血管肌纤维母细胞瘤临床病理学观察

目的探讨血管肌纤维母细胞瘤（angiomyfibroblastoma,AMF）的临床病理特点及其诊断与鉴别诊断。方法通过对7例AMF的临床表现、组织学观察与免疫组化研究,并复习相关文献总结AMF的临床病理特征及鉴别诊断。结果7例均为女性,年龄25-52岁,部位在大阴唇（3例）、宫颈管（3例）和腹股沟（1例）,大小1.6-6.0 cm;眼观：肿瘤边界清,无包膜,质地韧,切面灰白,局部有黏液感。镜检：肿瘤细胞分布稀疏不一,呈密集的血管区与少细胞的水肿区相交替分布。瘤细胞肥胖,呈梭形或短梭形,可见胞质突起或波浪状弯曲,瘤细胞围绕丰富的血管,大多是薄壁小血管或毛细血管,间质可见胶原束。免疫表型：瘤细胞vimentin和desmin弥漫阳性,α-SMA和CD34局灶阳性,发生于宫颈的3例ER和PR弱阳性,所有病例CK、S-100蛋白阴性。结论AMF是发生女性外阴、生殖道的良性软组织肿瘤;需要与侵袭性血管黏液瘤、富于细胞性的血管纤维瘤、青春期前外阴纤维瘤、浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤等软组织肿瘤相鉴别。

会阴部血管肌纤维母细胞瘤一例报告

血管肌纤维母细胞瘤临床罕见,其临床及影像学表现缺乏特异性。2019年10月菏泽市立医院收治1例会阴部血管肌纤维母细胞瘤患者,予手术治疗,术后经病理检查确诊。

6例盆腔侵袭性血管粘液瘤影像特征

目的探讨盆腔侵袭性血管粘液瘤(AA)的影像特征及其与盆腔实体肿瘤影像的初步鉴别。方法收集2012年4月至2020年5月具有术前影像学检查的AA患者6例(AA组)以及具有相似临床和影像表现的盆腔肿块待诊患者14例(对照组)的资料,以病理学诊断为金标准,对其临床及影像资料进行回顾性分析和鉴别,Fisher精确检验用于AA组和对照组的统计学分析。结果AA组中,6例(6/6)T_2WI均表现为高信号,增强扫描5例(5/6)明显强化,1例(1/6)中度强化,内部均有"分层样"或"漩涡样"低信号和弥散受限,其中5例(5/6)跨盆膈生长延伸至会阴,3例(3/6)表现出"手指样"突起,3例(3/6)合并囊变。对照组中血管肌纤维母细胞瘤与AA组影像表现最为相似。鉴别时,肿块跨盆膈延伸会阴(P<0.001)、"漩涡样"或"分层样"表现(P<0.001)与对照组之间的差异具有统计学意义。结论AA在MRI上具有一定的影像特点,发生于女性的盆腔及会阴区,出现特征性"分层状"或"漩涡样"改变的软组织肿瘤应该考虑AA的可能。