自身免疫性溶血性贫血患者IgG亚类与血细胞参数的相关性研究

目的:探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者IgG亚类与血细胞参数的相关性。方法:选择本院2010年12月至2016年8月诊断为温抗体型AIHA(排除单纯C3d型)34例免疫复合型(IgG+C3d)和单IgG型的患者。其中原发性26例,继发性8例;男11例,女23例;平均年龄37.8(0.5-79)岁。健康对照者30名,男15名,女15名,平均年龄42.8(18-55)岁。采用酶联免疫的方法(双抗体夹心法),对30例健康对照者、34例AIHA患者及其中的32例患者红细胞放散液进行IgG亚类检测。结合患者血细胞部分参数,分析患者IgG亚类水平与血细胞部分参数的关系。2组间比较采用独立样本t检测,相关分析采用Spearman方法。结果:34例AIHA患者IgG1-4平均值高于30例健康对照者,2组比较差异有统计学意义(IgG1:t=-4.88,P<0.01;IgG2:t=-3.06,P<0.01;IgG3:t=-5.39,P<0.01;IgG4:t=-3.16,P<0.01)。而2组各亚类所占IgG的百分比比较显示,除IgG4外,其余3个亚类所占IgG的百分比均有统计学差异(IgG1:t=-4.03,P<0.01;IgG2:t=7.38, P<0.01;IgG3:t=-3.03,P<0.01;IgG4:t=1.73,P>0.05)。对34例AIHA患者血浆中IgG亚类与部分血细胞参数采用Spearman相关分析显示,IgG1与Hb、RBC、HCT呈正相关(Hb:r=0.358,P<0.05;RBC:r=0.426,P<0.05;HCT:r=0.363,P<0.05),IgG1、IgG2与WBC计数呈负相关(IgG1:r=-0.437,P<0.05;IgG2:r=-0.487,P<0.01),IgG2与PLT计数呈负相关(r=-0.436,P<0.05)。患者血浆和放散液中各亚类所占百分比比较显示,除IgG2无统计学意义外,其余3个亚类的百分比均有统计学差异(IgG1:t=6.528,P <0.01;Ig G2:t=1.544,P>0.05;Ig G3:t=-8.488,P<0.01;Ig G4:t=-9.434,P<0.05)。结论:AIHA与Ig G1和Ig G3相关,IgG亚类检测对研究AIHA的诊断、治疗及发病机理有一定意义。

儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的关系

目的探讨儿童幽门螺杆菌(Hp)感染与缺铁性贫血(IDA)之间的关系。方法对90例有消化道症状的患儿进行胃镜检查和Hp检测,根据检查结果分为Hp阳性观察组和Hp阴性对照组。病例均检测血常规、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)等IDA指标。结果观察组44例中IDA23例,IDA发病率为52.27%;对照组46例中IDA8例,IDA发病率为17.39%;二者比较差异有统计学意义(χ2=12.12P<0.05)。结论儿童Hp感染与缺铁性贫血有关,Hp感染可能为IDA的发病因素之一。

郯城县中小学生贫血状况调查

目的 :为了解中学生贫血患病发生及有关因素 ,寻求有效的预防和干预依据。方法 :采用世界卫生组织 (WHO)推荐的氰化高铁血红蛋白测定法 ,对中小学生进行测定 ,依据测定结果把贫血分为轻度、中度、重度三类。结果 :中小学生贫血患病率为 1 1 .0 0 % .以轻度贫血为主 ,占 99.31 % ;中学生贫血率明显高于小学生 (P <0 .0 1 ) ,此阶段女生贫血率亦明显高于男生 (P <0 .0 1 ) ,贫血主要发生在 1 2～ 1 7岁年龄组内 ,占 76 .1 9 % ;在年龄分布上差异非常显著 (P <0 .0 1 ) ;城镇与乡村分布上差异亦非常显著 (P <0 .0 1 )。结论 :对贫血现状进行分析讨论 ,导致这一状况的主要原因是学生、家长健康知识。

环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床观察

探讨环孢素A治疗再生障碍性贫血 (AA)的临床疗效及副作用。方法 :环孢素A(CsA)联合十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血 1 5例 ,并与同期单用十一酸睾酮治疗的 1 6例AA进行对比 ,按全国统一疗效标准评价疗效 ,并用甲基纤维素培养法观察治疗前后骨髓造血祖细胞的变化。结果 :单用十一酸睾酮组有效率 5 6.2 %,联合用药组有效率 80 .0 %,治疗后有效者中集落产率较治疗前有所恢复 ,CsA的副作用较轻 ,不影响治疗。结论