鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞

目的:探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效。方法:选取2011-12/2014-12我院收治的慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者70例70眼,随机分为对照组与研究组,对照组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,研究组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗,对比两组患者术后1、6、12mo时治疗总有效率及瘘口面积。结果:术后1mo,对照组患者治疗总有效率97%与研究组100%,差异无统计学意义(P>0.05);术后6mo,研究组患者总有效率97%与对照组77%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12mo,研究组总有效率94%明显高于对照组71%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1mo瘘口面积对比无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后6、12mo瘘口面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗的效果显著。

鼻内镜下去除鼻黏膜瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的比较鼻内镜泪囊鼻腔吻合术(EN-DCR)中去除和保留鼻黏膜瓣治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法采用随机对照试验方法将2017年1~12月我院收治的49例(52只眼)慢性泪囊炎患者随机分为保留鼻黏膜组(A组)和去除鼻黏膜组(B组),A组24例(26只眼),B组25例(26只眼)。A组采用传统保留鼻黏膜的EN-DCR手术方法,B组采用EN-DCR术中去除吻合口处鼻黏膜的手术方法。术后随访6个月,比较两组术后手术成功率、吻合口瘢痕组织形成以及吻合口周围肉芽组织增生情况。结果所有患者随访至6个月时,A组患者行EN-DCR术后成功率为96.15%(25/26),B组患者行EN-DCR术后成功率为92.31%(24/26),差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者吻合口肉芽组织形成率15.38%(3/26),B组患者吻合口肉芽组织形成率42.31%(11/26),差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者吻合口瘢痕组织形成率19.23%(4/26),B组患者吻合口瘢痕组织形成率46.15%(12/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎创伤小、恢复快且成功率高;术中保留鼻黏膜可以减少肉芽组织及瘢痕组织的形成。

泪囊切开逆向插管治疗复杂性泪小管断裂伤

目的:探讨经泪囊切开逆向插管法治疗复杂性泪小管断裂的手术效果。方法:外伤性泪小管断裂患者45例,采用经泪囊切开逆向置硬膜外麻醉导管吻合泪小管断裂。结果:45例经6mo～1a随访观察,获得解剖复位,自觉不流泪,冲洗通畅者40例(89%);自觉轻微流泪,冲洗泪道通而不畅者3例(7%);冲洗泪道不通者2例(4%)。结论:经泪囊切开逆向插管法是一种治疗复杂性泪小管断裂的有效方法。

外伤性泪小管断裂经泪囊逆行探通吻合术

目的 评价下泪小管断裂时经泪囊切开,逆行探查寻找下泪小管鼻侧断端吻合手术的效果。方法 对住院的外伤性下泪小管断裂患者105例(105眼),先采用直视法、试探法、注液法和上泪小管环钩法等均不奏效时,即改为泪囊切开,经泪囊逆行探查寻找鼻侧断端行下泪小管断裂吻合术。术后随访并进行统计分析。结果 105例均经半年至5年以上的随访观察,获得解剖复位,自觉不流泪,冲洗通畅者102例(97.14％);冲洗不通者3例(2.86％)。结论 泪囊切开法找到泪小管鼻侧断端把握性大,继而行下泪小管断裂吻合术成功率高,是疗效肯定可供选择或必须选择的方法。

泪囊结膜囊吻合术治疗严重泪小管撕裂伤的临床观察

目的:探讨泪囊结膜囊吻合术治疗严重泪小管撕裂伤的临床疗效。方法:对19例(19只眼)严重泪小管撕裂伤的患者行泪囊结膜囊吻合术,术后随访3～24月。结果:19例(19眼)中治愈14眼、显效3眼、无效2眼,有效率89.47%。结论:泪囊结膜囊吻合术是治疗严重泪小管撕裂伤的有效方法。

泪囊切开逆向置管吻合术治疗外伤性泪小管断裂

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合的手术方法。方法对收治的难以寻找鼻侧断端的泪小管断裂患者32例(32只眼),采用泪囊切开逆向置管吻合术。结果32例经随访半年至2年,31例有效,总有效率96. 9%。结论泪囊切开逆向置管吻合术对于治疗难于寻找鼻侧断端的泪小管断裂伤是疗效肯定可供选择的手术方法。

耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪囊黏液囊肿的临床疗效观察

目的探讨耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪囊黏液囊肿的临床效果。方法选取我院2014年2月-2015年7月收治的先天性泪囊黏液囊肿患者69例进行统计分析。根据治疗方式分为对照组34例和观察组35例，对照组患者予以传统眼科手术治疗，观察组患者予以耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者总有效率为73．5％，观察组患者为100．0％，观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）；随访半年后，观察组造瘘口缩小，泪道通畅，没有出现肉芽增长、瘢痕缩小现象；对照组治疗满意度为61．8％，观察组为94．3％，观察组治疗满意度明显高于对照组（P〈0．01）。结论耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪囊黏液囊肿的临床效果突出。值得推广.

鼻部用药枕在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术后用药效果分析

目的探讨鼻部用药枕在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术后的用药效果。方法采用便利抽样法将收治的96例(96只眼)鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合手术患者,随机分为对照组和实验组,每组48只眼。对照组采用常规护理;实验组在常规护理的基础上,采用鼻部用药枕辅助用药。分别在术后1周比较两组患者在术后出血持续时间,术后4周、8周、12周比较两组患者在术后吻合口愈合状态,鼻部用药舒适度方面的差异。结果用鼻部用药枕实验组术后平均口腔吐出血时间(2.66±0.69)d、鼻腔分泌物出血时间(2.77±0.85)d均短于对照组,4周(1.60±0.64)、8周(1.35±0.56)、12周(1.10±0.31)吻合伤口愈合状态平均得分均优于对照组,颈椎(2.46±1.15)、鼻部(2.56±1.09)、面部(2.52±0.99)和头部(2.69±1.17)的用药舒适度有明显改善,差异均统计学意义(P<05)。结论本研究采用新型鼻部用药枕辅助给药,克服了术后患者用药由于体位和时间带来的问题,帮助患者摆放舒适和正确的鼻部用药体位,保证用药量,减少药物流失,提升了鼻腔泪囊吻合术后患者用药效果,值得临床推广应用。

鼻内窥镜技术在鼻腔泪囊吻合术后的应用

目的探讨鼻内窥镜技术在鼻腔泪囊吻合术后的应用价值,并评价其疗效。方法对23例不同原因引起的泪囊炎患者采用鼻内窥镜技术进行治疗,并对其预后进行分析及评价。结果 23例病人术后均无明显溢泪及溢脓症状发生。中鼻道无粘连,鼻泪管冲洗通畅,泪道中鼻道开口情况良好。结论术后内窥镜下的中鼻道清理,能有效地清除术后可能产生的痂壳及瘢痕粘连,减少盲目操作带来的不必要损伤。从而达到保持泪道畅通、减少复发、确保疗效的目的。

鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效及并发症发生率研究

目的:探讨鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效及并发症发生率。方法:收治慢性泪囊炎患者90例,分为对照组和观察组。对照组给予传统泪囊鼻腔吻合术治疗,观察组给予鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗。比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、患者的满意度。结果:观察组的临床治疗有效率明显优于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎,可以提高临床治疗效果,减少术后并发症,并提高治疗满意度。

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎分析

目的探究鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年7月期间本院收治的86例慢性泪囊炎患者,通过数字表法进行随机分组,包括对照组43例和观察组43例,对照组进行泪道置管术治疗,观察组进行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,比较两组患者临床治疗总有效率以及围术期指标。结果观察组手术时间、出血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗慢性泪囊炎有良好的临床效果。

不同手术方法治疗鼻泪管阻塞继发泪囊炎的临床研究

目的:对比分析三种术式治疗鼻泪管阻塞继发泪囊炎的疗效以及安全性,探索临床治疗鼻泪管阻塞继发泪囊炎的最佳术式。方法:选取2010-01/2016-01我院收治的鼻泪管阻塞继发泪囊炎患者348例397眼作为研究对象,根据手术治疗方案不同分为3组:泪道激光组接受泪道激光成行术治疗130例152眼、鼻泪管组接受人工鼻内管支架植入术治疗113例127眼、鼻内镜组接受鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗105例118眼,对比分析3组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果:术后1mo,3组患眼治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),泪道激光组治疗效果显著优于鼻泪管组、鼻内镜组(P<0.05),鼻泪管组与鼻内镜组治疗效果相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后4mo,3组患眼治疗效果比较结果与术后1mo完全一致,但是3组患者术后4mo的治疗效果均显著变差,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),泪道激光组不良反应发生率显著低于鼻泪管组、鼻内镜组,差异有统计学意义(P<0.05),鼻泪管组与鼻内镜组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。3组患眼复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泪道激光成行术治疗鼻泪管阻塞继发泪囊炎的疗效与安全性均良好。

泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术的疗效对比

目的:比较鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:回顾性分析2008-03/2011-03来我院136例136眼慢性泪囊炎患者手术治疗的效果,其中行鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术66例,行改良鼻腔泪囊吻合术70例,均为单侧慢性泪囊炎。结果:鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术治愈60例,好转5例,无效1例,治愈率达90.9%,有效率达98.5%;改良鼻腔泪囊吻合术治愈64例,好转4例,无效2例,治愈率达91.4%,有效率达97.1%。采用χ2检验,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效接近,但鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术无需面部皮肤切口,创伤小,出血少,值得推广。

EN-DCR术中隧道式吻合法的疗效探讨

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术(EN-DCR)中隧道式吻合法的临床疗效。方法方便选取2015年12月—2016年12月在汉口爱尔眼科医院就诊的166例(176眼)慢性泪囊炎患者作为研究对象,随机分为两组,对照组83例(88眼),实验组83例(88眼)。对照组术中沿骨缘将泪囊切开,使黏膜瓣进行传统的翻转式吻合,实验组术中将泪囊做一“Y”型切口,使泪囊粘膜与周边鼻黏膜呈隧道式吻合。随访至术后6个月,分别在术后3周、3个月及6个月时行鼻内镜检查,观察患者术后泪囊造口生长情况,分析隧道式吻合法在EN-DCR术后的疗效。结果术后3周时两组病例无明显差异,术后3个月时发现对照组有9例(10眼)患者造口处出现肉芽组织,5例(5眼)患者出现造口闭锁,实验组有5例(5眼)患者造口处出现肉芽组织,1例(1眼)患者出现造口闭锁;术后6月时对照组有8例(8眼)出现不同程度的造口处肉芽形成及造口回缩呈细梭状,9例(9眼)患者出现造口闭锁,实验组有2例(2眼)患者出现造口闭锁,4例(4眼)患者出现造口处肉芽增生,其他造口均未见明显回缩,对比两组之间差异有统计学意义(χ^2=4.7515,P=0.029<0.05)。结论EN-DCR术中隧道式吻合法使泪囊造口向四周牵拉式生长,能有效的降低泪囊造口处肉芽组织的形成,同时能有效持久的控制造口的回缩及变形。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术对小泪囊的慢性泪囊炎疗效分析

目的评价鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术与单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术对小泪囊的慢性泪囊炎的疗效。方法选取符合纳入标准的21例(21只眼)小泪囊的慢性泪囊炎患者随机纳入两组,对照组10只眼行单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术;实验组11只眼行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术。并对手术时间、术后3个月吻合口面积、手术疗效进行比较。结果两组手术方式的手术时间、术后3个月吻合口面积、手术疗效比较均有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术在治疗小泪囊的慢性泪囊炎中疗效优于单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。

鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎临床疗效

目的对鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎临床治疗效果进行探讨。方法方便采集2017年9月—2019年9月该院慢性泪囊炎患者110例,通过随机法分为55例对照组(常规鼻腔泪囊吻合术)与55例研究组(鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术),比较不同手术应用效果的差异性。结果对照组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用分别为(72.26±6.61)min、(23.69±8.10)mL、(11.45±2.08)d、(2249.3±90.8)元,研究组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用分别为(40.58±6.11)min、(13.30±7.74)mL、(3.02±0.66)d、(1157.4±55.6)元;相较于对照组,研究组手术时间与住院时间更短,术中出血量与住院费用更少,差异有统计学意义(t=26.101、6.877、28.649、76.056,P<0.05)。两组治疗前各项疗效性指标水平差异无统计学意义(t=0.725、1.301、0.848,P>0.05);相较于对照组,研究组治疗后各项疗效性指标水平更优,差异有统计学意义(t=11.517、6.139、10.516,P<0.05)。对照组治疗有效率78.2%,研究组治疗有效率94.5%;相较于对照组,研究组治疗有效率更高,差异有统计学意义(χ^2=6.253,P<0.05)。对照组并发症发生率18.2%,研究组并发症发生率5.5%;相较于对照组,研究组治疗后并发症发生率更低,差异有统计学意义(χ^2=4.586,P<0.05)。结论在慢性泪囊炎治疗中,可通过鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术取得确切治疗效果,具有良好恢复作用,安全性与经济性更高。

探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术联合置入引流管治疗29例复发性泪囊炎的临床疗效

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术联合置入引流管治疗复发性泪囊炎的临床特点及疗效。方法回顾性分析了2013年1月～2014年4月我院对收治的29例复发性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术联合置入引流管治疗的临床资料，随访6～12个月分析疗效。结果29例复发性泪囊炎经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术联合置入引流管治疗。并随访6～12个月，治愈27例（93．10％），好转2例（6．90％），总有效率100％。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术联合置入引流管治疗29例复发性泪囊炎的临床疗效高，具有手术损伤小，操作简便，成功率高的优点。

泪囊鼻腔吻合术中严重出血的临床探讨

目的对泪囊鼻腔吻合术中严重出血进行原因分析,探讨有效预防和减少泪囊鼻腔吻合术中严重出血的方法。方法正确把握手术适应症和手术时机、按常规完善术前准备和规范手术操作,对124例泪囊鼻腔吻合术患者出血情况及原因进行分析。结果 124例泪囊鼻腔吻合术患者中,合并其他影响术中出血因素的占34%,出血量多者占14%。结论术中发生严重出血,往往是多因素的结果。通过进一步完善围手术期管理和改进手术操作技术,可有效预防和减少泪囊鼻腔吻合术中严重出血。

四物汤配合鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎临床观察

目的探讨四物汤加减配合鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取2016年9月—2019年10月就诊于江西省宜春市中医院的慢性泪囊炎患者80例(80只眼),按随机数字表法分为2组,各40例(40只眼)。对照组行鼻腔泪囊吻合术治疗,试验组联合四物汤加减治疗。比较2组临床疗效、主要症状积分及不良反应。结果试验组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40);治疗后泪囊部分泌物、流泪、泪囊区疼痛积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔泪囊吻合术联合四物汤加减治疗慢性泪囊炎患者效果确切,利于术后消肿止痛,可加快临床症状改善,不良反应发生率低。