循证医学教育在临床麻醉教学中的应用价值

近年来,为了充分激发学生的学习热情并培养他们的临床思维能力,麻醉科临床教学已广泛采纳循证医学教育方法。与传统的教学方式相比,这种新方法使带教医生能够基于最佳的临床证据,结合患者的具体状况,制定个性化的临床诊疗计划。这种教学相长的方式使学生能够更加高效地掌握临床麻醉学的相关知识,不仅提升了教学效果,还有效地提高了学生的临床综合分析能力。这种将临床实践与医学教学相结合的模式,使麻醉学生能够实现更高效的学习。临床麻醉教学全面应用循证医学教育,能有效解决学生临床基础知识薄弱、学习主动性不足等问题,有助于培养学生积极发掘、探索问题的习惯,并激发他们主动学习的热情,从而实现终身学习。文章旨在对循证医学教育在临床麻醉教学中的应用价值进行综述,为提升麻醉教学的有效性奠定坚实的基础。

介绍几种临床麻醉工作中可以应用的Android(安卓)系统软件

Android系统软件主要应用于手机和平板电脑,介绍几种临床麻醉工作中可以应用的Android系统软件。

MS-222对中华鲟和施氏鲟的麻醉试验

以20—100mg／L的MS-222（Tricaine Methanesulphonate）在水温15～25℃条件下对中华鲟（Adpenser sinemis）和施氏鲟（A．schrerwkii）的麻醉效果进行试验，中华鲟或施氏鲟分别达到不同程度的麻醉状态甚至出现死亡。30—40mg／L的MS-222具有较好的麻醉效果，鱼的活动量明显下降，可保持镇静并维持身体平衡和正常体位，麻醉48h后，在清水中数分钟内可恢复正常游动状态，适合于长途运输。50—100mg／L的MS-222对中华鲟和施氏鲟具有较强的麻醉作用，适合于进行短时间的操作，如捉拿、称重、测量、外科手术、体外标记等。中华鲟和施氏鲟在高剂量MS-222的作用下，在进入生物学死亡阶段前，存在一个临床死亡阶段，这个阶段长达1h左右，在这个阶段，对它们进行“人工呼吸”是行之有效的。

临床麻醉信息系统的建设与应用

本文阐述了我院临床麻醉信息系统的结构和特点,它含盖了手术麻醉的术前管理、术中管理、术后管理及科室管理多项功能,系统的应用促进了麻醉学科和医院信息化的建设与发展。

无痛支气管镜技术的临床研究

目的:探讨无痛支气管镜检查方法的疗效及安全性。方法:将119例患者随机分为两组,A组56例为局麻组,用2%利多卡因咽部、气管局部麻醉;B组63例为全麻组(选择包括难以接受或不能接受常规局部麻醉支气管镜检查和治疗,或接受常规局部麻醉支气管镜检查和治疗失败的患者),给予异丙酚(2.00±0.56)mg/kg,芬太尼50～100μg,术中静脉滴注异丙酚维持麻醉。结果:A组患者收缩压、舒张压的改变、术中呛咳、体动发生率及失败率、术后不良记忆及并发症明显高于B组(P<0.05)。B组患者脉搏氧饱和度较术前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与局部麻醉支气管镜比较,无痛支气管镜优点较多,极大地提高了麻醉质量、节省了手术时间、成功率高,安全可靠且并发症少,使患者舒适地接受检查和治疗,真正让患者享受无痛医疗服务,效果满意。

临床麻醉信息系统的拓展应用

解放军第251医院在应用临床麻醉信息系统的过程中,借助良好的信息化平台,对系统进行了拓展和更深一步的应用,增加了手术护理信息记录,并实现了手术信息的电子归档,使临床麻醉信息系统更好的为临床服务。

不同麻醉方法用于剖宫产手术的利弊分析与临床抉择

本文系统详细的阐述了妊娠期间妇女主要的病理生理变化及其对麻醉的不良影响,指出了剖宫产手术时麻醉处理具有一定的特殊性,并且分析了不同的麻醉方法用于剖宫产手术时所具有的优缺点,最后作者对剖宫产手术时如何合理科学的选择麻醉方法进行了必要的临床思考。

麻醉方式的临床决策

外科手术的进步离不开麻醉的配合,麻醉方式的抉择非常重要。如果麻醉达不到预期效果,不仅可以导致手术失败、也会给患者的身心带来伤害、甚至会由此引起医疗纠纷。科技进步、社会发展应运而生微创医学、医学人文学,这是社会的进步和必然趋势,也是麻醉方式选择的理论依据。

临床麻醉与监护信息系统的建设与应用

医院迫切需要改变麻醉科当前的管理方式,实现信息化管理。临床麻醉与监护系统是数字化医院的重要组成部分,如何规划和建设好临床麻醉与监护系统,达到预期目的,充分发挥信息系统的应用优势,值得探讨。

我院信息化系统建设的现状与展望

本文详细介绍了我院自启用"军字一号"医院信息系统以来,信息化系统建设的历程及现状,并展望了进一步发展的方向。

活血通络汤治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征临床观察

应用活血通络汤治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征 6 0例 ,以采用VitB1 和芬必得治疗的 2 8例作为对照组 ,以术后患肢麻木、疼痛和肌力减弱的改善情况为指标观察其临床疗效。结果显示 ,观察组临床疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。说明活血通络汤能够促进神经传导功能的恢复 。

锁骨骨折内固定术三种麻醉方法的临床经济学评价

目的采用成本效果分析方法对锁骨骨折内固定手术患者三种麻醉方法作出临床经济学评价。方法随机将144例患者分为3组,Ⅰ组臂丛加颈浅丛神经联合阻滞,Ⅱ组臂丛神经阻滞,Ⅲ组颈浅丛神经阻滞。分别计算出三种麻醉方法的成本和效果,作出成本效果比较。结果单病例成本而言,单纯颈浅丛神经阻滞成本最低,锁骨骨折位于锁骨外2/3时单纯臂丛神经阻滞平均成本最低,锁骨骨折位于锁骨内1/3时单纯颈浅丛神经阻滞平均最低。结论从临床经济学角度来看,锁骨骨折位于锁骨外2/3时首选单纯臂丛神经阻滞,锁骨骨折位于锁骨内1/3时首选单纯颈浅丛神经阻滞。

麻醉双气囊电子小肠镜的临床应用

目的 评价麻醉双气囊电子小肠镜的临床应用价值。方法 70例疑有小肠疾病者，根据需要分成观察组45例。麻醉下进行小肠镜检查；对照组25例，无麻醉下进行检查。结果 观察组均能安全的完成检查，无任何并发症；对照组有7例不能按要求完成检查，仅完成72％。结论 麻醉下行电子小肠镜检查是一种安全有效的方法。

临床麻醉信息系统在麻醉学教学中的应用

随着信息技术的发展和医院信息系统的广泛应用，临床麻醉信息系统近年来已运用于临床实践中，它实现了手术麻醉过程的规范化和数字化管理，使医疗信息、麻醉信息达到共享。文章从医学教学现代化的角度阐述了临床麻醉信息系统在临床麻醉学教学中的应用。

儿科麻醉临床带教中的人文理念

儿科麻醉是麻醉专业教学的重点内容之一,临床教学是医学生转变为临床医生的一个重要节点。实习生常常感觉儿科实习非常困难,除了专业知识的差异,频发的医患纠纷也使他们无所适从,从术前访视到术后康复,时时处处需要人文关怀。因此,在儿科麻醉临床带教中提高学生的人文素养,倡导"以人为本"的理念,让学生在学会儿科麻醉专业知识的同时拥有良好的人文主义精神,对实习医生的全面发展、对医学界的和谐发展都尤为重要。

靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床对比观察

目的研究分析靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床麻醉情况。方法选取2013年2月—2014年2月我院接收的120例手术麻醉患者,将患者分成了对照组和观察组,均有60例,观察组患者接受靶控静脉麻醉,对照组患者接受静吸复合麻醉,对两组的麻醉效果和不良反应情况进行比较分析。结果观察组有效率是96.67%;对照组有效率是78.33%;两组恢复定向力时间、离开PACU时间差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率是18.33%,对照组是41.67%(P<0.05)。结论临床中靶控静脉麻醉效果比静吸复合麻醉优秀,不良反应率低。

浅谈门诊手术中局部麻醉的彻底性

门诊手术没有麻醉师的介入,容易存在局部麻醉不彻底的情况。随着医学模式的转变,门诊手术中必须保证局部麻醉的彻底性。外科医师需要从人文关怀的角度出发,结合好几个具体环节,做到彻底的局部麻醉,才能赢得病人的终生信任。

建立临床麻醉信息系统的创新实践与现实意义

建立临床麻醉信息系统,可以实现手术麻醉过程的信息化管理,提高手术麻醉相关业务的质量和管理水平,提高医院信息系统数据的完整性。本文介绍了临床麻醉信息系统的组成和功能,主要描述了临床麻醉信息系统在解放军第251医院成功建设实施的情况及其现实意义。

碳酸利多卡因硬膜外持续输注给药麻醉方案的临床研究

通过临床手术麻醉 ,评价碳酸利多卡因在硬膜外麻醉中持续输注给药方案的安全性和有效性。采用利多卡因硬膜外麻醉常规剂量加持续输注给药方案 ,对 5 1例下腹部或下肢手术病人 ,观察其临床麻醉效果、血压、心律、心率及连续监测利多卡因血药浓度。结果 5 1例病人麻醉效果基本满意 ,除 1例出现心律失常外 ,余病人的血压、心律、心率均正常 ,无明显不良反应发生。 5 1例病人手术过程中共取标本 146份 ,平均 (2 9± 0 5 )份。利多卡因血药浓度为 (3 2 2± 1 48) μg /ml,范围 0 92～ 9 90 μg/ml。其中 5 0 7%标本血药浓度在理论计算值范围内 ,81 5 %在安全有效浓度内。结果表明 ,用此方法给药 ,可获得临床满意的麻醉效果 ,且无明显不良反应发生 ,大部分标本的血药浓度是在安全有效浓度范围内。

锁骨骨折内固定术三种麻醉方法的比较

目的:观察三种不同的麻醉方法用于锁骨骨折内固定术的临床效果。方法:随机将90例患者分为三组,Ⅰ组臂丛加颈浅丛神经联合阻滞;Ⅱ组臂丛神经阻滞;Ⅲ组颈浅丛神经阻滞。结果:对于骨折位于内1/3患者,Ⅰ组、Ⅲ组麻醉效果优于Ⅱ组;而对骨折位于外2/3患者,Ⅰ组麻醉效果明显优于其他两组。结论:对于骨折位于内1/3患者采用单纯颈浅丛神经阻滞,而对骨折位于外2/3患者采用颈浅丛神经阻滞加用同侧臂丛阻滞是一种较好的选择。