无线远程监控镇痛泵在老年患者全膝关节置换术后PCIA中的应用效果

目的探讨无线远程监控镇痛泵系统和普通电子镇痛泵系统在老年患者全膝关节置换术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月—2023年12月于空军军医大学第一附属医院行全膝关节置换术并在术后行PCIA的老年患者92例为研究对象。采用随机数字表法将患者分别纳入无线镇痛组和普通镇痛组,每组46例。无线镇痛组患者术后静脉接无线远程监控镇痛泵,普通镇痛组患者接普通电子镇痛泵。比较2组患者术后6、12、24、48 h的静息、活动时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较2组患者术后第1、3天的舒适状况量表(GCQ)评分;比较2组患者术后48 h镇痛不足的补救次数;比较术后48 h,2组患者及医护人员满意度;比较2组患者术后48 h内不良事件发生情况。结果静息状态下,2组患者术后6、24、48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无线镇痛组患者术后12 h的VAS评分低于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动状态下,2组患者术后24、48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无线镇痛组患者术后6、12 h的VAS评分均低于普通镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。无线镇痛组患者术后第1、3天GCQ评分均高于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。无线镇痛组、普通镇痛组患者术后48 h的镇痛补救次数分别为(11.25±1.45)次和(12.05±2.53)次,差异无统计学意义(P>0.05)。无线镇痛组患者总满意度高于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05),无线镇痛组医护人员总满意度高于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无线远程监控镇痛泵系统在老年患者全膝关节置换术后PCIA中的应用较传统镇痛泵具有优势,对提高老年患者镇痛效果、舒适度以及医患双方的满意度有良好的效果,且安全性高,有一定临床应用价值。

远程无线镇痛泵常见报警原因分析及对策

目的：针对远程无线镇痛泵常见的报警问题分析原因并提出预防及解决方法。方法统计分析2013年1～3月，应用无线镇痛泵的2732例手术患者在使用中所出现的报警问题。结果2732例共出现报警问题1287次，其中，有镇痛不足、堵塞、气泡或无液、电量报警等，经随访人员及时处理，所有报警问题均得以顺利解决。结论在使用远程无线镇痛系统时，预见性评估并解决可能出现的报警问题，正确掌握处理无线镇痛泵报警问题的方法，可有效减少报警发生率，保证镇痛效果，提高患者使用满意度。

无线远程镇痛泵监控系统结合自控镇痛宣教在胸科手术后镇痛中的应用

目的 探讨无线远程镇痛泵监控系统结合自控镇痛宣教在胸科手术后镇痛中的应用效果。 方法 选择60例胸腔镜下食管癌根治术、肺癌根治术患者，按随机数字表法分为无线远程镇痛泵监控系统组（Ⅰ组）和普通电子镇痛泵组（Ⅱ组），每组30例。Ⅰ组采用无线镇痛泵监控系统进行术后镇痛并选择多个时间点对患者及其家属进行术后镇痛宣教，Ⅱ组采用普通电子镇痛泵。记录术后4、8、12、24、48 h的疼痛数字评分（numerical rating scale， NRS）、使用镇痛泵后患者满意度评分和麻醉医师被动回访率等。 结果 与Ⅱ组比较，Ⅰ组4、8、12、24 h的NRS评分均较低（P〈0.05）；麻醉医师被动回访率Ⅰ组3例占10%、Ⅱ组13例占43.3%（P〈0.05）；Ⅰ组通过远程数据监测发现报警信息8次，Ⅱ组接到病房反馈镇痛不足有13次，至病房进行有效处理的时间Ⅰ组（9±3） min、Ⅱ组（13±7） min（P〈0.05）；Ⅰ组术后4、8、12、24 h的患者满意度评分高于Ⅱ组（P〈0.05）。 结论 无线远程镇痛泵监控系统结合宣教在胸科手术后镇痛中的应用可以为患者实施个体化镇痛管理，改善了镇痛效果，提高了患者的满意度。

无线远程监控镇痛泵在腹腔镜肠癌根治术后患者自控静脉镇痛中的效果

目的分析无线远程监控镇痛泵在腹腔镜肠癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的镇痛效果。方法对2017年7月至2018年6月择期行腹腔镜肠癌根治术且术后采用普通镇痛泵进行静脉自控镇痛(PCIA)的患者100例(对照组)以及2018年7月至2019年6月改用无线远程监控镇痛泵之后的腹腔镜肠癌根治术后PCIA患者102例(研究组)资料进行回顾性分析。对两组患者每日镇痛药物的使用量、镇痛不足的补救次数、麻醉医生收到镇痛不足信息之后进行有效处理的时间、患者按压自控镇痛的次数、术后疼痛评分、术后3 d内患者舒适状况评分、医患满意度、并发症发生率等资料进行对比分析。结果两组患者均取得良好的镇痛效果。静息时,两组患者术后2、12、24、48 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),而术后6 h研究组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);活动时,两组患者术后12、24、48 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),而术后6、8 h研究组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后1、2、3 d的舒适度评分均高于对照组(P<0.01)。研究组术后24 h的镇痛药物用量大于对照组(P<0.01);在48 h内研究组的疼痛有效处理时间明显少于对照组(P<0.01);研究组自控按压镇痛泵的次数明显少于对照组(P<0.05)。两组患者经PCIA治疗48 h后,研究组患者的满意度明显高于对照组(94.12%vs 85.00%,P<0.05)。在PCIA过程中,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无线远程监控镇痛泵的运用使腹腔镜肠癌根治术后PCIA的镇痛效果增强,可降低患者的疼痛程度,提升术后舒适状况,该系统更加高效的镇痛管理对提高患者的满意度和降低并发症发生率都具有一定优势。