血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的新地位

慢性心力衰竭（CHF）是各种心血管疾病发展的终末阶段，有很高的死亡率和致残率。在CHF的发生和发展过程中，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）的激活发挥着重要的作用。RAS的作用主要通过血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）来实现。阻断RAS的药物，如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）抑制AngⅠ向AngⅡ的转化，已证明可以减少CHF的病残率和死亡率。理论上，阻断AngⅡ1型（AT。）受体的药物AngⅡ受体阻滞剂（ARB）可以更完全的阻断RAS，从而发挥对CHF的治疗作用。近来大型临床研究不断完善ARB治疗CHF的证据，使ARB在CHF治疗中的地位得到了进一步提高。

氯沙坦对自发性高血压大鼠内皮素和肾素-血管紧张素水平的对照研究

目的 动物实验观察氯沙坦的降压效果及其对血浆内皮素(ＥＴ)、肾素活性和血管紧张素Ⅱ(ＡｎｇⅡ)的影响。方法 ２４只雄性 １６周龄的自发性高血压大鼠(ＳＨＲ)分为生理盐水(ＮＳ)组、氯沙坦(Ｌ)组和西拉普利(Ｃ)组,另用８只同龄雄性ＷＫＹ大鼠对照。观察用药１２周前后的血压、ＥＴ、肾素活性和 ＡｎｇⅡ水平。结果 与 ＮＳ、Ｃ组比较,氯沙坦降压效果明确。与 ＮＳ组比较,血浆 ＥＴ水平在 Ｌ组和Ｃ组均有明显下降。血浆肾素活性在Ｌ组明显升高;ＡｎｇⅡ水平,Ｌ组明显升高,而 Ｃ组有所下降。结论 氯沙坦和西拉普利具有相似的降压效果。氯沙坦和西拉普利均使血管内皮细胞分泌的ＥＴ减少。西拉普利使ＡｎｇⅡ水平降低,而氯沙坦使血浆ＡｎｇⅡ水平升高。较高的血浆ＡｎｇⅡ水平对组织器官的影响,有待进一步研究。

2000～2002年长江流域6城市沙坦类药物消耗数据分析

采用金额分析法和DDD分析法,对2000～2002年长江流域沙坦类药物的消耗数据进行分析。3年间长江流域6大城市沙坦类的消耗金额增加2.84倍,用药人次增加3.08倍。其中上海用量最大,占总金额62％;重庆用量最小,占0.03％;增长速度最快的是杭州,为19.4倍;最慢的是重庆,为1.5倍。单个药物增长最快的是厄贝沙坦,为7.1倍;用量最大的是氯沙坦,为59669525元。