安肠消溃穴位埋线法联合美沙拉嗪治疗肾脾阳虚型溃疡性结肠炎患者的疗效及对其血清炎症因子、免疫功能的影响

目的探讨安肠消溃穴位埋线法联合美沙拉嗪治疗肾脾阳虚型溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的效果及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法选取2020年10月—2022年9月期间张家港市中医医院门诊收治的UC患者90例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取美沙拉嗪肠溶片治疗,研究组在对照组基础上采取安肠消溃穴位埋线法。治疗4周后,观察比较两组患者治疗效果、治疗安全性及治疗前后中医证候积分、内镜评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果(1)中医证候积分:治疗后两组患者主症与次症分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组主症与次症分值均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)内镜评分:治疗后两组患者内镜评分较治疗前下降,且研究组内镜评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗效果:治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)炎症因子:治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)免疫功能:治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)安全性:治疗期间,两组患者均未发生不良反应,且治疗后血脂、肝功能、血常规等检查未见异常。结论安肠消溃穴位埋线法联合美沙拉嗪治疗肾脾阳虚型UC可缓解患者临床症状,下调炎症因子表达,改善免疫功能,提升整体治疗效果,且具有安全性。

补肾强督汤联合臭氧透穴埋线法辅治强直性脊柱炎临床观察

目的:观察补肾强督汤联合臭氧透穴埋线法辅治强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法:92例按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。两组均给予臭氧透穴埋线法,观察组加用补肾强督汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后BASDA评分、中医证候积分、BASFI评分观察组低于对照组(P<0.05),治疗后Schober试验、扩胸度观察组高于对照组而指-地距、颌-柄距观察组低于对照组(P<0.05),治疗后血清ESR、COX-2、CRP、IL-17水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:补肾强督汤联合臭氧透穴埋线法辅治AS效果较好。

穴位埋线法发展概述

针刺留针的时间长短对疾病的疗效有着直接的关系,早在《黄帝内经》时期就意识到,留针时间的长短是疗效保证不可忽略的环节。穴位埋线疗法是在传统针灸医学的基础上发展而来的新疗法,对痛症、肥胖症、胃肠疾病、妇科疾病、肺系疾病、失眠等病证具有较好的疗效。目前,临床上主要运用的埋线疗法操作为简易埋线法,即注射针头埋线法,这种“推针芯,退针管”的操作方式降低了埋线的成功率,增加了耗时和耗材,同时也增加了不必要的针刺次数,无形中给患者和医者造成了心理负担。线体对折埋线法充分发挥了新型埋线材料的优势,巧妙跳过了“推针芯,退针管”的操作过程,节约埋线时间的同时,降低了人力资本的消耗,提高了埋入线体的成功率,缓解了患者因卡线而不得不再次针刺的压力,增加了患者的依从性。线体对折埋线法是针刺技术的创新延伸,是在中医基础理论和经络腧穴学“道”的基础上,“术”层面上的不断进化和精确的飞跃。中医的“术”的层面涉及舌诊、脉诊、中药材的种植技术、中药饮片的古法炮制、膏方的制作、中成药各种剂型的制作等,以及传统中医各种疗法如针刺、艾灸、火针、埋线的操作,“术”的传承和教授不仅仅需要扎实的理论基础,更需要面对面、手把手、身临其境、全方位感知和学习。所以“术”的学习需要跨越时间和空间的障碍,需要参与其中,反复实践。中医界是否可以利用新的信息技术,利用AR、VR技术,将学者置身于“实在”的场景中,调动五官五感,全方位学习中医的“术”,也使得“术”的保存和传播摒弃扁平化、平面化的缺点,最终建立中医“术”的权威数据平台。

王光安副教授基于五脏气机运动运用脏腑归元法穴位埋线治疗黄褐斑经验

气机的升降出入是人体生命活动存在的前提和基本方式,同时人体五脏的气机升降也遵循着自然界阴阳升降的规律。人体五脏之气,肝木在左主升,肺金在右主降,心火居上,肾水为下,脾胃居中为气机升降之枢纽。基于此,王光安副教授运用“脏腑归元法”以穴位埋线调整患者脏腑功能状态,来治疗黄褐斑,效果显著。

穴位埋线法对原发性高血压模型大鼠血浆内皮素、血清一氧化氮的影响

目的观察穴位埋线法对原发性高血压模型大鼠(SHR)血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)的影响,探讨穴位埋线法的降压机制。方法将50只雄性Wistar大鼠(SHR)随机分为空白对照组、模型对照组、埋线组、针刺组和西药对照组,测定血浆ET、NO生化指标。结果给药45 d后测定,与模型对照组比较,埋线组能够降低血浆ET的含量(P<0.05),同时能明显提高NO水平(P<0.01)。结论穴位埋线法能降低血浆ET的含量,提高NO浓度水平,可能是其治疗原发性高血压的机制之一。

调理三焦法穴位埋线对单纯性肥胖患者外周血清神经肽Y、脂联素的影响研究

目的:观察调理三焦法穴位埋线对单纯性肥胖患者外周血清神经肽Y(NPY)、脂联素(ADP)的影响。方法:58例肥胖患者随机分成埋线组(28例)、西药组(30例),两组分别予调理三焦法穴位埋线治疗、口服西药二甲双胍治疗,观察治疗后患者的各项肥胖指标如体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)及外周血清NPY、ADP的变化情况,并分析其临床意义。结果:经3个月治疗后,两组患者的BMI、WC及WHR均较治疗前减小(P<0.05),血清NPY水平较治疗前下降(P<0.01),ADP较治疗前显著上升(P<0.01),且埋线组治疗后各指标改善均优于西药组,差异具有统计学意义(均P<0.05);埋线组NPY、ADP与BMI均有意义(均P<0.05)。结论:调理三焦法穴位埋线是肥胖症治疗的有效方法,优于西药二甲双胍治疗,可以良性调节血清NPY、ADP水平,从而可能改善了瘦素抵抗及胰岛素抵抗机制,达到减肥作用。

调理三焦法穴位埋线对单纯性肥胖患者血脂、空腹血糖及胰岛素抵抗指数影响研究

目的:观察调理三焦法穴位埋线对单纯性肥胖患者血脂、血糖代谢的影响。方法:将58例单纯性肥胖症患者随机分成埋线组(28例)、对照组(30例),分别给予调理三焦法穴位埋线治疗和口服西药二甲双胍治疗,观察两组患者治疗前后血脂、空腹血糖水平及血清空腹胰岛素的变化,并计算胰岛素抵抗指数。结果:经过3个月治疗后,两组患者的血脂、空腹血糖水平改善均有统计学意义(均P<0.05),血清空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数均有显著下降(均P<0.05);且埋线组各项指标改善均优于西药组(均P<0.05)。结论:调理三焦法穴位埋线有改善肥胖症患者脂质、血糖异常代谢的作用,能改善胰岛素抵抗发病机制,疗效优于二甲双胍,可能是有效治疗肥胖症的方法之一。

穴位埋线、龈交穴挑刺配合中药灌肠治疗慢性肛窦炎疗效观察

目的观察穴位埋线、龈交穴挑刺配合中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎的临床疗效。方法将170例慢性肛窦炎患者随机分为治疗组和对照组,每组85例。治疗组采用穴位埋线、龈交穴挑刺配合中药保留灌肠治疗,对照组采用西药保留灌肠法治疗。比较两组治疗后临床疗效及生活质量疗效。结果治疗组总有效率为97.6%,对照组为78.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量总有效率为97.6%,对照组为76.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线、龈交穴挑刺配合中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎疗效确切。

穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病实验研究

目的:探讨穴位埋线法治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的作用。方法:将30只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组和埋线组,每组各10只。对照组以普通饲料喂养,模型组和埋线组均以高脂饲料喂养8周,复制NAFLD模型。模型复制成功后,埋线组以温脾化湿法为治疗原则,给予穴位埋线治疗,每周1次,连续治疗8周,模型组只放进固定器中15 min,不予埋线治疗,模型组和对照组在治疗后仍给予高脂饮食。检测各组大鼠血清谷丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransfease,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(triglyceride,TC),ELISA法检测大鼠血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein,RBP4)水平。结果:与对照相比较,模型组和埋线组大鼠体质量、肝脏湿质量和肝脏质量指数显著升高(P<0.01)。与模型组比较,埋线组大鼠体质量、肝脏湿质量、肝脏质量指数下降(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、RBP4显著升高(P<0.01);与模型组比较,埋线组大鼠ALT、AST、TG、TC、RBP4显著下降(P<0.01)。结论:穴位埋线可以有效降低NAFLD大鼠血清异常升高的ALT、AST、TG、TC及RBP4水平,对NAFLD有一定治疗作用。

穴位埋线联合子午流注针法对抑郁症患者抑郁状态及睡眠质量的影响

目的探讨穴位埋线联合子午流注针法对抑郁症患者的临床疗效及睡眠质量的影响。方法将符合入选标准的64例患者采用随机数字表法分为2组,每组32例。对照组行常规电针治疗,观察组采用穴位埋线联合子午流注针法治疗。2组均治疗8周。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估睡眠质量,采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估抑郁程度,采用WHO生存质量量表(World Health Organization Quality of Life,WHOQOL-BREF)评估生活质量,评价临床疗效。结果治疗后,观察组HAMD评分[(11.3±2.4)分比(14.5±2.6)分,t=4.986]及PSQI指数[(9.6±2.3)分比(11.8±2.5)分,t=3.707]均低于对照组(P<0.01);WHOQOL-BREF量表中生存质量[(12.9±2.3)分比(11.3±2.5)分,t=2.598]、心理健康[(13.5±2.4)分比(11.3±2.6)分,t=3.413]评分均高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为93.8%(30/32)、对照组为75.0%(24/32),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.246,P=0.038)。结论穴位埋线联合子午流注针法可有效改善抑郁症患者的抑郁状态,提高睡眠质量与生存质量,疗效优于常规电针治疗。

近10年穴位埋线关键要素特征的临床文献计量研究

目的:梳理近10年国内外穴位埋线临床研究中埋线方法、埋线工具、线体、埋线间隔周期等特征,了解该领域的研究现状和发展水平,并总结规律,为穴位埋线相关研究提供技术参考。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed数据库中2010年至2020年穴位埋线临床研究文献。根据纳入、排除标准筛选文献,建立数据库,对纳入的各项要素进行统计分析。结果:共纳入1 196篇文献,其中英文文献15篇、中文文献1 181篇,近10年国内外穴位埋线临床发文量呈波动上升趋势。埋线方法以一次性埋线针埋线法(399次,38.89%)和一次性注射针头埋线法(347次,33.82%)多用。埋线工具使用最多的是一次性埋线针(463次,43.03%)和一次性注射针头(406次,37.73%),且自2017年起一次性埋线针年度占比增加明显;主要埋线工具型号以7号(283次,39.86%)、9号(196次,27.61%)、8号(109次,15.35%)多见。线体仍以普通羊肠线为主要选择(671次,58.15%),自2018年起线体种类逐渐丰富,普通羊肠线年度占比呈逐年下降趋势;常用线体型号依次为3-0(227次,30.15%)、2-0(176次,23.37%)、4-0(131次,17.40%)、0号(103次,13.68%);常用线体长度依次为1 cm(332次,35.55%)、1.5 cm(103次,11.03%)、1~2 cm(92次,9.85%)、2 cm(92次,9.85%)。埋线间隔周期以7 d(313次,28.95%)、14 d(262次,24.24%)、10 d(174次,16.10%)、15 d(162次,14.99%)多见。结论:近10年穴位埋线临床研究文献量增长较快,但埋线方法、埋线工具、线体、埋线间隔周期各研究间并不一致,相对规范和统一的标准亟待制定。

推拿按揉法加背俞穴埋线治疗变应性鼻炎临床研究

目的:探讨推拿按揉法加背俞穴埋线治疗变应性鼻炎的临床效果。方法:选取2017年6月~2019年5月收治的变应性鼻炎患者88例,随机分为对照组和观察组各44例,均给予服用枸地氯雷他定,观察组在此基础上给予推拿按揉法加双侧背俞穴埋线治疗,比较两组临床疗效、治疗前后鼻部症状和体征积分,IgE、TNF-α、IL-4、IL-12水平及临床复发率。结果:观察组总有效率为93.18%,高于对照组的79.55%(P<0.05);观察组鼻部症状体征积分改善程度优于对照组(P<0.05);观察组IgE、TNF-α、IL-4、IL-12水平改善程度优于对照组(P<0.05);观察组复发率为4.70%,低于对照组的41.19%(P<0.05)。结论:推拿按揉法加背俞穴埋线治疗变应性鼻炎可显著减轻临床症状和体征,改善患者炎性因子水平,并有助于降低复发率。