CT增强扫描造影剂Ultravist和Angiografin的副反应的对比研究

ＣＴ增强扫描造影剂Ｕｌｔｒａｖｉｓｔ和Ａｎｇｉｏｇｒａｆｉｎ的副反应的对比研究陈龙华，胡敏燕，陈燕萍，张英南方医院影像中心，南方医院临床药理室为了使ＣＴ增强扫描达到理想的效果，通常要求大剂量快速静脉注射碘水造影剂。目前国内最常用的离子型造影剂如泛影葡...

多层螺旋CT小肠造影的临床应用研究

目的分析大剂量等渗甘露醇和泛影葡胺口服液在多层螺旋CT小肠造影(multislice CT Enterography,MSCTE)表现,总结MSCTE的最佳造影剂。方法60例正常体检者随机分配成二组,一组30例服用2000ml浓度2.5%甘露醇口服液,另一组30例服用2000ml浓度2.5%泛影葡胺口服液,二组均肌注20mg山莨菪碱(654-2),15～20min后行螺旋CT扫描,通过对比横断面及多平面重建图像(mul-tiplanar reform ation,MPR),测量二组小肠肠腔宽度、肠壁厚度及肠壁密度,进行统计学分析。结果二组体检者反映甘露醇口感甜,容易服用,泛影葡胺口感略涩。在小肠肠腔宽度的比较上,二组无明显统计学意义,甘露醇组与泛影葡胺组的肠腔宽度无明显差别。在肠壁厚度的比较上,二组无明显统计学差异,肠壁厚度均在3mm左右。在肠壁密度的比较上,二组有统计学意义(P<0.05),甘露醇比较真实反映肠壁密度,泛影葡胺容易形成伪影造成肠壁密度偏高。结论2.5%等渗甘露醇溶液能充分扩张小肠肠管,较好地显示肠壁厚度及真实反映肠壁的密度,是比较理想的MSCTE造影剂。

自拟肠粘连缓解汤加泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的：观察自拟肠粘连缓解汤加泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的临床应用效果。方法：96例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组64例与对照组32例。对照组给予禁食、持续胃肠减压、输液、补充电解质、维持酸碱平衡、应用广谱抗生素及654—2等基本治疗；治疗组除上述基本治疗外，另将76％泛影葡胺60～100mL与100mL中药混合后经胃管注入，此后每隔8h由胃管注入中药100—150mL，每次注药后夹管2h再开放继续胃肠减压。从第1次注药后开始严密观察病情变化，每隔6～8h经x线透视或摄片评价疗效，若症状不缓解或有恶化趋势则及时转外科手术。结果：治疗组有效59例，有效率92．19％；第1次排便时间平均为（18．36±11．58）h；无效的5例病人中转手术治疗，无1例肠管绞窄坏死及死亡。对照组有效23例，有效率71．88％；第1次排便时间平均为（27．74±14．68）h；无效的9例病人中转手术治疗，有1例肠管坏死，无死亡者。两组总有效率、第1次排便时间经检验均有显著统计学差异（P〈0．01）。结论：采用中西医结合的疗法安全有效，较一般的保守治疗明显提高非手术治愈率、减少中转手术率、缩短梗阻症状持续时间，同时它又有明确的指标为早期手术提供客观依据，因此值得临床推广应用。