AngioJet Ultra机械血栓清除系统在早期急性肠系膜上动脉缺血性疾病中应用效果的多中心研究

目的探讨AngioJet Ultra机械性血栓清除系统治疗早期急性肠系膜上动脉缺血(AMI)的临床效果。方法回顾性分析4家医院2017年3月至2022年9月收治的49例AMI患者资料。患者入院后明确诊断,急诊行AngioJet Ultra系统实施肠系膜上动脉血栓清除,术后观察其临床疗效、安全性及6、12、24、36、48个月随访情况。结果所有患者均顺利完成血栓清除术治疗,技术成功率100.0%,残余狭窄11例,给予球囊扩张成形术,支架置入8例,其中2例肠系膜上动脉夹层,遂置入2枚支架,余36例术后复查造影示肠系膜上动脉血栓清除满意。46例术后腹痛均缓解,2例腹痛加重,并行急诊行剖腹探查术,术后恢复可,1例术后死于多器官功能衰竭,术后9例出现血红蛋白尿,24 h后均恢复正常。术后6~48个月随访,1例失访,2例死亡,1例术后16个月停用华法林钠片复发,1例术后36个月出现肠系膜上动脉重度狭窄,行药物球囊扩张成形术。结论AngioJet Ultra机械性血栓清除系统治疗AMI方法临床效果满意,微创、安全性良好,可作为早期AMI的腔内介入治疗首选方案。

Angiojet机械血栓清除治疗急性下肢深静脉血栓疗效分析

目的:探讨Angiojet机械血栓清除对急性下肢深静脉血栓(LEDVT)伴髂静脉受压综合征(IVCS)患者肢体肿胀及静脉通畅度的影响。方法:选取2020年7月—2022年8月LEDVT伴IVCS患者101例,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(51例)。对照组给予导管接触性溶栓(CDT)治疗,观察组在对照组基础上联合Angiojet机械血栓清除治疗。对比两组患者下肢肿胀程度、静脉通畅度、凝血功能及并发症情况。结果:两组术后大腿、小腿患健侧周径差水平较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组血栓清除率高于对照组(P<0.05);两组术后静脉通畅度评分水平较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后D-二聚体(D-D)水平较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05);纤维蛋白原(FIB)水平较术前降低,且观察组高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Angiojet机械血栓清除可调节LEDVT伴IVCS患者下肢肿胀程度,改善凝血功能,调节静脉通畅度,安全性好,术后无复发。

AngioJet机械血栓清除术对急性下肢深静脉血栓形成患者的应用效果

目的探究AngioJet机械血栓清除术在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者治疗中的应用效果。方法选取2019年12月至2022年12月南阳市第一人民医院收治的76例急性下肢DVT患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。观察组接受AngioJet机械血栓清除术治疗,对照组接受经皮人工血栓抽吸(MAT)术治疗。比较两组血栓清除率、手术相关指标、患健肢周径差、凝血纤溶指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]及术后并发症情况。结果观察组血栓清除率高于对照组,置管取栓时间短于对照组(P<0.05);术后3、7 d观察组患健侧大腿与小腿周径差小于对照组(P<0.05);术后3、7 d两组纤维蛋白原、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AngioJet机械血栓清除术与MAT术治疗急性下肢DVT均能改善患者凝血功能,且具有良好的安全性,但前者在血栓清除率与置管取栓时间上更具优势,也更有利于减轻患侧下肢水肿症状。

系统性溶栓、导管接触性溶栓及AngioJet经皮机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效的临床对比分析

目的对比分析系统性溶栓(ST)、导管接触性溶栓(CDT)及AngioJet经皮机械血栓清除术(PMT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的优缺点。方法选取2017年1月至2020年12月河北北方学院附属第一医院血管腺体外科82例LEDVT患者的临床资料,根据溶栓方式分为ST组(n=50)、CDT组(n=16)和PMT组(n=16),比较3组溶栓方式的疗效及安全性。结果与溶栓前比较,ST、CDT和PMT组患者溶栓第1、2、3天双下肢周径差均显著降低(P均<0.001)。PMT组溶栓第1、2、3天双下肢周径差显著低于ST组(P均<0.001),溶栓第1天髌骨下缘周径差显著低于CDT组(P<0.001)。PMT组髌骨上下缘处患肢消肿率显著高于ST组(P均<0.001),髌骨上缘消肿率高于CDT组(P=0.026)。3组溶栓后并发症发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。PMT组中位住院时间明显少于ST及CDT组(P=0.002,P=0.001)。PMT组溶栓后血栓清除率高于ST组(P=0.002),与CDT组差异无统计学意义(P=0.361)。溶栓后第3、6、12个月PMT(P均<0.001)和CDT组(P<0.001,P=0.002,P=0.009)血管再通率显著高于ST组,PMT和CDT组间差异无统计学意义(P=0.341,P=0.210,P=0.341)。结论ST、CDT和PMT溶栓方式在治疗LEDVT方面疗效显著,PMT在双下肢周径差、患肢消肿率、血栓清除率、住院时间及远期血管再通方面均优于ST和CDT,且3种溶栓方式的总体安全性相似。

重组人尿激酶原联合AngioJet机械血栓清除系统治疗早期下肢深静脉血栓的疗效与安全性评价

目的评价重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合AngioJet机械血栓清除系统治疗早期下肢深静脉血栓(DVT)的疗效与安全性。方法回顾分析2018年1月至2019年12月在甘肃省人民医院血管外科采用rhPro-UK联合AngioJet机械血栓清除系统治疗的23例早期下肢DVT患者的临床资料。根据治疗前后患肢静脉通畅评分及治疗前、治疗后3 d患肢与健肢周径差评价疗效,根据并发症的发生情况评价治疗方法的安全性。结果与治疗前比较,治疗后3 d患肢与健肢周径差及治疗后患肢静脉通畅评分均明显降低,差异有统计学意义(t=25.749,P<0.01;t=23.165,P<0.01);23例患者中有9例患者术后发生血红蛋白尿,发生率为39.13%,24~48 h后复查恢复正常,未发生穿刺部位出血、肺栓塞、肾功能损害、动静脉瘘等并发症。结论rhPro-UK联合AngioJet机械血栓清除系统治疗早期下肢DVT疗效显著且安全,值得临床推广应用。

Angiojet机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成对静脉瓣膜功能的影响

目的探索Angiojet机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)能否早期保护下肢深静脉瓣膜功能、降低深静脉血栓形成后综合征(PTS)的发生率和严重程度,评估Angiojet机械血栓清除术对急性LEDVT病人早期的疗效及影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年7月收治在贵州医科大学附属医院血管外科的中央型或混合型急性下肢深静脉血栓形成病人85例。分为观察组40例和对照组45例,对照组只接受抗凝治疗,观察组接受抗凝治疗的同时进行Angiojet机械血栓清除术。收集两组病人的基本资料和治疗情况并在治疗6个月时进行超声随访,观察股静脉有无反流(如有反流则计算出反流指数),进行Villalta评分,分析两组并发症情况。结果观察组治疗3d后患肢膝上10cm的周径差大于对照组,差异有统计学意义[(3.545±0.935)cm比(2.242±0.575)cm,P<0.001];6个月时超声随访,观察组股静脉通畅率高于对照组,差异有统计学意义(95%比77.8%,P=0.023);其中再通病人观察组瓣膜完好率高于对照组,差异有统计学意义(84.2%比54.3%,P=0.005);观察组有反流者的反流指数小于对照组,差异有统计学意义(0.860±0.338比1.819±0.515,P<0.001);观察组Villalta评分、PTS发病率及PTS严重程度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),以机械血栓清除术为暴露因素,进行相对危险度分析,RR=0.14,95%CI:(0.04,0.55);在并发症方面,观察组血红蛋白尿多于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),两组出血、PE、急性肾损伤比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论Angiojet机械血栓清除术治疗急性LEDVT安全有效,对深静脉瓣膜功能具有保护作用,能在较好地缓解即刻临床症状的同时降低PTS的发生率和PTS的严重程度,较低的PTS发生率和严重程度可能得益于静脉瓣膜功能的维持,最终使DVT病人从Angiojet机械血栓清除术的治疗中得到早、中期获益。

Angiojet机械血栓清除术在急性下肢深静脉血栓中的应用

目的:分析Angiojet机械血栓清除术在急性下肢深静脉血栓(DVT)中的应用效果。方法:选择我院于2020年1月—2021年1月收治的急性下肢深静脉血栓患者87例,以随机数字法将其分为研究组(n=44)、对照组(n=43),研究组给予Angiojet机械血栓清除术,对照组给予置管溶栓治疗,对比组间症状缓解情况、患肢周径差异、血清指标以及复查效果。结果:研究组溶栓时间、住院时间短于对照组,尿激酶总量低于对照组,差异显著(P<0.05)。组间治疗前DD、FIB水平无差异(P>0.05);治疗后研究组DD、FIB水平均低于对照组(P<0.05)。组间治疗前大腿周径差、小腿周径差对比差异不显著(P>0.05);治疗后,研究组大腿周径差、小腿周径差均小于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组术后血栓清除率高于对照组,但组间对比差异不显著(P>0.05)。研究组1年通畅率高于对照组,1年内血栓复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗前Villalta评分对比差异不显著(P>0.05);治疗后,研究组Villalta评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:针对急性下肢DVT患者给予Angiojet机械血栓清除术治疗,在消肿、改善下肢凝血功能、缩小患肢周径差等方面效果显著,患者远期复发风险有所降低,值得在临床推广应用。

AngioJet流变式机械血栓清除联合导管接触性溶栓对急性下肢深静脉血栓的疗效及影响因素分析

目的探讨AngioJet流变式机械血栓清除(ART)联合导管接触性溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效及影响因素。方法回顾性分析2020年2月至2022年7月我院收治的200例急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。根据手术方法将患者分为对照组和观察组,对照组100例采用CDT治疗,观察组100例采用ART联合CDT治疗。比较2组患侧与健侧肢体周径差、血栓溶解率及并发症发生率。根据观察组疗效将其进一步分为疗效差组(血栓溶解Ⅰ级,n=12)和疗效佳组(血栓溶解Ⅱ级+Ⅲ级,n=88),经二元Logistic回归分析影响患者治疗效果的独立因素。结果观察组治疗后3个月患侧与健侧大腿周径差、小腿周径差均小于对照组(P<0.05),血栓溶解率高于对照组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经二元Logistic回归分析,年龄≥60岁、非首次治疗、血栓时间≥7 h是影响患者治疗效果的独立因素(P<0.05)。结论ART联合CDT治疗急性下肢深静脉血栓形成可提高溶栓成功率,但疗效仍受治疗时间、血栓时间、年龄影响,对此需针对高危因素进行相关干预,以提高整体疗效。

AngioJet机械血栓清除治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的:探讨AngioJet机械血栓清除治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床应用及效果。方法:将79例急性下肢DVT患者回顾性分为两组,其中42例行AngioJet机械血栓清除,37例行导管接触性溶栓(CDT),术后均常规抗凝6个月～1年,比较两组手术前后患健侧大、小腿周径差。结果:79例均成功穿刺并行手术治疗,AngioJet组治疗后大腿患健侧周径差为(1.8±1.5) cm,小腿患健侧周径差为(1.7±1.2) cm;CDT组治疗后大、小腿患健侧周径差分别为(2.7±1.7)cm、(2.6±1.4) cm,两组治疗后大、小腿患健侧周径差比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:AngioJet机械血栓清除治疗急性下肢DVT形成疗效满意,预防血栓后遗症中期效果较好。

Angiojet机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床疗效

目的探讨Angiojet机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法选取北京市房山区第一医院2019年1月至2020年1月收治70例急性下肢深静脉血栓形成患者。根据治疗方式不同分为观察组和对照组,各35例。比较两组患者住院时间,治疗前后患者大腿患—健侧周径差和D-二聚体,治疗后总有效率和并发症。结果观察组患者住院时间短于对照组患者,治疗后患者大腿患—健侧周径差、D-二聚体低于对照组患者,总有效率高于对照组患者,差异有统计学(P<0.05)。结论Angiojet机械血栓清除术在治疗急性下肢深静脉血栓形成中的临床应用效果确切,可有效改善下肢凝血功能,缩小下肢周径,值得推广。

AngioJet机械性血栓清除装置治疗急性下肢深静脉血栓85例的护理

总结AngioJet机械性血栓清除装置治疗85例急性下肢深静脉血栓的护理。护理重点为治疗前加强心理护理,完善治疗前准备;治疗后加强病情观察,做好抗凝护理,及时发现及处理并发症,做好出院指导。84例治疗效果良好,下肢肿胀明显好转,治疗后2~4d出院;1例患者治疗后并发胰腺炎,给予对症治疗,治疗后17d痊愈出院。

AngioJet机械血栓清除术在下肢深静脉血栓形成中的应用现状

下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见的深静脉疾病,若不及时治疗,将引发血栓后综合征(PTS)及肺栓塞(PE),严重威胁患者的生命健康。近年来,介入治疗已成为治疗DVT患者的首选方法。AngioJet机械血栓清除术是临床常用的介入治疗方案,该术式创伤小,无需全身麻醉,仅在局部麻醉下便可通过细针穿刺静脉完成系列操作,能够快速清除堵塞在静脉内的血栓,恢复患肢血流,减轻患肢水肿,继而降低PTS及PE的发生率。

AngioJet血栓清除系统治疗急性肢体缺血19例

目的探讨采用Angio Jet血栓清除系统治疗急性肢体缺血(ALI)的有效性和安全性。方法回顾性分析采用Angio Jet血栓清除系统治疗19例下肢ALI患者临床资料,其中男14例,女5例;年龄66~90岁,平均(77.7±6.8)岁。根据血栓清除率>90%为Ⅲ级、50%~90%为Ⅱ级、<50%为Ⅰ级标准评价术后血栓清除率,记录术后相关并发症、截肢及死亡率。结果 19例患者手术技术成功率为100%。初次治疗后血栓清除率均>50%,其中Ⅲ级14例(73.7%),Ⅱ级5例(26.3%),下肢疼痛、缺血等症状均得到改善。术后5例出现一次性肉眼血红蛋白尿,无穿刺点出血、消化道出血、肾功能损伤及死亡等严重并发症发生。术后保肢成功17例,保肢率为89.5%;术后6个月保肢率为84.6%(11/13),1年为80.0%(8/10)。结论Angio Jet血栓清除系统治疗下肢ALI安全有效,可快速恢复动脉血流,尤其适用于高龄、外科手术风险较大或有溶栓禁忌证患者。

急性下肢深静脉血栓患者AngioJet机械血栓清除术的护理

目的总结5例急性下肢深静脉血栓患者行AngioJet机械血栓清除术的护理经验。方法对5例急性下肢深静脉血栓形成女性患者,采用Seldinger技术引入AngioJet血栓抽吸系统溶栓、抽吸血栓,根据溶栓情况行球囊扩张或支架置入术。做好心理护理及术前准备,术后严密观察出血征象,做好药物治疗护理及其他并发症护理,加强出院指导等。结果 5例均手术成功,未发生严重出血、肺栓塞、肾衰竭等严重并发症;出院1个月随访均无患肢肿胀和复发。结论 AngioJet机械血栓清除术应用于急性下肢深静脉血栓形成患者成功率高,有效的护理是手术获得成功的重要保障。

Angiojet机械性血栓清除术联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成患者的效果

目的:探讨Angiojet机械性血栓清除术(PMT)联合导管接触性溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者的效果。方法:回顾性分析2017年11月至2020年11月该院收治的90例LEDVT患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为对照组与观察组各45例。对照组采用单独CDT治疗,观察组在CDT基础上联合PMT治疗。比较两组治疗3 d后溶栓效果、治疗7 d后患肢消肿率、溶栓时间、尿激酶用量、住院时间及并发症发生情况。结果:治疗3 d后,观察组溶栓有效率(88.89%)和Ⅲ级占比(84.44%)均明显优于对照组的溶栓有效率(62.22%)和Ⅲ级占比(42.22%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组小腿消肿率和大腿消肿率高于对照组,溶栓时间、住院时间短于对照组,尿激酶用量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PMT联合CDT治疗LEDVT患者能提高溶栓效果,缩短溶栓时间和住院时间,减少尿激酶用量,加快下肢消肿,效果优于单用CDT治疗。

Rotarex机械性清除血栓治疗急性下肢缺血近中期效果

目的评估Rotarex经皮机械性清除血栓(PMT)治疗下肢动脉闭塞所致急性下肢缺血的近中期效果,分析不同病因急性下肢缺血对保肢率的影响。方法回顾性分析2014年10月至2017年6月两医学中心采用Rotarex PMT术治疗的89例(96条患肢)急性下肢缺血患者临床资料。其中男51例(56肢),女38例(40肢),平均年龄(64.3±7.2)(37～96)岁。96条患肢中急性动脉栓塞31肢,急性动脉血栓形成36肢,移植物血栓形成29肢。主要研究终点为保肢率,以病因学作亚组分析;次要研究终点包括靶病变通畅率、大出血并发症、术后30 d内死亡率和再手术率。结果术后大出血并发症发生率为3.4%(3/89)。术后30 d内死亡率为4.5%(4/89)。术后1年、2年总靶病变一期通畅率分别为77%、67%,二期通畅率>80%。术后1年、2年总保肢率分别为83.4%、71.8%。亚组分析显示急性动脉栓塞组患者术后2年保肢率为90.3%,显著高于急性动脉血栓形成组患者(65.2%,P=0.047;HR=4.2,95%CI=1.1～11.4)和移植物血栓形成组患者(60.1%,P=0.037;HR=4.9,95%CI=1.2～15.1)。移植物血栓形成组、急性动脉血栓形成组、急性动脉栓塞组再手术率分别为20.1%(6/29)、13.9%(5/36)、3.2%(1/31)。结论 Rotarex PMT术治疗急性下肢缺血安全、有效,尤其是对急性动脉栓塞患者。

Angiojet机械血栓清除治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效分析

目的:探讨Angiojet机械血栓清除治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效。方法:选取2017年1月-2020年11月江苏省宿迁市第一人民医院血管外科收治的急性下肢深静脉血栓形成的患者40例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各20例。对照组应用置管溶栓治疗,研究组应用Angiojet机械血栓清除治疗。比较两组治疗效果、手术情况与并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患肢消肿率高于对照组,尿激酶总剂量、溶栓时间与住院时间低于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Angiojet机械血栓清除治疗急性下肢深静脉血栓形成,具有明显的血栓清除效果,可有效加快溶栓时间,缩短住院时间,降低溶栓药物用量,用药的安全性更高,更有助患者后期康复,该方式的治疗效果更佳。

下肢深静脉血栓患者行Angiojet机械血栓清除术的护理

目的:总结我院血管外科应用Angiojet机械血栓清除术治疗下肢深静脉血栓患者的围术期护理经验。方法:汇总分析Angiojet机械血栓清除术治疗3例急性下肢深静脉血栓形成患者的相关临床资料。结果:3例患者手术成功率100%,术后末见严重出血,肺栓塞,肾功能衰竭等严重并发症。结论:Angiojet机械血栓清除术应用于下肢深静脉血栓形成患者成功率高,积极做好术前心理护理、术前准备、术后病情观察、并发症预防及有效的功能锻炼及出院指导是护理的关键。

Angiojet机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓的效果观察

目的:探讨用Angiojet机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓的效果。方法:选取2018年1月至2020年6月期间九〇三医院收治的98例急性下肢深静脉血栓患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为观察组(n=30)与对照组(n=68)。分别对观察组患者与对照组患者进行Angiojet机械血栓清除术与导管接触溶栓术,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与对照组患者相比,观察组患者溶栓所用的时间更短,尿激酶的用量更少,术后1 d其大腿周径差和小腿周径差均更大,术后1 d其患肢的消肿率更高,术后6个月其Villalta评分更低,P<0.05。结论:与对急性下肢深静脉血栓患者进行导管接触溶栓术相比,对其进行Angiojet机械血栓清除术的效果更好,能缩短其溶栓所用的时间,减少尿激酶的用量,快速缓解其患肢肿胀的症状。

Angiojet血栓清除导管在急性动脉栓塞治疗中的应用体会

目的探讨Angiojet血栓清除导管用于急性动脉栓塞治疗中的诊疗体会。方法回顾性分析合肥市第二人民医院介入血管外科2015年1月至2017年5月收治的应用Angiojet血栓清除导管治疗的27例急性动脉栓塞患者的临床资料,其中下肢动脉栓塞19例,上肢动脉栓塞2例,肠系膜动脉栓塞3例,肾动脉栓塞3例,所有患者均通过数字减影血管造影术(DSA)明确诊断,并使用Angiojet血栓清除导管清除血栓后再联合溶栓导管溶栓等治疗。通过观察患者术后相应部位缺血症状缓解情况、尿激酶总量、并发症发生率来评价其疗效。结果 24例(88.9%,24/27)患者均顺利开通栓塞段血管,相应缺血症状消失,恢复良好,平均溶栓时间1.5 d,尿激酶平均用量(42.0±4.3)万U,未出现严重并发症。结论 Angiojet血栓清除导管能够较彻底地清除血栓,恢复血供,对急性动脉栓塞的治疗效果良好。