海绵状血管瘤致颞叶内侧癫痫手术入路选择

目的探讨引起癫痫的颞叶内侧不同部位海绵状血管瘤(CA)的手术入路选择。方法对3例位于颞叶内侧不同部位CA导致癫痫发作的患者,分别采取经侧裂入路、颞上沟入路及颞下回入路手术切除病灶。结果所有病例术中病灶显露满意,均予以完全切除。术后随访4～8个月,3例患者均无癫痫发作。结论对位于颞叶内侧不同部位的CA应根据病灶的部位选择不同手术入路,有利于充分显露并完全切除病灶。

眼眶占位性病变80例临床病理分析

目的探讨眼眶占位性病变的组织来源及发病情况,为眼眶占位性病变提供诊断依据。方法回顾性分析80例眼眶占位性病变的临床病理资料。结果 80例眼眶占位性病变中,血管源性肿瘤21例(26.3%),眼眶囊肿18例(22.5%),泪腺源性肿瘤14例(17.5%),炎症9例(11.3%),神经源性肿瘤7例(8.7%),淋巴造血系统肿瘤7例(8.7%),脂肪源性肿瘤2例(2.5%),继发性肿瘤2例(2.5%)。其中良性病变65例,占眼眶占位性病变的81.3%,前3位依次为海绵状血管瘤15例,皮样囊肿12例,多形性腺瘤8例;恶性病变15例,占眼眶占位性病变的18.7%,其中前3位依次为恶性淋巴瘤7例,泪腺上皮性恶性肿瘤6例,继发性肿瘤2例。结论眼眶占位性病变种类较多,良性肿瘤中以海绵状血管瘤最多见,恶性肿瘤中以淋巴瘤最多见,疾病的确诊需病理诊断。

鞍旁海绵状血管瘤的误诊研究

目的 探讨颅中窝鞍旁海绵状血管瘤的误诊原因 ,提高诊断水平。方法 1985 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 8收治颅中窝鞍旁海绵状血管瘤 2 2例 ,回顾性分析其临床表现和影像学特点。结果 2 2例中术前首要诊断考虑脑膜瘤 8例 ,神经纤维瘤3例 ,垂体瘤 3例 ,脊索瘤 2例 ,胆脂瘤 1例。后经手术及病理证实为海绵状血管瘤 ,误诊率为 77.2 7% (17/2 2 )。结论 鞍旁海绵状血管瘤的临床表现缺乏特异性 ,容易误诊。综合分析患者临床症状 ,影像学检查 ,特别是

外科手术与TAE治疗肝血管瘤临床前瞻性研究

目的通过比较分析外科手术与经导管动脉栓塞法(TAE)治疗肝血管瘤患者的疗效和术后并发症,探讨肝血管瘤治疗方法的合理选择。方法自2000年1月至2007年9月根据3项筛选标准,对本院收治的符合条件的40例肝血管瘤患者,按配对设计分为手术切除组和TAE组。比较观察两组病例的治疗效果、手术时间、术后住院日、恢复正常工作时间、住院费用、手术并发症及术后随访结果。结果手术切除组中13例患者行肝血管瘤挖除术,7例行常规肝叶或肝段切除术,3例患者因合并多发血管瘤实施了血管瘤挖除术加小血管瘤捆扎,血管瘤均完整切除。手术组术后住院日、恢复正常工作时间、首次住院费用明显长于或高于TAE组(P<0.05),术后1周转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL)升高值TAE组高于手术切除组(P<0.05);而TAE组和手术组总手术费用差异无统计学意义(P>0.05)。手术组中出现手术并发症4例(20%),1例膈下积液,2例切口脂肪液化,1例肺部感染。TAE组出现手术并发症8例,其中2例为胆道并发症,6例术后发热;1例手术失败改行手术切除。12例因缩小效果不佳行2次介入,3次介入4例。两组患者随访3月至7年。手术组B超未见血管瘤复发,TAE组B超随访1年内血管瘤复发增大8例,2年内复发增大共12例。结论手术切除和TAE治疗肝血管瘤各有优劣,但手术切除治疗肝血管瘤效果最佳,TAE疗效与肿瘤大小相关,远期并发症大小不明,对较大血管瘤采用时应慎重。

新生儿颅内海绵状血管瘤并囊性变1例报告及文献分析

目的探讨新生儿(及胎儿)颅内海绵状血管瘤的发病机制、临床特点及治疗。方法回顾性分析1例颅内海绵状血管瘤患儿的临床资料;并对相关文献进行复习。结果本例患儿在胎儿期(37周)时,其母B超产检发现胎儿颅内囊性占位。出生后5个月行手术切除治疗,术中病理检查示海绵状血管瘤。术后患儿恢复较好,随访1年未见明显异常。结论新生儿海绵状血管瘤的临床特点与其他年龄组患者有所不同,其更容易表现为出血、头颅径增大等,少有癫痫发作。提高产前诊断率,尽早行手术治疗对患儿的预后至关重要。

激光治疗海绵状血管瘤

目的:研究口腔颌面部海绵状血管瘤的多种治疗方法,对其中的激光治疗方法及优点进行总结。方法:用Nd:YAG激光治疗口腔颌面部海绵状血管瘤。结果:激光治疗血管瘤操作简单、安全、有效,手术时间短、费用少、疗效好。结论:激光治疗颌面部血管瘤手术风险小,损伤组织少,术后不出现组织缺损,不影响功能和面容,操作简单,疗效高,治疗次数少,术后溃疡较少发生,因此是当今治疗血管瘤值得推广的好方法。

伴发颅内肿瘤的Maffucci综合征二例报告及文献复习

目的报告2例伴有颅内病变的Maffucci综合征病例并文献回顾。方法通过全身体检进行诊断，进行手术治疗切除颅内病变。结果结合多发海绵状血管瘤和软骨瘤等全身表现，符合Maffucci综合征临床诊断。结论我们首次报告了中国人群中伴有颅内病变的Maffucci综合征病例，对Maffucci综合征相关基因及临床表现仍待进一步研究。

舌动脉脲素注射治疗舌部海绵状血管瘤36例报告

采用选择性舌动脉插管脲素注射治疗舌部海绵状血管瘤36例，每日注射1次，每次注射40％脲素2～5ml，一疗程为10～15d。第一个疗程治愈29例（80．6％），余7例（19．4％）在第二个疗程采用局部注射后治愈。认为选择性舌动脉插管注射治疗舌部海绵状血管瘤是一种方法简单、经济、安全、可靠、无毒副作用的好方法。