新疆某三甲医院门诊第二类精神药品使用分析

目的 综合分析我院第二类精神药品在门诊患者人群中的使用情况,借以规范我院第二类精神药品的管理,监测临床合理应用。方法 采用回顾性分析方法评价我院门诊2020~2022年度第二类精神药品处方,对我院门诊使用的9个品种的第二类精神药品的处方量、患者年龄、性别、使用频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、药品限定日费用(DDC)和药品排序比(B/A)进行统计分析。结果 2020~2022年,我院门诊第二类精神药品连续三年使用频率最高的药物均是阿普唑仑片、酒石酸唑吡坦片和氯硝西泮片,占第二类精神药品处方总量的80.14%;使用第二类精神药品的性别比例为1(男)∶1.41(女);在年龄方面区间为51~70岁年龄段患者开具第二类精神药品占比最高,达到41.69%;9种第二类精神药品DUI均<1.0,连续三年销售金额最高的为酒石酸唑吡坦片;DDC值较稳定,最大的为氨酚羟考酮片,最小的为阿普唑仑片;B/A值最大的为阿普唑仑片,最小的为酒石酸唑吡坦片。结论 我院门诊第二类精神药品使用合理,应继续按照相关法规执行,避免第二类精神药品在门诊就诊人群产生滥用现象。

提高手术室药品间麻精药品管理质量的PDCA实践

目的运用PDCA循环管理法提高手术室药品间麻精药品管理质量。方法通过对2023年7-9月手术室药品间麻精药品领取时间、麻醉医师对药品间工作满意度进行现状调查,10-12月应用PDCA循环质量管理法,比较干预前后麻精药品领取时间和麻醉医师满意度。结果应用PDCA循环管理后麻精药品领取时间由(56.04±2.09)min缩短至(28.13±1.65)min,麻醉医师满意度由(83.47±7.34)分提高至(95.11±4.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环管理方法提高了麻醉手术室医护人员麻精药品认知,加强了药品管理培训,改善了麻精药品准备不全或错误、耗时长等问题,有效缩短了麻精药品领取时间,提高了麻醉医师对药品间药品管理工作的满意度。

医院麻精药品信息化管理研究与实践

目的利用信息化技术改进传统医院麻醉药品和第一类精神药品(麻精药品)的管理,使其进一步实现科学化、精细化,提升工作效率。方法分析国内外麻精药品的医院信息化建设现状及现有麻精药品管理模式,将麻精药品日常管理、使用实践进行信息化改造,开发麻精药品管理软件,进行流程改造,比较软件上线前后的效率变化。结果软件上线后,药库麻精药品计划制定时间减少75%,药房麻精药品平均领用时间减少65%,麻精药品空包装平均清点时间减少50%,药库麻精药品账册填写时间减少76%。结论开发的麻精药品管理软件操作简单,管理精准、方便,软件上线后工作效率提升明显,同时工作差错减少,保证了用药安全。

2023年某三甲医院门急诊第二类精神药品使用情况分析与措施

目的该研究旨在分析2023年某三甲医院门急诊第二类精神药品的使用情况。方法通过对2023年某三甲医院门急诊11657张处方的数据进行分析,包括年龄、科室分布、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、药品排序比(B/A)、药物利用指数(DUI)等指标。结果60岁以上患者的处方量占比最高;神经内科、心血管内科等科室使用最多;右佐匹克隆片(3 mg)和艾司唑仑片(1 mg)的使用频度最高,分别为44.20%和40.11%;阿普唑仑片DDDc最低,地佐辛泮注射液DDDc最高;阿普唑仑片和右佐匹克隆片(3 mg)的B/A值大于1;地佐辛注射液的DUI值1.41,右佐匹克隆片(3 mg)DUI值1.02。结论该院第二类精神药品使用基本合理,但个别药品需加强监管,研究结果可为临床合理用药提供参考,保障患者用药安全。

某院儿童患者第二类精神药品应用分析

目的:调查2021—2023年广州市某院儿童患者第二类精神药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集2021—2023年广州市社会福利院第二类精神药品的使用量、用药频度、销售金额、限定日费用等资料,进行汇总分析。结果:2021—2023年,广州市社会福利院第二类精神药品销售金额呈逐年上升趋势。2021—2023年,阿普唑仑片和地西泮片的用药频度分别为第1、2位,成为治疗焦虑、镇静催眠的主要药物;苯巴比妥钠注射液的用药频度居第3位,使用量不断上升;苯巴比妥片的使用量下降较多,可能与癫痫发作大多不能口服抗癫痫药物、对癫痫持续发作的患者使用效果不佳有关。2021—2023年,限定日费用最高的药品是地西泮注射液,其排序比≤1;苯巴比妥片的限定日费用相对较高,其排序比≥1;2021年由于药品原材料价格上涨,生产企业经常提高价格,导致3年来各药物品种的限定日费用不稳定,说明药品价格波动大。结论:2021—2023年,广州市社会福利院儿童患者的第二类精神药品使用情况基本合理,但仍需严格监测药品使用情况,防止滥用。

2019-2021年医院麻醉药品和第一类精神药品使用情况

目的:分析2019—2021年河南省胸科医院麻醉药品和第一类精神药品使用情况。方法:收集2019—2021年河南省胸科医院信息系统中麻醉药品和第一类精神药品的使用数据进行横断面研究,分析其销售金额、用药频度、日均费用和排序比。结果:2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品销售总额逐年增加;枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)、盐酸羟考酮注射液和注射用盐酸瑞芬太尼连续3年销售金额占比之和>84%。2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的用药频度总量逐渐增加;枸橼酸舒芬太尼注射液(50μg)用药频度一直占据首位。2019—2021年,麻醉药品和第一类精神药品的日均费用相对稳定,其中盐酸羟考酮注射液日均费用最高,磷酸可待因片日均费用最低。2019—2021年麻醉药品和第一类精神药品的排序比为0.25~2.60。结论:2019—2021年河南省胸科医院麻醉药品和第一类精神药品的销售总额、用药频度均呈上升趋势,日均费用相对稳定,排序比为0.25~2.60,医院用药基本合理。

品管圈在降低住院药房麻醉药品、第一类精神药品处方不合格率中的应用

目的探索降低我院住院药房麻醉药品、第一类精神药品处方(简称“麻、精一药品处方”)不合格率的方法,提高住院药房麻、精一药品的管理质量,保障患者用药安全。方法根据品管圈理论及十大步骤开展活动,对比活动前后处方不合格率,计算目标达成率、进步率。结果通过此次品管圈活动,处方不合格率由28.92%降低至7.26%,目标达成率是127.11%。进步率74.90%。制定了麻、精一药品相关管理制度及标准化工作流程并在工作中实施。经过1年时间观察,处方不合格率维持较低水平,品管圈效果得到了很好的维持。结论本期品管圈活动降低了我院住院药房麻、精一药品处方不合格率,提高了我院住院药房麻、精一药品管理的医疗质量安全。

某综合医院门诊麻醉药品、第一类精神药品规范化管理成效探讨

目的探讨医院门诊所发放的麻醉药品与第一类精神药品的不合理处方,并总结药物的规范化管理措施。方法选取某综合医院2019年7月至2022年7月由门诊开具的1302张处方进行研究,所有处方中均涉及麻醉药品或第一类精神药品。结合规范化管理措施实施前后分为两组,在规范化管理实施之前定义为实施前,管理实施后定义为实施后。分析对比实施前后处方合格率与登记差错率。结果实施规范化管理措施后的处方合格率明显高于实施前,登记差错率明显低于实施前,指标之间差异有统计学意义,P<0.05。结论针对医院门诊的麻醉药品、第一类精神药品采取规范化管理,能够有效降低药品不合理处方的发生风险,明显提高药物用药质量。

2022年某院门诊第二类精神药品使用情况与分析

目的:针对某院2022年门诊药房第二类精神药品的使用情况进行探讨,为其用药合理性提供参考。方法:选取该院2022年1~12月16206张第二类精神药品的处方,对其限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日均费用(DDDc)、药品排序比(B/A)进行统计分析。结果:根据该院7种二类精神药品处方统计可以看出,艾司唑仑片的使用率最高,使用患者中女性人数多于男性,年龄≥66岁的患者最多。不同月份开具的处方数也有不同,3月最低,4月次之,5~12月处方数有所回升。DDDs排名位于前3位的是唑吡坦片、艾司唑仑片、氯硝西泮片,其中有4种药品的DUI≤1.0。氨酚羟考酮片和唑吡坦片的DDDc较高,其余药品DDDc<1.5,艾司唑仑片、氯硝西泮片、唑吡坦片、地西泮片的B/A为1.0,阿普唑仑片的B/A最大,氨酚羟考酮片的B/A最小。结论:该院门诊第二类精神药品的使用基本合理,但存在部分药物使用不合理现象,有药物滥用的风险,应引起高度重视。

智能药柜在中心药房麻精药品管理中的责任分担

目的探索智能药柜(ADC)在麻醉和第一类精神药品(以下简称“麻精药品”)管理中的责任分担。方法通过包括观察、访谈和审查混合方法的探索性研究,观察2021年9月至2022年9月ADC实施期间粤北人民医院中心药房麻精药品管理日常业务,采访护士(n=19)、管理人员(n=2)和药房工作人员(n=23),并审查ADC实施期间12个月的操作记录,并收集在此期间与ADC有关的不良事件报告。数据分析侧重于四项主要的管理活动:保管与控制访问、记录使用、监控和不良事件报告及调查,共同评估ADC在麻精药品管理中的责任分担。结果ADC通过授权登录及操作留痕方式保管和监控麻精药品,通过电子文档分担了麻精药品管理中账册登记的任务,提高了账物管理效率。ADC在分担责任的同时,仍然面临账物不符、破损、登录不畅、网络中断等不良事件。不良事件发生率为0.41%,其中52.6%账物不符为药师操作不当或疏忽造成重复计数或遗漏,ADC的电子文档缩短了不良事件调查时间,提高了透明度和问责制。结论ADC在中心药房麻精药品管理中的责任分担超出了简单的时间节省或效率提高,合理的ADC程序以及药师团队共同分担麻精药品管理任务。

麻醉和一类精神药品智能路径化闭环管理模块的设计及应用

目的设计麻醉、一类精神药品智能路径化闭环管理模块并应用于临床,提高麻醉、一类精神药品管理规范。方法联合信息、药房、护理部等多部门,基于医院的信息系统和麻精药品管理规范设计终端掌上电脑(PDA)麻精药品路径,对重点环节进行提醒设置、过程监控、结果反馈的全流程闭环管理。比较模块应用前(2019年1-6月)和应用后(2020年4-9月)医嘱开立的麻精药品管理指标数据:麻精药品管理指标:已计费麻醉一类精神药品取药率、使用后麻醉一类精神药品空瓿返还药房率、一类精神药品空瓿24 h返还率、麻醉一类精神药品空瓿返还时间。结果:模块应用后,已计费麻醉一类精神药品取药率为99.9%,使用后麻醉一类精神药品空瓿返还药房率99.8%、一类精神药品空瓿24 h返还率99.5%、麻醉一类精神药品空瓿返还时间为(5.26±13.207)h,较模块应用前明显改进,差异有统计学意义(P<0.05),且麻精药品使用记录单自动生成,节约了时间。结论麻醉、一类精神药品智能路径化闭环管理模块有效提高了麻精药品管理合格率,保证患者用药安全的同时提高了护士工作效率。

我院门诊2012—2015年第二类精神药品使用分析

目的：为第二类精神药品的临床合理使用提供参考。方法：回顾性分析我院门诊2012-2015年第二类精神药品处方,对常用药品的处方数,患者性别、年龄、临床诊断分布,使用频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）等进行统计分析。结果：2012-2015年,我院门诊第二类精神药品占调查处方总量的25.09%;使用频率最高的药物是阿普唑仑片、氯硝西泮片、劳拉西泮片和艾司唑仑片,共占第二类精神药品处方总量的93.10%。使用第二类精神药品的男女性别比例为1∶1.50;19~35岁年龄段患者使用最多,占34.62%;精神分裂症患者处方比例最高,达45.17%。阿普唑仑DDDs最高,为742 141.67,其DUI为1.075;其他药品DUI均〈1.0。结论：我院第二类精神药品使用基本合理,应继续严格执行《精神药品临床应用指导原则》,避免第二类精神药品的滥用现象。

品管圈活动降低麻醉药品管理差错率工作实践

目的通过品管圈活动对麻醉药品及一类精神药品管理进行规范化管理,促进药事管理质量的持续改进。方法以"降低麻醉药品及一类精神药品管理差错率"为主题,按照品管圈活动的10个步骤进行计划、实施、确认和处置。结果 3年的品管圈活动中,处方书写(开具)错误由改善前的249件降低到41件,专册登记数量与使用数量不符由14件降低到3件,未专册登记由10件降低到0件;目标达成率分别为118.18%,110.00%和125.00%;进步率分别高达83.53%,78.57%和100.00%。结论推行品管圈活动能够降低麻醉药品、一类精神药品管理差错率,减少了药物的浪费,从而提高了用药安全性。

麻醉精神药品两种摆药模式的比较研究

目的:评价指纹认证药品管理机在住院药房的应用效果。方法:在指纹认证药品管理机使用前、后各60个工作日内,观察住院药房麻醉精神药品调剂流程的变化,统计和分析药师完成"五专"等工作项目用时、运行成本和效果评价。结果:指纹认证药品管理机应用后,麻醉精神药品的调剂质量提高了6.44%-11.49%,调剂用时比传统模式缩短3.81 min-4.59 min,效率明显提高,但运行成本也有所增加。结论:继续发挥好指纹认证药品管理机的优势,改进麻醉精神药品管理模式。

某院门诊二类精神药品使用分析

目的:对我院门诊二类精神药品的使用情况进行分析,为门诊合理用药提供参考。方法:提取门诊药房2018年1~12月二类精神药品处方,采集患者的性别、年龄、药品通用名称、使用方法、联合用药等信息。采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)分析方法,以DDD、用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)为指标进行分析。结果:苯巴比妥片、注射用苯巴比妥钠的DUI大于1.0,用药不合理;阿普唑仑片、酒石酸唑吡坦片以及地西泮片之间存在联合用药情况。结论:我院门诊二类精神药品的使用基本合理,但仍然存在不合理用药的情况,应引起广大医务人员的重视。

我院门诊2015—2017年第二类精神药品使用分析

目的了解我院门诊二类精神药品的使用情况,评价临床用药合理性。方法统计我院门诊2015年至2017年二类精神药品品种、名称、规格、用量和销售金额等数据,计算用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比等相关指标并进行分析。结果我院二类精神药品共11个品种。药品用量及销售金额逐年增加。阿普唑仑片、氯硝西泮片、艾司唑仑片和佐匹克隆片使用频率高。阿普唑仑片和艾司唑仑片排序比大于1。结论我院第二类精神药品使用基本合理,但个别药物使用存在不合理现象。

二类精神药品使用情况分析

目的了解二类精神药品的使用情况及其特点,分析其使用中不合理因素,防止滥用误用,指导临床合理用药。方法以药物利用指数为参考,结合临床使用情况,应用Excel软件分析2014年4月至2015年4月江苏省连云港市东方医院各个二类精神药品的使用情况。结果艾司唑仑、氯硝安定、曲马多的药物利用指数>1,地西泮、苯巴比妥、地佐辛的药物利用指数<1。结论艾司唑仑、氯硝安定、曲马多用药剂量偏大,存在不合理用药。

我院门诊第二类精神药品处方审核管理成效分析

目的:分析医院第二类精神药品处方审核管理成效及不合理典型处方情况,提升第二类精神药品处方合格率,为进一步改进提供思路。方法:制定第二类精神药品处方标准格式,开展持续的第二类精神药品处方合格率审核、考核。结果:门诊药房第二类精神药品处方不合理率由开始点评时的19.71%稳步下降,2017年第四季度第二类精神药品不合理处方率为3.58%、2018年四季度不合理处方率只有1.48%,处方数上升了29%、不合理处方数减少了46.6%、不合理处方率下降了56%。结论:持续的第二类精神药品处方点评能够提升处方合理率,但仍待进一步提升。

门诊麻精药品不合理处方分析

目的对门诊麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻精药品)的不合理处方进行分析,为麻精药品的合理应用和规范化管理提供一些参考。方法抽取某院2019年5月—2020年4月门诊药房麻精药品处方1547张,对其中的不合理处方进行分析,并提出相应的改进措施。结果不合理处方93张(6.01%),包括不规范处方89张(5.75%)、不适宜处方4张(0.26%)、无超常处方。结论不规范处方比重大(95.70%),不规范处方中又以前记、后记缺项和数量、用法、剂量等书写不规范为主。

多学科管理模式下二类精神药品地佐辛在手术镇痛中的管控成效与分析

目的对医院2020年7~10月二类精神药品地佐辛用于手术镇痛的情况进行管控与分析,为临床手术合理使用该类药品提供参考。方法通过医院多学科管理模式的持续干预,从医院病案系统中提取2020年7~10月医院的手术病例,利用PASS合理用药系统筛选出使用地佐辛注射液镇痛的手术病例,通过Excel统计相关数据,整理与分析地佐辛在手术镇痛中的合理使用情况。结果2020年7~10月,每月手术病例使用地佐辛注射液镇痛的手术分别占82.87%、77.87%、77.81%与72.50%;2020年7~10月,患者的诊断、给药间隔、单次给药量、给药途径与用药疗程合理率呈现逐月上升趋势(P<0.05或P<0.01),改善较大的两个主要问题是给药间隔与用药疗程的合理率,分别为给药间隔由7月89.98%合理率提升至10月的97.19%,用药疗程由7月84.97%合理率提升为10月的96.25%(P<0.01)。结论医院手术病历使用地佐辛注射液基本合理,但在给药间隔与用药疗程上仍然存在些许问题,经过多学科管理模式的干预,上述问题的改善能取得较好的成效,提示该模式在临床的应用能提高二类精神药品地佐辛的合理应用,降低临床用药风险,有效提高医院合理用药水平。