应用Angio-CT行椎体成形术治疗椎体转移瘤的辐射剂量分析

探讨Angio-CT与C臂锥形束CT下行经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty, PVP)的差异。方法 回顾性收集20例在我院行PVP患者,其中10例患者在Angio-CT(研究组)下行PVP,10例患者在C臂锥形束CT(对照组)下行PVP,观察记录并分析手术时间,医生和患者受照X线程度,以此比较两种手术方式的辐射剂量的差异。结果 发现研究组行PVP的手术时间比对照组的手术时间要短(研究组:25.38±8.00分钟;对照组:56.88±13.93分钟;t=-6.201,P<0.001)。在辐射剂量方面,研究组术者平均受照射的辐射剂量低于对照组(研究组DLP:283.45±178.64 mGycm;对照组DLP:8717.9±2794.70 mGycm;t=-9.524,P<0.001)。在患者方面,研究组的患者平均受照射的辐射剂量低于对照组的患者(研究组DLP:1091.30±409.09 mGycm;对照组DLP:33168.50±11316.86 mGycm;t=-8.958,P<0.001)。并且Angio-CT下术后评估也明显优于传统DSA,且风险明显降低。结论 Angio-CT一站式智能介入诊疗平台下行PVP在缩短手术操作时间,降低医生和患者的受照剂量,提升和评估治疗效果等方面优于C臂锥形束CT。

Angio-CT引导下肝动脉栓塞术联合微波消融术治疗肝脏肿瘤的围手术期护理体会

目的:总结Angio-CT引导下肝动脉栓塞术(TAE)联合微波消融术(MWA)治疗肝脏肿瘤的围手术期护理方法及效果。方法:探讨对象为我科自2018年4月—2019年3月收治的129例T A E联合M W A手术患者围手术期整体护理和术中护理配合,观察护理疗效,回顾分析患者相关资料。结果:129例手术中,发生疼痛51例、发热13例、呃逆、恶心呕吐7例、血压升高26例、迷走神经反射3例、排尿困难11例、气胸1例、皮下出血11例、皮肤破溃2例,未发生严重并发症及死亡病例。结论:针对围手术期的护理具有重要意义,可有效减少患者手术并发症的发生,提高生活质量。

Angio-CT在介入放射学中的应用进展

Angio-CT是集DSA和CT于一体的新型影像设备。虽然锥形束CT已能为介入诊疗提供类CT图像, 但Angio-CT在密度分辨率、视野、图像伪影产生等方面优势显著。目前, Angio-CT已被报道应用于肿瘤、血管疾病等的介入诊疗, 并取得了一定的进展。同时, Angio-CT也面临着辐射剂量的挑战。本文就Angio-CT相对于锥形束CT的优势、在介入放射学中的应用进展以及面临的挑战进行综述。

双源CT成像技术中盐水灌洗速率对主动脉和冠状动脉增强效果的影响

目的探讨双源CT冠状动脉血管成像技术中生理盐水灌洗速率对主动脉和冠状动脉增强效果的影响。方法纳入行双源CT冠状动脉血管成像检查的120名连续性患者作为研究对象,按检查顺序将其分成5组,每组24人。每位患者团注对比剂完成后(总量65ml,速率5ml/s,优维显370mg I/ml)均用50ml生理盐水进行灌洗,每组速率分别设定为4ml/s、5ml/s、6ml/s、7ml/s、8ml/s。测量每位患者主动脉根部、左冠前降支、左冠回旋支及右冠状动脉的强化CT值,并对各组所测CT值进行统计学分析。结果被监测血管内对比剂浓度高低受生理盐水灌洗速率的影响,主动脉在盐水灌洗速率达到5ml/s时所测CT值较高,而冠状动脉则在速率达到5-6ml/s时所测CT值较高。结论双源CT冠状动脉血管成像技术中,生理盐水灌洗速率为5-6ml/s时主动脉和冠状动脉强化效果最佳。

脑动脉瘤破裂的急诊手术处理

目的 探索破裂脑动脉瘤的急诊手术效果。方法 对 1996年 6月至 1999年 10月 2 1例破裂动脉瘤的急诊手术病例进行了回顾性分析。按Hunt Hess分级 ,分别属Ⅰ级者 3例 ,Ⅱ级者 6例 ,Ⅲ级者 7例 ,Ⅳ级者 4例 ,Ⅴ级者 1例。采取简化诊断、螺旋CT三维血管成像技术、显微手术、使用临时阻断载瘤动脉和正确处理合并颅内血肿等方法。结果 随访 2月～ 2年 ,良好者 16例 ,中度残废3例 ,植物生存 1例 ,自动出院 1例。结论 对Ⅰ～Ⅳ级的破裂动脉瘤 。