效分为有效组和无效组,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定治疗有效的TAC阈值。根据NS患儿TAC浓度分为低浓度组(<3 ng/mL)、中浓度组(3~5 ng/mL)和目标浓度组(5~10 ng/mL),分析TAC浓度与临床疗效和不良反应的关系。结果研究共纳入患儿160例。NS患儿完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和无效(NR)例数分别为91例、37例和32例,治疗有效128例(80%)。ROC曲线分析结果显示,TAC平均谷浓度预测疗效的ROC曲线下面积(95%CI)、敏感性、特异性和阈值分别为0.779(0.704,0.853)、62.5%、84.45%和3.33 ng/mL。临床疗效方面,与目标浓度组比较,低浓度组CR和PR较低,而NR较高(P<0.05);而中浓度组CR较低,PR较高(P<0.05),NR差异无统计学意义(P>0.05)。NS不同激素反应型方面,与目标浓度组或中浓度组比较,低浓度组CR较低(P<0.05);而中浓度组与目标浓度组CR和PR差异无统计学意义(P>0.05)。NS不同病理类型方面,与目标浓度组或中浓度组比较,低浓度组CR较低(P<0.05);而中浓度组与目标浓度组CR和PR差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应方面,目标浓度组肢体震颤和血糖异常发生率显著高于其余两组(P<0.05)。此外,3组严重感染和高血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAC治疗儿童NS时,推荐TAC浓度范围为3~5 ng/mL。 展开更多
关键词 他克莫司 肾病综合征 血药浓度 儿童 受试者工作特征曲线 不良反应
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靶控输注瑞马唑仑和丙泊酚对妇科宫腔镜手术患者麻醉效果的对比研究
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作者 杨广标 梁小龙 +3 位作者 吴靦 林吉力 代文化 金俊 《中国计划生育学杂志》 2024年第12期2805-2810,共6页
目的:对比观察靶控输注(TCI)瑞马唑仑和丙泊酚对妇科宫腔镜手术患者苏醒时间、心率(HR)、平均动脉压(MAP)的影响。方法:选取2022年8月-2023年10月本院行宫腔镜手术治疗的患者80例,按随机数字法分为对照组和观察组各40例,术中分别给予TC... 目的:对比观察靶控输注(TCI)瑞马唑仑和丙泊酚对妇科宫腔镜手术患者苏醒时间、心率(HR)、平均动脉压(MAP)的影响。方法:选取2022年8月-2023年10月本院行宫腔镜手术治疗的患者80例,按随机数字法分为对照组和观察组各40例,术中分别给予TCI丙泊酚或TCI瑞马唑仑。记录两组麻醉起效时间、苏醒时间、苏醒质量(10 min、20min、30min的Aldrete评分)、在麻醉前(T0)、麻醉后3min(T1)、扩宫(T2)与及清醒后(T3)时的HR、MAP、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SpO_(2))和脑电双频指数(BIS)、术中感觉运动阻滞、术后2h的镇静(Ramsay镇静评分)及镇痛[视觉模拟量表(VAS)]效果、麻醉相关不良反应。结果:观察组麻醉起效时间(2.27±0.57min)、苏醒时间(5.17±1.77min)、镇静(0.98±0.39分)及镇痛(3.01±0.29分)评分均少于对照组(2.56±0.68、5.96±1.68、1.24±0.59分、3.26±0.15分)(均P<0.05),Aldrete评分(7.80±0.41分、8.80±0.41分、9.00±0.64分)高于对照组(6.60±0.50分、7.60±0.50分、8.40±0.50分),T1~T3时的HR、MAP、RR及SpO_(2)变化程度小于对照组(均P<0.05),两组BIS、运动阻滞及麻醉相关不良反应无差异(P>0.05)。结论:TCI瑞马唑仑和TCI丙泊酚均可用于妇科宫腔镜手术,与TCI丙泊酚比,TCI瑞马唑仑在改善患者术后苏醒、维护围术期HR、MAP、RR及SpO_(2)、提高麻醉效率方面有明显优势。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 瑞马唑仑 丙泊酚 靶控输注 麻醉效果 镇痛镇静 不良反应
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超声引导下罗哌卡因腰方肌与腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛效果比较
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作者 刘飞 《中国计划生育学杂志》 2024年第6期1322-1325,1230,共5页
目的:探究超声引导下罗哌卡因腰方肌与腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛效果。方法:选取2023年1-7月本院就诊的142例行剖宫产产妇,依据麻醉方式分为腰方肌组(QLB组)与腹横肌平面阻滞组(TAPB组)各71例,均在腰硬联合麻醉后行剖宫产术,在超... 目的:探究超声引导下罗哌卡因腰方肌与腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛效果。方法:选取2023年1-7月本院就诊的142例行剖宫产产妇,依据麻醉方式分为腰方肌组(QLB组)与腹横肌平面阻滞组(TAPB组)各71例,均在腰硬联合麻醉后行剖宫产术,在超声引导下QLB组在腰方肌注射罗哌卡因,TAPB组在腹内斜肌与腹横肌间注射。对比两组术后不同4、8、12、24、48h镇痛效果(VAS评分)、舒适度(舒适度评分),临床活动情况、术后2d镇静剂消耗量,术后不良反应发生率。结果:术后4h、8h两组VAS、舒适度评分无差异(P>0.05),术后12h、24h、48h QLB组VAS评分(2.25±0.33分、2.05±0.52分、1.82±0.34分)低于TAPB组(2.42±0.40分、2.23±0.43分、1.93±0.30分),舒适度评分(2.29±0.23、2.52±0.22、2.76±0.32)均高于TAPB组(2.16±0.30分、2.30±0.29分、2.51±0.30分)(均P<0.05)。两组首次坐起时间、进食时间无差异(P>0.05),QLB组首次站立时间(5.34±1.26h)、行走时间均(7.42±1.71h)短于TAPB组(6.25±1.35h、9.06±2.30h),镇静剂消耗量(38.50±5.63μg)少于TAPB组(77.23±7.85μg),不良反应发生率(11.3%)低于TAPB组(25.4%)(均P<0.05)。结论:QLB与TAPB均能为剖宫产产妇提供有效的术后镇痛效果,但QLB在镇痛时间、效果以及减少不良反应方面优势更明显。 展开更多
关键词 剖宫产 术后镇痛 腰方肌 腹横肌 神经阻滞 效果 不良反应
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不同剂量纳洛酮椎管内麻醉前给药对产妇和新生儿的影响
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作者 许华强 钟增优 +1 位作者 谢盛杰 杜瑞明 《药学前沿》 CAS 2024年第12期657-662,共6页
目的探究不同剂量纳洛酮(NAL)椎管内麻醉前给药对产妇和新生儿的影响。方法分析2020年8月至2023年6月汕头大学医学院第二附属医院行椎管内分娩镇痛产妇临床资料。根据椎管内麻醉前NAL给药剂量分为对照组(NAL 0μg)、NAL-A组(NAL40μg)和... 目的探究不同剂量纳洛酮(NAL)椎管内麻醉前给药对产妇和新生儿的影响。方法分析2020年8月至2023年6月汕头大学医学院第二附属医院行椎管内分娩镇痛产妇临床资料。根据椎管内麻醉前NAL给药剂量分为对照组(NAL 0μg)、NAL-A组(NAL40μg)和NAL-B组(NAL80μg)。本研究观察指标包括产妇情况[视觉模拟量表(VAS)评分、自控镇痛泵(PCA)按压次数、产程时间、并发症发生情况]和新生儿情况[体重、Apgar评分、脐动脉血pH值、二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)]。结果研究共纳入产妇236例,NAL-A组77例,NAL-B组79例,对照组80例。NAL剂量增加,产妇VAS评分和PCA按压次数逐渐减少(P<0.05)。NAL-B组第一产程、第二产程和不良反应发生率均显著低于NAL-A组和对照组(P<0.05);3组新生儿体重、Apgar评分、脐动脉血pH值、PCO2和PO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论80μg NAL椎管内麻醉前给药镇痛效果较佳,可缩短产程时间,降低不良反应发生率,且对新生儿影响较小。 展开更多
关键词 纳洛酮 椎管内分娩镇痛 镇痛效果 不良反应 APGAR评分 视觉模拟量表评分
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硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉用于剖宫产术中麻醉及术后镇痛效果对比
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作者 张禾 涂英兵 +2 位作者 袁娟 张珏 王德勇 《中国计划生育学杂志》 2024年第9期2085-2089,共5页
目的:对比硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中麻醉及术后镇痛效果。方法:选取2021年3月-2023年3月本院收治拟行剖宫产产妇92例,按照麻醉方式分为对照组45例(硬膜外麻醉)和联合组47例(腰硬联合麻醉)。对比两组手术围术期指标、术... 目的:对比硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中麻醉及术后镇痛效果。方法:选取2021年3月-2023年3月本院收治拟行剖宫产产妇92例,按照麻醉方式分为对照组45例(硬膜外麻醉)和联合组47例(腰硬联合麻醉)。对比两组手术围术期指标、术中麻醉效果、术后2 h(T1)、术后5 h(T2)、术后12 h(T3)、术后1 d(T4)、术后2 d(T5)视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及不良反应。结果:联合组手术时间、麻醉时间、胎儿娩出时间均短于对照组,术中辅助用药产妇比例(42.6%)低于对照组(69.9%),麻醉总有效率(97.9%)高于对照组(86.7%),T1、T2、T3、T4、T5时VAS评分(5.43±1.01分、4.01±1.12分、3.81±1.23分、2.18±0.11分、1.46±0.12分)均低于对照组(6.93±1.25分、5.96±1.91分、4.96±1.74分、2.78±0.38分、1.79±0.65分),两组术后Ramsay评分均上升联合组T1、T2、T3、T4、T5时评分均高于对照组,不良反应发生率(17.0%)低于对照组(42.2%)(均P<0.05)。结论:剖宫产手术中应用腰硬联合麻醉在比硬膜外麻醉麻醉效果更佳,可减轻产妇术后疼痛,降低不良反应,具有一定安全性。 展开更多
关键词 剖宫产手术 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 麻醉效果 术后镇痛 不良反应
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超声引导下股神经阻滞在髌骨骨折患者术后镇痛中的应用效果
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作者 傅从良 冯伊文 《世界复合医学(中英文)》 2024年第8期137-140,共4页
目的分析在髌骨骨折术后镇痛中选用超声引导下股神经阻滞的效果。方法回顾性选取昆山市康复医院于2021年7月—2024年1月接收的40例髌骨骨折患者的临床资料,根据镇痛方式的不同分为对照组(20例)、观察组(20例)。对照组采取术后静脉自控镇... 目的分析在髌骨骨折术后镇痛中选用超声引导下股神经阻滞的效果。方法回顾性选取昆山市康复医院于2021年7月—2024年1月接收的40例髌骨骨折患者的临床资料,根据镇痛方式的不同分为对照组(20例)、观察组(20例)。对照组采取术后静脉自控镇痛,观察组采取超声引导股神经阻滞镇痛。比较两组镇痛药物使用剂量、疼痛程度评分、不良反应(恶心呕吐、心律不齐、头晕头痛、低血压)发生率。结果观察组术后使用舒芬太尼总剂量为(81.17±2.96)mL,低于对照组的(84.25±3.56)mL;镇痛泵按压次数为(17.26±3.82)次,少于对照组的(20.06±4.15)次,差异有统计学意义(t=2.975、2.220,P均<0.05)。观察组不良反应总发生率为0,低于对照组的20.00%(4/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于超声引导的股神经阻滞对髌骨骨折手术患者具有良好的效果,可以缓减疼痛,安全性较高。 展开更多
关键词 髌骨骨折 超声引导 股神经阻滞 镇痛效果 不良反应
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酮咯酸氨丁三醇联合布托啡诺在腹腔镜全子宫切除术超前镇痛中的应用探讨
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作者 秦翠萍 宋继国 《中外医疗》 2024年第18期16-19,共4页
目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合布托啡诺在腹腔镜全子宫切除术中超前镇痛的应用效果。方法单纯随机选取昌乐齐城中医院于2022年6月—2023年6月行全麻腹腔镜下子宫全切术的130例子宫内膜癌患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(n=... 目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合布托啡诺在腹腔镜全子宫切除术中超前镇痛的应用效果。方法单纯随机选取昌乐齐城中医院于2022年6月—2023年6月行全麻腹腔镜下子宫全切术的130例子宫内膜癌患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(n=65)与研究组(n=65)。两组患者均接受常规麻醉诱导及麻醉维持,对照组在此基础上行酒石酸布托啡诺镇痛,研究组行酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺镇痛。对比两组患者术后恢复情况及镇痛泵使用情况、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果两组术后苏醒时间与呼吸恢复时间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组镇痛药物使用量及镇痛泵按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1 d,两组血清炎症因子水平较术前显著改善,且研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后不良反应总发生率为6.15%,低于对照组的18.46%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.561,P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合布托啡诺的镇痛方法对行腹腔镜全子宫切除术的患者镇痛效果良好。 展开更多
关键词 静脉自控镇痛 镇痛效果 炎症因子水平 不良反应
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腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折患者术后镇痛的影响效果分析
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作者 王永明 赵俊琴 仲维维 《系统医学》 2024年第12期51-53,61,共4页
目的 分析对老年下肢骨折患者开展腰麻-硬膜外联合麻醉的术后镇痛效果。方法 目的选取江苏省盐城市东台梅氏中西医结合医院于2020年1月—2023年1月收治的80例老年下肢骨折手术患者为研究对象,依麻醉方案差异将其分为对照组(n=40,气管插... 目的 分析对老年下肢骨折患者开展腰麻-硬膜外联合麻醉的术后镇痛效果。方法 目的选取江苏省盐城市东台梅氏中西医结合医院于2020年1月—2023年1月收治的80例老年下肢骨折手术患者为研究对象,依麻醉方案差异将其分为对照组(n=40,气管插管全身麻醉)和观察组(n=40,腰麻-硬膜外联合麻醉)。对比不同麻醉方式的麻醉效果。结果 观察组术后12、24、48 h疼痛程度评分低于对照组,观察组麻醉相关时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论 与全身麻醉相比,老年下肢骨折患者术中采用腰麻-硬膜外联合麻醉,术后镇痛效果更好,且术后不良反应少。 展开更多
关键词 老年患者 下肢骨折 腰麻-硬膜外联合麻醉 术后镇痛 麻醉效果 不良反应
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蛛网膜下腔注入阿片类药物用于术后镇痛的研究 被引量:7
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作者 张云安 边庆虎 +3 位作者 姚红娟 邵贵骞 王化民 刘铁民 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期161-163,共3页
目的 :将阿片类药物与布比卡因配成重比重溶液用于单纯脊麻 ,观察阿片类药物的术后镇痛时间。方法 :选择ASAI~II级 ,适用于单纯脊麻的手术病人 6 0例 ,随机分为三组。各组麻醉药物 :对照组 (C组 ,n =2 0 )布比卡因 15mg ;芬太尼组 (F组... 目的 :将阿片类药物与布比卡因配成重比重溶液用于单纯脊麻 ,观察阿片类药物的术后镇痛时间。方法 :选择ASAI~II级 ,适用于单纯脊麻的手术病人 6 0例 ,随机分为三组。各组麻醉药物 :对照组 (C组 ,n =2 0 )布比卡因 15mg ;芬太尼组 (F组 ,n =2 0 )布比卡因 15mg +芬太尼 2 5 μg ;吗啡组 (M组 ,n =2 0 )布比卡因 15mg +吗啡 5 0 μg。于术后随访病人镇痛情况 ,并记录不良反应。疼痛评价采用视觉模拟评分法 (VAS)。有效镇痛时间 (DEA)为从注药时到病人术后VAS评分≤3。结果 :有效镇痛时间C、F、M组分别为 3.0 4± 0 .5 0h、8.2 5± 1.71h和 10 .5 0± 1.6 8h。F、M组与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。各组不良反应 ,实验组与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :蛛网膜下腔注入芬太尼 2 5 μg或吗啡 5 0 μg均有明显的早期术后镇痛作用 ,而且不良反应发生少。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔注药 阿片类药物 术后镇痛 布比卡因 不良反应
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健脾活血中药联合化疗治疗大肠癌术后患者的疗效观察 被引量:51
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作者 刘静 王维平 +2 位作者 周奕阳 方震宇 侯凤刚 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期207-209,共3页
目的观察健脾活血中药 (简称中药 )联合化疗对大肠癌术后脾虚证患者的疗效。方法采用随机对照研究方法将 6 4例患者分为两组 ,治疗组 (43例 )用中药加化疗治疗 ,对照组 (2 1例 )单用化疗治疗 ,两组疗程均为 3个月。观察两组患者的疗效... 目的观察健脾活血中药 (简称中药 )联合化疗对大肠癌术后脾虚证患者的疗效。方法采用随机对照研究方法将 6 4例患者分为两组 ,治疗组 (43例 )用中药加化疗治疗 ,对照组 (2 1例 )单用化疗治疗 ,两组疗程均为 3个月。观察两组患者的疗效、脾虚症状的改善以及不良反应的发生情况。结果治疗组和对照组的肿瘤缓解率分别为 39.5 %和 33.3% ;中医脾虚证候疗效 :控显率治疗组 (72 .1% )与对照组 (19 0 % )比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。治疗组的不良反应发生率低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论健脾活血中药联合化疗对改善大肠癌术后患者脾虚症状 。 展开更多
关键词 健脾活血中药 联合化疗 治疗 大肠癌 疗效观察
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儿童漏斗胸Nuss术后镇痛的研究进展 被引量:7
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作者 周晨 金海燕 +1 位作者 李建华 胡智勇 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期232-236,共5页
漏斗胸是儿童中最常见的先天性胸壁畸形,而Nuss术是目前最先进的矫形术式。其优点是避免了过去Ravitch术带来的巨大创伤,但所造成的术后疼痛的严重程度却不亚于开胸术。因此,合理有效的术后镇痛就显得十分重要。文中就影响儿童漏斗胸Nus... 漏斗胸是儿童中最常见的先天性胸壁畸形,而Nuss术是目前最先进的矫形术式。其优点是避免了过去Ravitch术带来的巨大创伤,但所造成的术后疼痛的严重程度却不亚于开胸术。因此,合理有效的术后镇痛就显得十分重要。文中就影响儿童漏斗胸Nuss术后疼痛的因素、镇痛方式和相关并发症,以及药物不良反应的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 漏斗胸 外科学 疼痛 手术后 预防和控制 镇痛 方法 NUSS术 不良反应 多模式 镇痛
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布洛芬和曲马多口服缓解儿童肱骨髁上骨折术后疼痛的临床研究 被引量:9
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作者 朱光辉 梅海波 +2 位作者 刘昆 伍江雁 唐进 《儿科药学杂志》 CAS 2016年第1期9-11,共3页
目的:对比布洛芬混悬液和盐酸曲马多片用于儿童肱骨髁上骨折切开复位内固定术后的镇痛效果。方法:将150例肱骨髁上骨折(GartlandⅢ型)切开复位、克氏针内固定的手术患儿随机分为布洛芬组(A组)和曲马多组(B组)各75例。A组麻醉苏醒后每8 ... 目的:对比布洛芬混悬液和盐酸曲马多片用于儿童肱骨髁上骨折切开复位内固定术后的镇痛效果。方法:将150例肱骨髁上骨折(GartlandⅢ型)切开复位、克氏针内固定的手术患儿随机分为布洛芬组(A组)和曲马多组(B组)各75例。A组麻醉苏醒后每8 h口服布洛芬混悬液1次,维持48 h;B组麻醉苏醒后每8 h口服盐酸曲马多片1次,维持48 h。如服用上述药物仍不能控制疼痛,则口服对乙酰氨基酚混悬液15 mg/kg。第1次服药前、术后1 h、8 h、16 h、24 h、32 h、40 h、48 h、72 h分别用改良面部表情法评估疼痛情况。观察并记录有无恶心、呕吐、嗜睡、头晕、头痛、便秘、瘙痒、药物过敏、呼吸抑制等不良反应。结果:A组与B组第1次服药前及术后1 h、8 h、16 h、24 h、32 h、40 h、48 h、72 h改良面部表情法疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组中需要额外给予对乙酰氨基酚混悬液镇痛的病例分别为6例(8.0%)和9例(12.0%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发现药物过敏、呼吸抑制的病例。A组中出现不良反应13例(17.3%),B组中出现不良反应27例(36.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组中恶心、呕吐、嗜睡、头晕的发生率低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布洛芬混悬液用于儿童肱骨髁上骨折切开复位内固定术后镇痛的效果与盐酸曲马多片相当,但不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 布洛芬 曲马多 肱骨髁上骨折 术后镇痛 儿童
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不同剂量轻比重丁哌卡因蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节骨折手术中的应用效果 被引量:16
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作者 陈彬 +3 位作者 胡彬 罗志锴 刘磊 《广西医学》 CAS 2020年第5期577-580,共4页
目的探讨不同剂量轻比重丁哌卡因蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节骨折手术中的应用效果。方法选取60例行髋关节骨折手术的高龄患者,随机分成A组、B组、C组,每组20例。3组患者分别采用1.4 mL 0.25%轻比重丁哌卡因、1.8 mL 0.25%轻比重丁... 目的探讨不同剂量轻比重丁哌卡因蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节骨折手术中的应用效果。方法选取60例行髋关节骨折手术的高龄患者,随机分成A组、B组、C组,每组20例。3组患者分别采用1.4 mL 0.25%轻比重丁哌卡因、1.8 mL 0.25%轻比重丁哌卡因、2.2 mL 0.25%轻比重丁哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉。比较3组患者的感觉神经及运动神经阻滞起效时间、持续时间,以及麻醉后15 min手术侧单侧阻滞发生率、术中追加局麻药的比例及给药后48 h内不良反应发生情况。结果 3组患者感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间及麻醉后15 min术侧单侧阻滞发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),而3组患者感觉神经阻滞持续时间和运动神经阻滞持续时间均为C组>B组>A组(均P<0.05)。A组术中追加硬膜外麻醉药的比例均高于B组与C组(均P<0.05),而B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05);C组术中低血压发生率高于B组(P<0.05),而A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05);3组患者均无寒战和术后头痛发生,且心动过缓、恶心呕吐及术后腰背痛发生率均无统计学差异(均P>0.05)。结论在高龄患者髋关节骨折手术中采用1.8 mL 0.25%轻比重丁哌卡因腰麻液进行蛛网膜下腔麻醉,可获得满意的麻醉效果,保持血流动力学稳定,且不良反应少。 展开更多
关键词 髋关节骨折 轻比重丁哌卡因 蛛网膜下腔麻醉 高龄 手术 剂量 阻滞效果 不良反应
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前列腺摘除术后自控硬膜外镇痛30例疗效观察 被引量:3
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作者 胡传义 高吴阳 刘东山 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2004年第7期623-625,共3页
目的 :探讨前列腺摘除术后患者自控硬膜外镇痛 ( PCEA)的临床效果。方法 :选取耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者 60例 ,随机分成 PCEA组和对照组 ,各 30例。 PCEA组术后通过保留的硬膜外导管连接镇痛泵持续镇痛 ;对照组给予常规术后镇痛 ,... 目的 :探讨前列腺摘除术后患者自控硬膜外镇痛 ( PCEA)的临床效果。方法 :选取耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者 60例 ,随机分成 PCEA组和对照组 ,各 30例。 PCEA组术后通过保留的硬膜外导管连接镇痛泵持续镇痛 ;对照组给予常规术后镇痛 ,如肌注度冷丁、吗啡及镇静剂等 ,连续治疗 3d。以疼痛视觉模拟评分法 ( VSA)间接评估镇痛效果 ,记录膀胱痉挛次数、持续时间 ,对比膀胱冲洗时间、用液量及术后并发症。结果 :PCEA能明显减少膀胱痉挛性疼痛发生率、持续时间短 ;缩短膀胱冲洗时间 ;减少膀胱出血量 ;抑制收缩压上升 ( P<0 .0 5 )。结论 :PCEA对前列腺摘除术后患者镇痛效果好 ,其疗效确切、安全 ,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 前列腺摘除术 副作用 疼痛 手术后 治疗 自控交膜外镇痛
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人工髋关节置换术后多模式镇痛的临床观察 被引量:8
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作者 刘华 梅晓霞 +1 位作者 祝兵 翟小强 《南通大学学报(医学版)》 2014年第5期365-368,共4页
目的:比较氟比洛芬酯复合舒芬太尼、地佐辛复合舒芬太尼以及氟比洛芬酯复合地佐辛用于人工髋关节置换术患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果。方法:选取择期行人工髋置换术的患者60例,随机分成氟比... 目的:比较氟比洛芬酯复合舒芬太尼、地佐辛复合舒芬太尼以及氟比洛芬酯复合地佐辛用于人工髋关节置换术患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果。方法:选取择期行人工髋置换术的患者60例,随机分成氟比洛芬酯复合舒芬太尼(FS组)、地佐辛复合舒芬太尼(DS组)以及氟比洛芬酯复合地佐辛(FD组)3组,每组20例。所有患者均采用腰硬膜联合麻醉,术后采用PCIA。FS组镇痛首剂给予氟比洛芬酯50 mg+托烷司琼2 mg,镇痛泵配方为氟比洛芬酯200 mg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼4 mg;DS组镇痛首剂给予地佐辛5 mg+托烷司琼2 mg,镇痛泵配方为地佐辛20 mg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼4 mg;FD组镇痛首剂给予氟比洛芬酯50 mg+托烷司琼2 mg,镇痛泵配方为氟比洛芬酯200 mg+地佐辛20 mg+托烷司琼4 mg。术毕前30 min给予镇痛首剂和托烷司琼2 mg,接静脉镇痛泵。观察患者术后12、24、48 h被动活动时和静息时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS疼痛评分)、Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、深静脉血栓的发生率。结果:静息时:术后12、24 h VAS疼痛评分DS组明显高于FS组和FD组(P<0.05),FD组与FS组间差异无统计学意义(P>0.05);被动活动时:术后12、24 h VAS疼痛评分在DS组、FD组、FS组依次降低,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);Ramsay镇静评分:术后12、24 h DS组较FS组明显降低(P<0.05);泵按压次数:术后12、24 h DS组较FS组、FD组明显增多(P<0.05);头晕的发生率FS组较DS组、FD组显著降低。结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼或地佐辛均可有效地缓解人工髋关节置换术后静息痛,但对运动痛的制止效果前者更佳,且不良反应较少。地佐辛复合舒芬太尼的协同镇痛效果不如氟比洛芬酯联合舒芬太尼或地佐辛,且头晕发生率偏高。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 多模式镇痛 有效性 不良反应
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骨科术后伤口渗血回输的时间选择 被引量:2
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作者 刘宪义 李淳德 +2 位作者 朱天岳 卢宏章 李军 《中国临床医学》 2001年第4期350-351,354,共3页
目的 :选择骨科术后伤口渗血可回输的时间。方法 :收集 2 0例患者术后 2h ,4h ,6h ,12h ,2 4h ,48h伤口渗血及处理血标本 ,检测其血常规、血气分析、细菌培养指标。结果 :术后 6h为明显的时间点 ,在此之前 ,血液质量较高 ,回输后引起的... 目的 :选择骨科术后伤口渗血可回输的时间。方法 :收集 2 0例患者术后 2h ,4h ,6h ,12h ,2 4h ,48h伤口渗血及处理血标本 ,检测其血常规、血气分析、细菌培养指标。结果 :术后 6h为明显的时间点 ,在此之前 ,血液质量较高 ,回输后引起的风险较低。术后伤口渗血约 6 0 %集中在术后 6h内 ,伤口渗血中血红蛋白随时间逐渐降低 ,至术后 6h降至 8g·L-1。血小板始终低于正常 ,白细胞早期低于正常 ,术后 6h后反应性升高。处理血的PH值呈酸性 ,渗血和处理血中的血糖都进行性下降 ,渗血和处理血的细菌培养均为阴性 ,渗血中的肿瘤坏死因子术后 6h开始升高。结论 :术后 6h以内的伤口渗血质量较高 ,安全 ,而对术后 6h后的伤口渗血应慎重回输 ,否则有引发凝血疾病。 展开更多
关键词 自体输血 不良反应 骨科手术 伤口渗血回输 回输时间
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零缺陷护理模式在颈、胸、腰椎手术患者中的应用效果 被引量:8
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作者 卢志为 罗秀玲 陈纪英 《中国当代医药》 2015年第9期190-192,共3页
目的探讨零缺陷护理模式在颈、胸、腰椎手术患者中的应用效果。方法选取本院2013年10月-2014年9月收治的243例接受颈、胸、腰椎手术治疗患者作为研究对象,按照是否实施手术室零缺陷护理分为对照组与观察组。对照组仅给予常规手术室护理... 目的探讨零缺陷护理模式在颈、胸、腰椎手术患者中的应用效果。方法选取本院2013年10月-2014年9月收治的243例接受颈、胸、腰椎手术治疗患者作为研究对象,按照是否实施手术室零缺陷护理分为对照组与观察组。对照组仅给予常规手术室护理,观察组实施零缺陷护理模式。比较两组的护理效果和术后不良反应发生率。结果观察组的焦虑、抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的术后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论零缺陷护理模式在颈、胸、腰椎手术患者中的应用效果显著,可缩短手术治疗时间,提高手术成功率和护理满意度,降低术后不良反应发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 手术室护理 零缺陷 不良反应 效果
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以护士为基础的疼痛管理模式在普通外科应用的临床效果研究 被引量:3
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作者 敬雪梅 陈中林 何平 《临床和实验医学杂志》 2007年第2期34-35,37,共3页
目的评价以护理为基础的镇痛管理模式下连续硬膜外镇痛(PCEA)对外科术后镇痛效果以及患者生理功能恢复的影响。方法对实施PCEA镇痛模式的520例外科术后病人进行开放性、前瞻性、非随机性的观察性研究,分为两组,即观察组(实施PCEA镇痛模... 目的评价以护理为基础的镇痛管理模式下连续硬膜外镇痛(PCEA)对外科术后镇痛效果以及患者生理功能恢复的影响。方法对实施PCEA镇痛模式的520例外科术后病人进行开放性、前瞻性、非随机性的观察性研究,分为两组,即观察组(实施PCEA镇痛模式管理组);对照组(非PCEA镇痛管理组)。结果与对照组比较,实观察组术后镇痛效果指标VAS值显著降低(P<0.01),术后24h和48h睡眠时间显著增加(P<0.01),术后下床活动时间提前、住院时间显著缩短(P<0.01),病人总体满意度提高(P<0.01);药物不良反应皮肤瘙痒、呼吸困难、尿潴留、恶心呕吐等差异无显著性意义(P>0.05)。结论该项研究表明以护理为基础的镇痛管理模式应用于PCEA术后镇痛能有效提高镇痛效果。 展开更多
关键词 疼痛 手术后 镇痛效果
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盐酸羟考酮超前镇痛用于腹部手术后镇痛的疗效分析 被引量:10
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作者 杨亚杰 闫冰 刘立娟 《局解手术学杂志》 2017年第1期62-65,共4页
目的对比分析盐酸羟考酮与吗啡超前镇痛用于腹部手术的临床疗效。方法选取我院2014年1月至2015年12月我院择期腹部手术患者200例,随机分为盐酸羟考酮组(O组)和吗啡组(M组),每组100例,分别采用盐酸羟考酮超前镇痛加术后镇痛与吗啡超前镇... 目的对比分析盐酸羟考酮与吗啡超前镇痛用于腹部手术的临床疗效。方法选取我院2014年1月至2015年12月我院择期腹部手术患者200例,随机分为盐酸羟考酮组(O组)和吗啡组(M组),每组100例,分别采用盐酸羟考酮超前镇痛加术后镇痛与吗啡超前镇痛加术后镇痛,比较2组患者术后48 h内不同时点VAS、OAA/S和BCS评分,24 h内不同时段PCIA按压次数及总次数,患者镇痛满意度和不良反应发生情况。结果 2组患者术后48 h内各时间点的VAS、OAA/S和BCS评分及满意度差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后24 h内各时间段PCIA按压次数和总次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),O组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率低于M组,困倦发生率高于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部手术患者使用盐酸羟考酮超前镇痛联合术后镇痛的效果与使用吗啡的效果相当,但恶心、呕吐等不良反应发生率低于使用吗啡。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮注射液 吗啡注射液 腹部手术 超前镇痛 不良反应
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