利伐沙班联合尿激酶与AngioJet机械吸栓对骨科手术后深静脉血栓的治疗效果

目的探究口服利伐沙班联合尿激酶与AngioJet机械吸栓对骨科手术后深静脉血栓(DVT)的治疗效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年4月丽水市中心医院骨科手术后发生DVT的112例患者的病历资料,根据治疗方法的不同分为对照组(49例)和观察组(63例),对照组接受尿激酶联合AngioJet机械吸栓治疗,观察组在对照组基础上联用利伐沙班,比较两组的临床疗效、患侧-健侧大小腿周径差、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(98.41%vs 87.76%,χ^(2)=0.028,P<0.05)。两组治疗前患侧-健侧大小腿周径及差值之间差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患侧-健侧小腿周径、患侧-健侧小腿周径均降低,且观察组患侧-健侧小腿周径、患侧-健侧小腿周径差值均高于对照组[(3.81±1.00)cm vs(3.13±0.96)cm、(2.46±0.51)cm vs(1.57±0.42)cm,t=3.633,9.882,均P<0.05]。两组治疗前活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB)指标之间差异均无统计值意义(均P>0.05);治疗后,两组APTT、TT、PT均较治疗前缩短,FIB水平均较治疗下降,观察组APTT,TT,PT,FIB差值均高于对照组[(17.34±1.97)s vs(8.15±1.67)s、(8.09±1.04)s vs(3.92±1.36)s、(8.80±0.99)s vs(5.72±0.87)s、(2.88±0.88)g·L^(-1)vs(2.12±0.97)g·L^(-1),t=26.149,18.393,17.211,4.335,均P<0.05]。两组不良反应发生率差异无统计学意义(30.16%vs 28.57%,χ^(2)=0.033,P>0.05)。结论口服利伐沙班联合尿激酶与AngioJet机械吸栓能够提高骨科手术后DVT患者的疗效,改善患侧-健侧大小腿周径差和凝血功能,且具有一定的安全性。

支架植入在AngioJet吸栓治疗下肢深静脉血栓中的应用研究

目的:评价AngioJet吸栓在治疗下肢静脉血栓(DVT)中的疗效,探讨支架植入在AngioJet吸栓治疗中的应用。方法:回顾性分析2017年1月至2018年11月我院收治的60例DVT患者的临床资料,通过分析采用AngioJet吸栓治疗且植入支架的患者(研究组)及传统AngioJet吸栓治疗的患者(对照组)的溶栓时间、尿激酶用量、血栓清除率以及患侧与健侧腿围之差(周径差)变化等指标,评估两组患者的疗效。结果:两组DVT患者均手术成功,研究组和对照组的血栓清除率达到Ⅲ级的比例分别为66.7%和56.7%;两组患者手术后1 d和7 d的膝上腿围、膝下腿围的周径差均明显降低(P<0.05),且研究组比对照组的周径差降低更明显(P<0.05)。随访中研究组的支架通畅率为93.3%。两组手术后出血、血红蛋白尿和肾功能衰竭等不良反应发生率均较低,且两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AngioJet血栓抽吸是治疗DVT安全有效的手段,支架的植入在AngioJet血栓抽吸治疗DVT过程中起到了积极的作用。

AngioJet机械吸栓在急性下肢深静脉血栓形成中的临床效果

目的探讨AngioJet机械吸栓在急性下肢深静脉血栓形成中的临床效果。方法回顾性研究2021年3月至2024年3月在浙江省德清县人民医院收治的66例急性下肢深静脉血栓患者病历资料,根据溶栓治疗方式的不同分为对照组及研究组,每组33例。对照组(采取导管接触性溶栓治疗),研究组(采取AngioJet机械吸栓治疗)。比较两组手术前、术后机体恢复稳定后患肢大腿和小腿的根部周径、患肢静脉流速(静脉峰值流速、胫后静脉平均流速)、血管内皮功能[血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)]水平,并统计治疗期间所发生的并发症。结果研究组患者术后的患肢大腿、小腿的根部周径明显小于对照组,(P<0.05)有统计学意义;患肢静脉峰值流速、胫后静脉平均流速均明显高于对照组,(P<0.05)有统计学意义;研究组患者术后的血清PECAM-1、VCAM-1水平均明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义;在治疗期间,两组并发症的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AngioJet机械吸栓能改善急性下肢深静脉血栓形成患者的患肢周径及静脉流速,调节血管内皮功能水平。

AngioJet机械吸栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床探索

目的对比AngioJet机械吸栓(PMT)和导管接触性溶栓治疗(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效及安全性。方法选择54例急性DVT患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各27例。对照组患者采用CDT,研究组患者采用AngioJet PMT。评价2组患者溶栓效果、住院情况及溶栓相关指标。结果研究组患者住院时间、溶栓时间和尿激酶用量均明显少于对照组[(7.52±1.23)d比(11.01±1.67)d、(2.14±0.86)d比(5.08±1.73)d、(109.34±68.62)万U比(196.54±72.01)万U,均P<0.05],但是2组静脉通畅率分级[Ⅲ级19例(70.37%)比21例(77.78%)、Ⅱ级4例(14.81%)比3例(11.11%)、Ⅰ级4例(14.81%)比3例(11.11%)]、通畅评分[(1.21±0.53)分比(1.13±0.46)分]、术中出血量[(205.34±26.03)mL比(201.16±25.81)mL]、溶栓前后患健肢周径差[(3.97±1.14)cm比(3.86±1.18)cm、(3.16±1.07)cm比(3.02±1.03)cm]及肢体消肿率[(77.34±15.17)%比(74.08±14.32)%]比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组患者治疗过程中均无肺梗死发生。结论AngioJet PMT的静脉通畅效果与CDT相当,但是能够有效缩短治疗时间,减少溶栓药物的用量,安全性高。

AngioJet机械吸栓联合导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成患者的护理

总结AngioJet机械吸栓联合导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成患者的护理。个体化的心理护理,积极完善的术前准备,妥善的溶栓导管护理及用药护理,加强出血、急性肾衰竭等相关并发症的观察并给予预见性的护理,进行个性化的出院指导及延伸护理服务是护理的关键环节。35例患者治疗和护理后,1周内开通了栓塞的下肢静脉,临床症状均明显改善,未发生严重并发症;21例患者完成出院后6个月随访,19例髂股静脉通畅。

AngioJet经皮机械吸栓联合导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓累及下腔静脉的临床疗效

目的探讨AngioJet经皮机械吸栓(PMT)联合导管接触溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓累及下腔静脉的临床效果.方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院在2018年8月至2020年8月采用PMT+CDT治疗的19例急性下肢深静脉血栓累及下腔静脉患者的临床资料,评价PMT+CDT治疗的安全性和有效性.结果19例患者均顺利完成治疗,围手术期均未出现严重出血、致命性肺动脉栓塞并发症.19例患者下肢肿胀症状均得到有效缓解,PMT+CDT治疗后静脉通畅率(89.79±9.20)%.随访6个月时总体静脉通畅率(85.05±22.56)%.结论PMT+CDT治疗急性下肢深静脉血栓累及下腔静脉是安全、有效的,短期疗效满意.

AngioJet机械吸栓在下肢深静脉血栓形成中的应用效果观察

目的研究DVT患者应用AngioJet机械吸栓效果。方法我院的82例下肢DVT患者,随机数字表法分观察组(AngioJet机械吸栓)与对照组(导管接触溶栓)各41例,比较溶栓效果。结果与对照组比,观察组溶栓时间短,尿激酶用量少,溶栓效果高(P<0.05)。结论AngioJet机械吸栓治疗下肢DVT能提高疗效。

Angiojet吸栓术患者康复信念干预方案的构建与应用

目的提高下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者康复信念及运动效能,促进其康复。方法将100例下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者按住院时间分为对照组与观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上构建和实施基于时机理论的康复信念干预方案。干预至患者出院3个月时评价效果。结果出院3个月时,观察组服药信念与运动效能评分显著高于对照组,出血发生率显著低于对照组(均P<0.05),未发生肺栓塞、无复发病例。结论康复信念干预方案用于下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者,可有效提高患者服药信念及运动效能,降低并发症发生率及复发情况。

超声引导下置管溶栓联合AngioJet吸栓治疗下肢深静脉血栓的效果

目的探究超声引导下置管溶栓联合AngioJet吸栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法选取2017年1月至2020年1月浙江省台州市立医院血管外科收治的下肢DVT患者73例,按照随机数字表法将其分为观察组(37例)与对照组(36例)。对照组采用超声引导下置管溶栓治疗,观察组采用超声引导下置管溶栓联合AngioJet吸栓治疗。比较两组临床疗效、血栓清除效果、Villalta评分及并发症发生率。结果观察组临床疗效、血栓清除效果优于对照组,平均溶栓时间与住院时间短于对照组,尿激酶用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体比较:两组Villalta评分组间、时间点和交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:与术后3个月比较,两组术后6、12个月Villalta评分均升高;与术后6个月比较,两组术后12个月Villalta评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:观察组术后3、6、12个月Villalta评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下置管溶栓联合AngioJet吸栓可快速清除下肢DVT,减少尿激酶用量,降低Villalta评分。

AngioJet机械吸栓术与导管接触性溶栓术对急性下肢动脉栓塞的疗效

目的探讨AngioJet机械吸栓术与导管接触性溶栓术(CDT)治疗急性下肢动脉栓塞的临床疗效。方法收集2018年1月至2020年1月佳木斯大学附属第一医院收治的64例急性下肢动脉栓塞患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为AngioJet组(接受AngioJet机械吸栓术治疗,n=34)和CDT组(接受CDT治疗,n=30)。比较两组患者的术后通畅情况,包括术后即时通畅率、术后1个月通畅率、术后6个月通畅率、术后并发症发生情况、住院时间、住院费用及总尿激酶用量。结果两组患者的术后即时通畅率、术后1个月通畅率、术后6个月通畅率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AngioJet组患者的并发症总发生率为5.9%(2/34),低于CDT组患者的26.7%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。AngioJet组患者的住院时间明显短于CDT组患者,住院费用明显高于CDT组患者,总尿激酶用量明显少于CDT组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论AngioJet机械吸栓术与CDT治疗急性下肢动脉栓塞均具有较好的临床疗效,但AngioJet机械吸栓术的安全性更高,尿激酶用量更少,术后住院时间更短,术后总并发症发生率更低。

Angiojet机械吸栓联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效观察

目的研究Angiojet机械吸栓联合置管溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的疗效。方法选取佳木斯大学附属第一医院2017年07月至2019年04月收治的LEDVT患者60例。根据溶栓方式不同分为对照组和观察组,各30例。比较两组患者治疗总有效率和治疗情况。术后6个月评估患者静脉通畅情况和深静脉血栓形成后综合征(PTS)发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为100.00%高于对照组患者73.33%;尿激酶用量低于对照组患者,溶栓和住院时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者静脉通畅率为86.67%高于对照组患者33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者PTS率为3.33%低于对照组患者13.33%,差异无统计学意义。结论LEDVT患者采取Angiojet机械吸栓联合CDT治疗的临床疗效显著,可减少溶栓药物总用量,缩短溶栓及住院时间,减少出血风险,值得临床推广。

静脉吸栓联合髂静脉支架在急性下肢深静脉血栓形成中的疗效

目的探讨静脉吸栓联合髂静脉支架在急性下肢深静脉血栓形成中的疗效。方法回顾性分析龙岩市第一医院2018年1月—2021年12月收治急性下肢深静脉血栓的患者100例,按照采用治疗方法不同分为2组,各50例。对照组采用置管溶栓联合髂静脉支架置入,研究组采用Angiojet吸栓联合髂静脉支架置入。观察2组术后血栓清除等级、即时临床缓解、住院时间、溶栓剂量及术后并发症。结果本次研究所纳入患者术后成功率为100%,无30 d内死亡及大出血发生。研究组即时临床缓解率为94.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间[(1.81±0.25)d]短于对照组[(5.91±0.99)d],溶栓剂量[(50.77±0.11)万U]少于对照组[(180.74±75.19)万U],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为0,低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患者的治疗中以AngioJet机械血栓抽吸安全有效,对于溶栓禁忌者尤其适用。

AngioJet机械吸栓系统临床应用的研究进展

早期临床治疗血管内血栓形成以切开血管取出血栓为主要治疗方法,随着血管腔内治疗手段进步和设备的创新,腔内治疗已成为治疗血管内血栓形成的新兴手段。尤其是机械吸栓术已逐步成为国内外研究的焦点。本文采用文献分析法对有关AngioJet机械吸栓系统在肺栓塞、下肢深静脉血栓形成、急性下肢动脉缺血、门静脉血栓等领域的应用情况进行综述,并对其安全性、并发症及存在的问题进行论述,以期能对血栓性疾病的治疗提供参考。

AngioJet血栓抽吸联合经颈静脉肝内门体分流术治疗急性门静脉系统血栓形成效果分析

目的评价AngioJet血栓抽吸联合经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗急性门静脉系统血栓形成(APVST)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在河南省人民医院接受AngioJet血栓抽吸联合TIPS治疗的15例APVST患者临床资料。观察住院及术后随访期间患者症状、DSA、CT、血液检查等相关数据变化,评估手术效果。结果15例患者手术均获成功。出院前临床症状均有缓解或消失,出院时支架管腔和肠系膜上静脉完全再通7例,部分再通8例。随访时间为(11.7±5.8)个月,1例术后2个月因拒绝再次手术死于肝衰竭,1例术后28个月再发血栓形成,球囊扩张和支架植入治疗好转后出院,2例出现肝性脑病。术后6个月完全再通9例,部分再通5例。所有生存患者均未发生肠坏死、穿孔及消化道大出血等门静脉高压相关并发症。结论AngioJet血栓抽吸联合TIPS术治疗APVST安全有效,可快速降低门静脉系统血栓量、恢复正向血流,尽早实现门静脉系统再通,降低门静脉海绵样变性及门静脉高压相关并发症发生率。

AngioJet机械吸栓联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成围手术期护理分析

目的分析AngioJet机械吸栓联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)形成的围手术期护理。方法选取2020年1月至2021年12月本院收治的DVT患者总共38例进行研究,均采取AngioJet机械吸栓联合导管接触溶栓治疗,同时围手术期做好有关护理工作,观察患者的手术情况以及手术前后活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平、生存质量测定量表(QOL-100)评分及小腿腿围情况。结果38例患者均顺利结束手术,1例患者于术中产生胸闷和心悸症状,心电监护显示心率为43次/分,暂停操作和对症处理之后心率回升,结束手术后未产生不适。38例患者术后经造影发现堵塞静脉全部再通,未出现颅内出血和肺栓塞等严重并发症,住院过程中平均尿激酶用量为177万U。术后,患者APTT及PT水平较术前延长,D-D、FIB水平较术前降低,腿围较术前减小,心理状态、生理状态、社会关系、独立能力以及生活状况方面的QOL-100评分较术前升高(均P<0.05)。结论AngioJet机械吸栓联合导管接触性溶栓治疗急性下肢DVT的同时做好围手术期护理能确保患者顺利结束手术,改善其凝血功能和生存质量,减轻其肢体肿胀程度,防止并发症发生。

导管接触溶栓联合Angiojet机械吸栓在伴有髂静脉受压综合征的下肢深静脉血栓形成中的应用

目的评估导管接触溶栓(CDT)联合Angiojet机械吸栓在伴有髂静脉受压综合征(IVCS)的急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)中的疗效。方法回顾性分析我院2018年12月至2020年8月共计29名LEDVT伴IVCS患者,将CDT联合Angiojet患者作为研究组(n=11),单纯CDT患者作为对照组(n=18),分析两组患者下肢肿胀消除率、静脉通畅率、尿激酶使用量和溶栓时间、住院时间及并发症等指标,评估两种治疗方式的效果。结果两组患者中技术成功率100%,研究组与对照组的大腿肿胀消除率为[(87.19±2.46)%和(52.42±3.53)%,P<0.05],小腿肿胀消除率为[(95.45±0.65)%和(86.74±2.14)%,P<0.05],血栓清除率为[(92.89±3.13)%和(82.23±2.93)%,P<0.05],溶栓时间为[(31.13±7.71)h和(81.50±11.77)h,P<0.05],尿激酶量为[(138.00±34.36)×10^(4)U和(296.90±35.68)×10^(4)U,P<0.05],住院时间为[(7.18±0.52)d和(10.33±0.73)d,P<0.05];研究组均出现一过性血红蛋白尿,两组均无急性肾损伤、肺栓塞、出血等并发症发生。结论相比单纯CDT疗效,CDT联合Angiojet机械吸栓在LEDVT伴IVCS患者中具有肿胀消退快、溶栓效率高、溶栓时间短、尿激酶使用少、出血风险低、住院时间短等优点,近期疗效可靠。

AngioJet机械吸栓在静脉血栓栓塞症治疗中的应用研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。文献报道,在美国VTE发病率达0.1%~0.2%[1]。随着人类寿命的不断延长,其发病率逐渐增加[2]。在未行治疗的VTE患者群中,PE病死率可高达30%[3]。即使存活,非致死性的PE往往增加VTE的复发风险,大大加重患者经济负担[4]。另一方面,深静脉血栓形成后综合征(PTS)是DVT后期的严重并发症,在DVT患者中,约50%的患者最终会发生PTS。PTS的严重程度与患者生活质量密切相关,PTS程度越重,患者治疗周期越长,其治疗所需的费用会相应大大增加[5]。

超声引导下腘静脉置鞘溶栓对AngioJet吸栓治疗下肢深静脉血栓疗效的影响

目的:探究超声引导下腘静脉置鞘溶栓对AngioJet吸栓治疗下肢深静脉血栓疗效的影响。方法:选取本院接受AngioJet吸栓治疗的80例下肢深静脉血栓患者,将其随机分为吸栓组(40例)和联合组(40例)。其中吸栓组患者仅使用AngioJet吸栓治疗,联合组患者在吸栓组的基础上给予超声引导下腘静脉置鞘溶栓联合治疗。比较两组患者手术情况,膝上、膝下15cm双侧肢体周径差,治疗效果及并发症发生情况。结果:联合组造影剂用量及手术时间均明显低于吸栓组;与治疗前比较,两组治疗后膝上、膝下15cm双侧肢体周径差均明显降低(P<0.01),联合组较吸栓组降低更明显(P<0.01);联合组治愈率高于吸栓组(P<0.01),联合组住院时间较吸栓组明显缩短(P<0.01);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下腘静脉置鞘溶栓联合AngioJet吸栓治疗下肢深静脉血栓优于单纯AngioJet吸栓治疗,值得临床推广应用。

AngioJet机械吸栓与导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果比较

目的比较AngioJet机械吸栓与导管接触性溶栓在治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月宜春市人民医院接诊的50例急性下肢DVT患者作为本研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。观察组给予AngioJet机械吸栓治疗,对照组给予导管接触性溶栓治疗。比较两组患者溶栓效果、溶栓时间、住院时间、尿激酶用量以及术后并发症总发生率。结果观察组溶栓效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溶栓时间及总住院时间均短于对照组,尿激酶用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AngioJet机械吸栓治疗急性下肢DVT效果优于导管接触性溶栓,可以缩短住院时间,具有静脉通畅率高、溶栓时间短、尿激酶用量少的优点。

Angiojet吸栓联合一期髂静脉支架植入治疗急性髂股静脉血栓形成合并髂静脉压迫的效果分析

目的探讨Angiojet吸栓联合一期髂静脉支架植入治疗急性髂股静脉血栓形成合并髂静脉压迫的临床疗效。方法选取急性深静脉血栓形成合并髂静脉压迫的患者52例,均行Angiojet吸栓术,根据髂静脉支架植入时机分为观察组(同期植入)和对照组(分期植入),比较两组临床疗效。结果两组介入治疗均技术成功。两组血栓清除率、手术时间、抽吸次数及抽出液体量差异均无统计学意义(均P> 0.05);两组溶栓时间、尿激酶用量及卧床时间差异均有统计学意义(均P <0.05);两组治疗后大腿、小腿周径较治疗前均明显下降(均P<0.05);两组均无严重并发症发生,4例吸栓过程中出现一过性心动过速,1例出现术后穿刺点血肿,经局部压迫后好转;术后1、3、6及12个月随访两组支架通畅率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论对于髂股静脉急性深静脉血栓形成的患者,分期或同期植入支架近远期疗效无差异,但同期植入髂静脉支架可缩短术后溶栓时间、减少溶栓剂的使用,加快患者的术后恢复,降低溶栓出血的风险。