新型Y型硅胶管在陈旧性泪小管断裂吻合术中应用

目的：探讨陈旧性下泪小管断裂吻合术中采用泪囊切开逆行置入新型Y型硅胶支撑管的临床效果。方法陈旧性下泪小管断裂吻合术24例（24眼），术中行泪囊切开逆行置入新型Y型硅胶支撑管。术后随访6～22个月观察效果。结果经6～22个月随访观察，18例（75．00％）治愈，溢泪症状消除，冲洗泪道通畅；4例（16．67％）基本治愈，溢泪症状轻微，冲洗泪道少许返流；2例（8．33％）无效，溢泪症状无好转，冲洗泪道不通畅。结论经泪囊切开逆行置入新型Y型硅胶支撑管用于陈旧性下泪小管断裂吻合术有良好的效果。

下泪小管断离吻合手术时机与效果388例分析

目的探讨下泪小管断离吻合的手术时机及双泪小管置入式硅胶支撑管置入的临床效果。 方法回顾性分析本院2012年1月至2016年10月下泪小管断离388例（388眼）的临床资料。患者年龄2～79岁，男314例（80.9%），女74例。手术方法为在手术显微镜下以双泪小管置入式硅胶支撑管进行吻合；支撑管放置时间为3个月，拔管后随访3个月。 结果手术时间为外伤后2 h到14 d，但是术后恢复效果差异无统计学意义。随访期末治愈率78.3%；好转率13.6%；无效率8.1%。 结论下泪小管断离吻合的时机尽量选择在眼睑组织水肿前手术，此时较易寻找泪小管鼻侧断端。

陈旧性下泪小管断裂吻合手术中内眦韧带定位的意义

目的评价陈旧性下泪小管断裂吻合手术中内眦韧带定位的意义。方法回顾性分析南京医科大学第二附属医院眼科2016年1月至2019年8月陈旧性下泪小管断裂吻合手术19例的临床资料,所有患者采用内眦韧带定位法寻找泪小管鼻侧断端。术后随访6个月,观察其疗效。结果19例中1例未能找到泪小管鼻侧断端,进行泪小管泪囊吻合术,半年拔管后泪道阻塞;18例(94.74%)顺利找到泪小管鼻侧断端,进行泪小管吻合术,术后6个月,拔管后泪道冲洗通畅;除3例有轻度下睑外翻畸形,伴有溢泪主诉,其余15例日常生活无溢泪不适,疗效良好。结论在陈旧性下泪小管断裂吻合术中,内眦韧带定位法有良好的应用价值。

下泪小管断裂41例手术分析

目的分析泪小管断裂吻合手术的手术技巧。方法回顾性分析41例下泪小管断裂吻合手术的3个关键步骤：寻找鼻侧断端、选择硅胶泪道支撑物、采用“经皮肤一针吻合法”吻合两断端。结果术后随访3个月至1年，痊愈38例占92．7％，有效3例占7．3％，无效0例。结论找到断端，合适的支撑物，精确地吻合是泪小管断裂修复成功的关键。