硬膜外麻醉下躯干温度升高与痛觉缺失平面变化

目的 观察在硬膜外麻醉下躯干温度升高平面与痛觉缺失平面的关系，探讨躯干皮肤温度测量的临床意义。方法 硬膜外麻醉手术的患者40例，随机在30例硬膜外腔中注入2％利多卡因（测试组），10例硬膜外腔中注入生理盐水（对照组），观察两组患者注液前和注液后5、10、15、20、25、30min的T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12和L5皮肤温度变化，同时也测量测试组中各时间点痛觉缺失平面（针刺法），观察温度升高平面同痛觉缺失平面的关系。结果 测试组各时间点温度升高平面均高于痛觉缺失平面，在5、10、15、20、25、30min时间点，温度升高平面与痛觉缺失平面差分别为：2．5±0．6、2．8±0．7、2．3±0．5、2．4±0．5、2．4±0．5、2．4±0．5。测试组阻滞区T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12、L5稳定温度升高值较对照组的相应点的稳定温度升高值升高明显（P〈0．01）。结论 硬膜外麻醉下阻滞区皮肤温度呈节段性升高，且温度升高平面均高于痛觉缺失平面2～3脊神经节段。